易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

子宫肌瘤怎样治疗

发布时间:2020-09-1657605次浏览

子宫肌瘤治疗时应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的部位和大小等情况综合考虑,其西医治疗方法主要包括:

1、随访观察

对于无症状的肌瘤患者,尤其是近绝经期的女性,可3~6个月复查一次。

2、手术治疗

手术治疗适用于:肌瘤大于妊娠10周子宫者;月经过多,继发贫血,药物治疗无效者;有膀胱、直肠压迫症状者;宫颈肌瘤者;肌瘤生长迅速,可疑恶变者。治疗时可采用经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术,包括肌瘤切除术和子宫切除术。

3、药物治疗

主要适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状轻,近绝经期年龄以及全身情况不适宜手术者,主要治疗药物包括:促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等等。

4、介入治疗

主要适用于症状性子宫肌瘤不需要保留生育功能,但希望避免手术或手术风险较大者,此类治疗应严格掌握适应证。

除以上情况外,对于子宫肌瘤合并妊娠的患者,应注意:孕期无症状者应定期进行产前检查,严密观察,一般不需特殊处理;自然分娩的患者应注意预防产后出血;若肌瘤阻碍胎儿下降,则需行剖腹产术,术中是否同时切除肌瘤应根据肌瘤的大小、部位和患者的情况而定。

相关推荐

30岁的她出现阴道出血,原来是宫颈肌瘤从中作祟!
30岁的患者平时月经规律,但是就诊5天前无明显诱因出现了阴道点滴出血,鉴于患者有异常阴道出血,查体可见肿物,因此建议患者行手术治疗,以明确肿物性质。入院第4天,在椎管内麻醉下进行了“宫腔镜下宫颈肌瘤电切术+诊刮术”。
02:22
粘膜下肌瘤会癌变吗
粘膜下肌瘤有癌变的可能。粘膜下肌瘤属于子宫肌瘤的一种,是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。粘膜下肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤这三种肌瘤类型,其中粘膜下肌瘤属于良性肿瘤,但有一定癌变可能,它癌变几率也是非常小。粘膜下肌瘤可能会引起子宫腔增大、月经紊乱、过多,甚至有不规则阴道流血等症状,严重时它可能会引起不孕不育,所以如果患者有这种子宫肌瘤,发现后3~6个月一定要来进行复查,如果发现肌瘤明显增大,而且没有明显包膜,甚至形态不规则、对粘膜有侵犯,这种情况下就需要高度警惕恶变的可能。粘膜下肌瘤,即使没有出现恶变,如果长期出现出血不愈,也非常容易导致人的抵抗力低下,还会出现重度贫血情况,这时也需要进行手术切除的对症处理,手术以后要将组织送病理活检,来明确是否有癌变可能。
子宫肌瘤萎缩是怎么回事
子宫肌瘤萎缩大多数鉴于以绝经后的女性。由于研究发现子宫肌瘤是一种雌激素依赖性的肿瘤,雌激素分泌的旺盛会造成子宫肌瘤的生长。一般在女性生育年龄容易发生子宫肌瘤的生长,而在女性绝经以后由于卵巢分泌的雌激素水平逐渐下降,子宫肌瘤就会停止生长。而绝经时间越长雌激素水平越低子宫肌瘤就会逐渐的变小,直到完全萎缩消失。绝经后的女性子宫本身也会萎缩,子宫肌瘤随着子宫同时就会萎缩变小,这与女性绝经后体内的雌激素水平下降是有关的,所以女性在绝经以后,应该不会出现子宫肌瘤的快速生长,如果有这种现象需要及时就诊。
语音时长 01:04

2021-03-04

77087次收听

子宫肌瘤有什么症状吗
大多数的子宫肌瘤是没有明显的临床症状的。很多女性的子宫肌瘤都是在常规的体格检查和超声检查时发现的。但是也有些子宫肌瘤会表现为不同的临床症状,尤其是对于粘膜下子宫肌瘤,还有肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出的情况,就可能会由于子宫肌瘤造成宫腔面积增大,以及子宫肌瘤会影响子宫收缩,从而造成月经量增多月经期延长,以及月经周期缩短的现象。子宫肌瘤最常见的表现就是导致月经量增多,甚至可能会引起缺铁性贫血,有时还会由于子宫肌瘤位于子宫前壁压迫膀胱导致尿频、尿急的症状,或者压迫直肠导致便秘的现象。
语音时长 01:02

