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脑积水自我诊断方法

发布时间:2020-12-1025766次浏览

脑积水自我诊断方法是什么呢?患上了脑积水因为危害性比较严重,所以及时的诊断和治疗是非常重要的,但是很多患者并不具备自我诊断是否患有脑积水的能力,这就会严重的影响治疗,那么脑积水自我诊断方法是什么呢?一起来看一看吧。

准确诊断脑积水的方法有哪些?脑积水是生活中比较常见的一种脑部疾病,此疾病对患者的一生都会造成非常严重的影响,在治疗脑积水之前,重要的就是要进行准确的诊断,诊断依据就是一系列的检查项目,那么准确诊断脑积水的方法有哪些呢?很多人对此并不是十分了解,下面我们针对此问题进行具体介绍。

脑积水的检查项目:

1、头部CT或MRI检查:可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。

2、头颅X线照片:检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。

3、脑超声波:检查示双侧脑室对称性扩大。

脑积水的诊断依据:

1、MRI:可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,通过测量脑脊液通过导水管的流速,来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。

2、CT:可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中,脑室明显扩大,同时出现脑沟加深,但两者不成比例,而以脑室扩大更明显。在有些病人,脑室周围低密度是重要的表现。

3、腰穿:侧卧位时脑脊液压力低于180mmH2O,腰穿后脑积水病人症状和体征常暂时改善。

4、持续颅内压描计:持续监测脑积水患者颅内压48~72小时,可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定,波动很小,平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高,呈锯齿形高波或高原波,约占测压时间的10%左右,其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。临床上后一种对外科治疗有效。

5、同位素脑池扫描:通过腰穿,将放射性核素注入到蛛网膜下腔,分别于4、24、48和72小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室,48小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者,同位素进入脑室内并滞留达72小时,而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室,也聚集在脑凸面。

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脑室腹腔分流术后护理:第一,需注意患者头部、颈部和腹部伤口,保持干燥整洁,避免伤口感染。第二,需注意患者症状的改善情况,特别是神经系统的症状和体征的变化情况,必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。第三,需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能发生颅内感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四,需根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。
脑积水如何治疗
脑积水的治疗主要是药物治疗和手术治疗。其中药物治疗适合病情比较轻的患者,可以在专业人员的指导下,使用抑制脑脊液分泌的药物以及脱水药物和利尿剂,有利于控制病情发展治疾病快速痊愈。病情比较严重的患者需要选择手术的方法进行治疗,可以根据疾病的严重程度以及患者的身体情况选择导水管扩张术,置管术或者粘连松解术进行治疗,有利于脑积水症状的缓解。脑积水患者通过手术治疗和药物治疗后,病情会逐渐痊愈,病人的生活质量也会随着提高。需要提醒的是,脑积水患者经过治疗后容易遗留智力障碍,术后记忆缺失或者失明等后遗症,严重者需要积极进行治疗。
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得了脑积水如何根治
很多疾病在初期的时候能够得到及时治疗的话,治愈几率是比较大的,对于脑积水的患者正确的治疗是很关键的,一定要听从医生的建议尽早治疗,下面来介绍一下脑积水如何根治的方法。
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在婴儿的发育过程中,难免会患上一些难以治愈的疾病,其中就包括脑积水。由于脑积水会严重影响患儿脑组织结构,所以,家长必须尽快带孩子到医院接受治疗。有人就问了,脑积水会遗传吗?以下就来听听专家的解答。
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随着社会的快速发展,人们的生活水平也在不断的提高,因此导致在日常生活中很多人莫名其妙的就得了脑积水这种复杂的脑部疾病,这就给疾病的治疗带来了很大的麻烦,脑积水的复发率是很高的,脑积水如何避免复发呢?
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脑积水是什么原因引起的
脑积水病症主要是由于脑脊液在脑使系统当中蓄积过多,而造成的一系列临床症状,脑积水并不是单一的一种疾病。而发生脑积水的原因,一般分为以下两种:第一是由于脑脊液分泌过多造成的,脑脊液分泌过多被认为与脉络丛增生,分泌旺盛,而导致脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,分泌过多有密切关系。第二是由于脑脊液循环受到阻力或吸收障碍而使得脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔继续过多并不断增长,从而继发脑室扩张,颅内压增高,而出现脑实质萎缩的现象。最常见为大脑导水管狭窄,分岔,间隔,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池膨出,小脑移位,蛛网膜粘连,颅底凹陷症等造成堵塞脑脊液通路造成的。
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脑积水手术治疗方法
对于脑积水的治疗,内科主要以应用药物减少脑脊液分泌以及增加机体水分排除为主,通常治疗效果只是暂时的。如果是常见的梗阻性脑积水,这种情况的原因最常见为大脑导水管狭窄,分叉,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池脑膜膨出,小脑移位,颅底凹陷症,蛛网膜粘连而造成的。由此引起的脑积水状况以手术治疗的方式解除阻塞病因是最为理想的。一般都需要神经外科医生酌情采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等。并且目前常用的脑脊液分流术包括侧脑室—腹腔,脑室—颈内静脉,脑室—心房分流术等。
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脑积水的原因
脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,它堵塞脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后,由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
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脑积水的症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚,逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如嗜睡,昏迷。其次,有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了意识方面的症状,还会出现小便失禁,以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛,频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。此外,震压性脑积水的患者,他的表现主要是痴呆样的表现,类似于老年痴呆。
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脑积水是怎么形成的
脑积水是脑脊液代谢异常,导致其吸收减少或产生增多,最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统,是人体司令部。在人体进化中,脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中,即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液,正常时候是平衡状态,即每天要新陈代谢,形成500毫升左右脑脊液,之后要吸收到500毫升,最终形成新500毫升,又吸收500毫升。正常情况下,大脑在脑脊液中浸泡着,可以把部分代谢废物,通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环,把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多,大脑里脑脊液就要增加,最终形成脑积水,临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
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脑积水能自己吸收吗
脑积水的分类有很多,比如梗阻性脑积水,交通性脑积水,脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水,以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水,比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水,它可能在一定程度上是属于静止状态,可能不需要进一步的手术处理,或者其他的处理。但是对于大部分脑积水,还是需要进行手术处理的,因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医,进行相应的专业处理。
脑积水分流术有什么危险
脑积水分流术的风险:1.感染。因为引流管是异物,不具备抗感染能力,因此最担心的是感染。2.穿刺道出血。脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室,可以发生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高,可能发生引流管堵塞,使原有脑积水症状又出现。
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脑积水的手术以后,首先要观察孩子的一般情况;精神状态;饮食状态,如能不能吃东西,吃东西吐不吐;体温情况,如有没有发烧;有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍;另外还要关注伤口有没有感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现有异常,要及时找出原因进行针对性的治疗,避免损伤加重。
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