血小板数值偏低就是血小板减少，血小板减少是由一些继发因素引起的，也可以是造血系统疾病引起。最常见的非造血系统疾病就是感染性疾病，或者是服用某些药物，像某些感染性疾病，特别是病毒感染的时候，是会直接破坏血小板，造成血小板的暂时下降。这样的血小板降低，随着感染病毒的自限的过程，血小板是逐渐可以恢复的。这种血小板减少多数也都是一度和二度的血小板减少，很少会降到50×10^9/L以下。可以给一般的升血小板药物，观察一段时间，如果血小板恢复了，就说明完全是感染过程造成的。某些药物也是可以引起血小板减少，比如抗血小板的药物，是抑制血小板功能的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能会引起血小板减少。在服用了某些药物以后，出现了血小板减少，高度怀疑是这个药物相关，就可以暂时停掉药物或者调整其他的药物来观察一下，如果血小板恢复了，就考虑血小板的减少是由药物引起的。除了这些原因以外，造血系统本身的一些疾病，也是非常常见的。还有非造血系统本身的疾病以外的就是免疫系统疾病，免疫性疾病也是经常会影响到血小板的数量，包括红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎、抗心磷脂综合症，这些都可以表现为免疫性的血小板减少。在造血系统本身的疾病里边，特发性的或者叫原发性的免疫性的血小板减少性紫癜，是其中最常见的，就是找不到其他的一些原因，出现了巨核细胞的成熟障碍，让血液当中存在血小板的抗体，这样的表现就是ITP的疾病，是造血系统疾病里边最常见的血小板减少的疾病。其他的像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症，一般在治疗非常不理想的ITP的时候，就会考虑需要通过做骨髓穿刺，来明确是不是其他的一些疾病。

面部红斑狼疮主要是一些皮疹的表现，最典型最常见的表现有两种：一种是蝶形红斑。蝶形红斑分布在鼻翼两侧，就像两个蝴蝶的翅膀一样，一般不会累及到鼻唇沟部，但是鼻梁上会出现，鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一样，但不是所有蝶状红斑狼疮都是那么典型。它有这样的特点，但是很多病人严重的情况下，可能会累及到额头、下颌部，有的可能会满脸都有皮疹。还有一些轻症的可能也不表现出蝶形，可能只是两个颊部的一些点状皮疹，但分布的部位是这样。另外一种是盘状狼疮。盘状红斑狼疮是一个块状的、斑块状的皮损形状，一般是圆形或类圆形，边缘比较凸起，中间稍微平或凹陷一些。别看盘状红斑狼疮似乎看起来比蝶形红斑更轻一些，但其实盘状红斑狼疮累及皮肤的层更多、更深，所以它在治疗之后更容易留疤痕。而蝶形红斑在治疗后很多都消失的无影无踪。

红斑狼疮的诊断标准用过的有很多，从1982年到1997年，然后又到2010年，到最近的2019年，其实出过好多版红斑狼疮的诊断标准，但是对于患者或非专业人士，特别详细的了解这些诊断标准的必要性不是很大，但大家可以记住这么几个原则，红斑狼疮的诊断主要是依靠两大方面，一个是相关的一些特异性的临床症状，另外一个是特异性的化验指标。相关的临床症状主要是一些皮疹的表现，还有关节炎、脱发、口腔溃疡这些表现。另外有些病人可能会有一些神经系统的表现，会有贫血、血尿、蛋白尿等。实验室的化验主要包括补体，还有一些特殊性的抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体、抗Rb抗体，这些都是红斑狼疮很常见的一些免疫学异常。知道了这些之后，就可以对自己做初筛，如果有上述一些症状，就可以及时到医院就诊，也可对手里的化验单有初步的了解。

很多人会问红斑狼疮能治好吗。其实关于是不是能治好的问题，医生和患者的理解可能不一样。患者理解是这个病治一年或两年把药停了，就算是治愈，以后不用再吃药，就跟治感冒或肺炎一样。医生印象中的治好是认为不管是否吃药，只要是能保持在一种稳定的情况，没有相关的症状，各种器官的功能是好的，化验指标也基本正常，就认为是治好。所以现在医学上能达到的多数比较好的情况就是在吃很少药的情况下，让患者的症状消失，脏器功能维持正常，化验指标也基本维持正常，这就是医学上认为的治好。其实这个在医学上有一个词语叫缓解状态，就是疾病是处于稳定且很良好的状态，这时其实还是有复发的风险，而且多数情况下可能不能完全停药，可能要保留1~2种药物，使身体的免疫系统处于较稳定的状态而不复发。若完全停药，可能病人感觉是好，但是有复发的风险，所以这也是医生不特别提倡的。

孕妇在狼疮活动期要避孕，因为如果不避孕，一旦怀孕，会影响母婴两个人的。所以一般狼疮缓解、没症状才能怀孕；要稳定到半年，不能今天没症状，明天就怀孕，时间要长一些；另外儿童可能会受到影响，因为狼疮病人身体有一种抗SSA抗SSB的抗体，抗体可以通过胎盘到胎儿的身体里，出生以后儿童可能得新生儿狼疮，但是这个狼疮不是真正意义上的狼疮，是由于母亲的抗体传到小孩身上，小孩出生以后可能有皮疹、有白细胞减低，但是只要控制的好，一般半年这些都可以消失。但是也有个别案例，生来就可以得狼疮，这是两个概念。还有SSA抗体、SSB抗体可以影响胎儿的心脏，就是心率变慢。所以如果有SSA、SSB抗体的母亲，在怀孕的时候要注意监测胎儿的心脏，一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，就要及时治疗。