2021-03-04

77508次收听

子宫肌瘤合并妊娠的表现特点
子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1%左右,对女性的妊娠、分娩均会造成一定的影响,如黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤都可影响受精卵的着床,还可造成早期流产,应当引起注意。
子宫肌瘤有恶性的吗
子宫肌瘤虽然是一种常见良性疾病,但也有恶变几率,恶变几率大约在10%左右,子宫肌瘤存在恶变,会有阴道不规则流血、体重快速下降、严重贫血,还有高血压等情况,要是出现恶变的症状,是第一时间采取手术治疗。
怀孕了可是有子宫肌瘤怎么办
女性怀孕后会发现自己患子宫肌瘤,对这种情况,可根据子宫肌瘤大小、位置选择相应处理方式。对于较小的子宫肌瘤,可以暂时不必治疗,但要注意定期检查,对于较严重的子宫肌瘤,建议通过剖腹产手术分娩,同时将子宫肌瘤一并切除。
子宫肌瘤手术后多久能同房
子宫肌瘤的手术,大体上分为肌瘤剔除和子宫切除。肌瘤剔除,不需动子宫,只是将肌瘤剔除,手术创伤很小,一般术后一两周伤口完全愈合后便可同房。子宫切除手术范围较大,要分离膀胱子宫间隙、要分离直肠子宫间隙,有时甚至要分离输尿管。手术创伤较大,阴道残端有时会有裂开、出血、息肉等多种情况,同房时间要相应推迟。术后一个月要做复查,复查阴道残端愈合良好后,才可同房。有时复查会发现阴道残端息肉或缝线没有吸收,需将息肉摘除、缝线摘除后观察一两周,没有出血,愈合完善后才可同房。
语音时长 01:23

2020-02-27

56427次收听

03:01
子宫肌瘤吃什么药
如果子宫肌瘤的患者肌瘤暂时不大,不需要手术也不想做手术,可以用中药控制,临床上开的两种中药主要是桂枝茯苓胶囊和小金丸,这两种中药的作用主要是退火,因为中医上讲子宫肌瘤的人常常属于内分泌失调。有子宫肌瘤的人脾气常常很大,脾气大、内分泌失调就会导致子宫肌瘤进一步长大,所以就可以开一些退火的中药,会让脾气变得和缓,不经常发脾气,子宫肌瘤就不会过快的生长,甚至会停止生长。极个别的子宫肌瘤可能还会有一些轻微的缩小。
02:40
怎么预防子宫肌瘤
子宫肌瘤的预防要根据它的病因来考虑,而子宫肌瘤的病因都是一些学说,其中包括高雌激素水平会让子宫肌瘤增长迅速和遗传因素。对于高雌激素水平引起的子宫肌瘤,是没有药物能够抑制雌激素分泌的,所以它的预防主要是饮食上尽量不要吃高雌激素类的食物。比如一些来历不明的保健品,可能其中会添加一些激素类东西,食用之后导致肌瘤迅速增长。其他的一些预防措施就是做到早发现,定期做妇科体检,每年做一次B超,虽然这点也起不到很好的预防,但可以做到早发现。
03:22
子宫肌瘤术后注意事项有哪些
子宫肌瘤术后注意事项,饮食要清淡好消化,需要按医嘱使用抗生素,要早下床活动,避免引起下肢血栓,严格避孕一到两年。子宫肌瘤,术后第二天会常规换药,观察伤口情况。病人可以喝点粥类,清淡,好消化的食物,促进肠蠕动,帮助排气,完全排气后就可以正常饮食。术后需要常规给抗生素,一般给二到三天预防感染,回家后也要口服一周的抗生素。如果是子宫肌瘤剔除的病人,局部可能会有充血,出现发烧的现象,术后会给抗生素,一般给三到五天,如果没有发烧感染的现象,就可以停药,回家后再口服一周的抗生素。
子宫全切后的危害
子宫全切术最大的危害为盆底缺陷,术后半年内不可负重、爬山,避免造成慢性的腹压增加,比如慢性咳嗽、便秘等。子宫全切手术存在手术并发症,手术时需给予充分的预防。子宫全切后直接导致女性失去怀孕能力,患者的心里,泌尿系统,性功能,以及卵巢功能都会有减退和影响。
04:01
子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤症状表现跟位置、大小、多少等有很大关系,常见症状有月经量多、白带分泌量多、大便困难、排尿异常、腹痛、盆腔有包块等。一、子宫肌瘤向内膜凸起不是很大,会造成月经量明显增多、经间出血,甚至有的黏膜掉到宫颈口外面;二、向外面长的叫浆膜下肌瘤,该类肌瘤患者月经量不一定很多。但若后壁长很大会压迫直肠,诱发大便困难。若向前壁长得较大,会压迫膀胱,出现小便次数多、尿不干净等症状,还可出现腹痛、盆腔包块等症状。
子宫肌瘤微创手术后恢复需要多长时间
子宫肌瘤微创手术后一般一个月之内都能够恢复正常,一个月之内尽量休息,不要做剧烈的活动。宫腔镜下切除肌瘤,术后半年左右可以受孕。腹腔镜和开腹剔除肌瘤,没有进宫腔一年左右可以怀孕;如果进了宫腔,术后需要避孕两年。
语音时长 00:44

2018-09-21

58733次收听

如何检查子宫肌瘤
没有症状的子宫肌瘤单纯查体有时能发现,医生可能会通过做妇科的联合内诊,摸一摸子宫的大小,一般有子宫肌瘤多数可能会有子宫的增大,根据增大的情况来判断子宫肌瘤的严重程度。另一个就是做超声检查,也可以进阴道、直肠做指检,看子宫到底有没有肌瘤,判定肌瘤有多大,肌瘤的位置怎样,对后期的治疗有一定的指导作用。做妇科检查一定要尽量避开月经期。
语音时长 01:05

2018-09-14

55159次收听