在临床上经常会遇到手指关节弯曲伸不直的患者，主要有以下几种原因：导致手指关节弯曲无法正常伸直最常见的原因是手指狭窄性腱鞘炎。如果过度的使用双手做屈伸的运动，手指的屈指肌腱就会在腱鞘里面反复的滑动摩擦，久而久之就会出现无菌性的炎症导致腱鞘局部出现水肿、增厚就会卡压屈指肌腱。当想伸直手指的时候，屈指肌腱被卡在腱鞘的局部这样就会使得弯曲的手指无法伸直。如果强行伸直的时候很多病人会有一种咔咔响声响手指就立刻伸直了这种情况就是俗称的叫扳机指，这种情况多见于经常做家务的老年人，还有长期用手的纺织工人，还有经常使用手机玩游戏的年轻人，这些是很容易发生狭窄性腱鞘炎导致手指无法伸直。第二种可能性就是手指、指间关节的退行性的改变，这种情况常常见于重体力的劳动者。因为这些劳动者需要经常反复的使用手指握取重物长年累月的劳损，在手指指间关节内就会发生骨质的增生还有关节间隙的狭窄、关节囊的挛缩，手指关节就会发生变形被骨赘顶压的话手指就无法完全的伸直。还有情况就是累及手指的自身免疫性疾病比如类风湿性关节炎。往往主要的表现就在手指的关节、手指关节内滑膜会增生肿胀，尤其早晨起来后关节发僵呈屈曲的状态，随着病情的进展就会出现指间关节各种畸形挛缩无法完全伸直手指。

手指淤血多为车门、房门挤压伤或重物砸伤所致，多在手指的指腹或指甲下发生淤血、血肿。如果淤血不多，疼痛也不是特别的明显，可以不用特殊的处理，让淤血慢慢吸收即可。前两三天之内还是先冷敷一下，三天之后可以适当热敷，两到三周淤血就可以基本吸收消退。如果淤血比较多，疼痛感非常的明显，在没有皮肤裂伤的情况下，可以尽早冰敷，促进局部毛细血管的收缩，减少出血，同时也可以消肿止疼。三天之后也可以适当的热敷患肢，促进淤血的消散。如果是热敷后疼痛加重，也可以先停止热敷，可以外用一些消炎止痛的药物，比如扶他林软膏、辣椒碱乳膏，在伤后一到两天之内，尽量避免使用一些活血化瘀的药物，因为可能会导致手指毛细血管的扩张，反而增加手指淤血、肿胀的程度，加重疼痛感。如果手指淤血、肿胀、疼痛非常严重，可以到医院拍片检查，排除有没有手指骨折造成的出血、肿胀。如果明确有手指骨折，移位不重的时候，可以采取保守治疗，用手指指骨夹板固定一个月，并口服一些促进骨质愈合的药物治疗。如果拍片没有末节指骨的骨折，就是单纯的指甲下的淤血、血肿张力大、疼痛明显，可以用消毒的针头在指甲上钻孔，把淤血引流出来，这样就可以明显的减轻淤血、肿胀、疼痛。如果整个指甲完全的翘起来，就需要拔出指甲，创面用油纱覆盖，定期换药就可以。

需要根据患者手指损伤的严重程度，才能评估多久完全恢复。如果手指软组织损伤不是特别严重，如单纯的皮肤擦挫伤或轻微的裂伤或挤压伤，处理比较简单，可以给与碘伏消毒，无菌纱布包扎固定，有裂口可以给与清创缝合，一般一到两周左右即可完全恢复。如果手指软组织损伤比较严重，皮下淤血、肿胀特别明显，应尽早使用冰袋，给与患处冰敷，减轻肿胀，同时可以口服消肿止痛药物，比如扶他林或乐松，还有活血化瘀舒筋药物，像活血止痛胶囊、云南白药胶囊等，但是如果病人吃完之后出现疼痛加重，还是尽量避免吃这些活血止痛药物。还有就是避免过度的屈伸运动，手指关节一定要多休息，要抬高患指，一般这种软组织的损伤，两到三周就可以恢复正常。如果不能恢复正常，就要及时去医院就诊，如果拍片发现有指骨骨折，则需要进行石膏或支具的制动，如果骨折移位不明显，可以采取夹板的制动固定，一个月就可以了。如果骨折移位比较明显，因为手指是非常精细的，轻微的移位旋转、移位就可以导致手功能的障碍，所以对于手指指骨骨折移位明显的时候，可能就需要进行切开手术进行复位，然后进行坚强的内固定治疗，一般这种手指骨折可能需要100天才能完全恢复，应该多补充促进骨折的药物，像仙灵骨葆来促进骨折愈合。

临床上出现单个手指的关节疼痛，首先要看一下局部有没有红肿，回忆一下有没有受到过什么伤，排除一下局部的感染；如果没有红肿，需要了解一下疼痛是怎么发生的，在疼痛的时候有没有什么动作是可以使疼痛加重，还有什么动作可以使疼痛减轻，有可能是肌腱的腱鞘炎，这种疼痛大多数在手指屈伸的时候伴有弹响，病情发展可以发展到弹响的同时伴有剧烈疼痛，手指关节屈伸活动受限，一般常发生于屈肌腱，往往在掌侧会摸到明显的压痛点，如果摸到明显的压痛点，可以基本上确诊是屈肌腱的腱鞘炎。如果在手指疼痛之前，有过吃动物内脏或者海鲜或者豆制品的饮食时，手指关节出现疼痛，应该考虑血尿酸升高，可以到医院空腹进行一个血液方面的检查，进行确诊以后给予对症药物治疗就能够好转。

手指腱鞘炎的症状主要是发僵、疼痛、弹响、患指屈曲不敢活动等等，疼痛常在近指关节处而不再掌指关节。患者随着病程的逐渐延长，可以出现弹响，伴有明显的疼痛。可以在远侧掌横纹处可触及一个黄豆大小的痛性结节，屈伸患有腱鞘炎的手指，这个痛性结节会随着屈肌腱上下移动或者出现弹拨现象，并且感到弹响就发生于此处。如果小儿拇长屈肌腱腱鞘炎常发生在两侧，表现为拇指屈曲时发生弹响，或者指间关节绞锁于屈曲位，掌指关节皮下可触及痛性结节。一般患者腱鞘炎症状严重或扳机征发作频繁，及注射糖皮质激素，疗效显著。如果手指屈曲，不能活动，疼痛较为剧烈，可以行腱鞘的切开减压术。术后我们应该加强手指功能锻炼，但是一定要避免手指快速活动。