（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：21岁的年轻女性发现自己乳房有肿块，按压时会感到疼痛，症状持续两周后来我院就诊，经过乳腺彩超检查以及乳腺MR平扫检查等确诊是乳腺炎，经过单孔腔镜下右侧乳房腺体区段切除，配合注射七叶皂苷钠进行术后抗感染治疗21天后，患者的病情平稳，身体状况恢复良好，准予出院。

【基本信息】女、21岁

【疾病类型】乳腺炎

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】单孔腔镜下右侧乳房腺体区段切除术+注射七叶皂苷钠

【治疗周期】住院治疗21天 门诊随诊

【治疗效果】病情稳定，伤口愈合良好

一、初次面诊

在一个天清气朗的早上，一位年轻时髦的女人来到我的诊室，有些害羞地看着我，我看出来她十分的紧张，于是安慰道：人吃五谷杂粮，得的病也是五花八门的，不要不好意思，哪里不舒服都要告诉我，这样我才能了解你的情况，好知道要怎么治疗。患者在听完我的话后将自己的困扰告诉了我，原来她在两周前无意发现自己的右侧乳房一按就会疼，一直持续到今天。经过触诊检查：发现右侧乳腺有一肿物，质地软硬适中，活动度较固定，边界不清，按压有明显痛感，局部皮肤出现红肿，双侧腋窝无明显肿大淋巴结。经过乳腺彩超检查（见图一）：右侧7-8点方向皮下可见两处片状无回声区，范围约12cm*5mm，11mm*6mm，双侧腋窝未探及明显肿大淋巴结回声，考虑为乳房右侧出现乳腺炎，为进一步确诊，进行住院治疗。

（图一）

二、治疗经过

患者入院后经过乳腺MR平扫检查（见图二），结果如下：右乳外下象限异常信号，考虑感染性病变并脓肿窦道形成，右侧腋窝稍大淋巴结。最终确诊是右侧肉芽肿性乳腺炎，考虑到患者右侧乳房胀痛持续了两周，鉴于患者年龄偏小，身体状况良好，根据我的以往经验，向患者提出采用单孔腔镜下右侧乳房腺体区段切除术进行治疗的手术方案。

（图二）

在患者家属听到要做手术后提出能否药物治疗不进行手术，我在经过详细询问后了解到患者家属担心患者年龄太小手术风险大，我向患者家属说明这次会采用的手术是微创手术，创口小，出血量低，恢复也快，经过和家属的协商，最终同意了我的治疗方案，于是在我院择期进行单孔腔镜下右侧乳房腺体区段切除术，在手术过程中患者的出血量较少，身体的各项指标均正常，手术顺利结束，并将切除的肿物送病理检查。

在术后，注射七叶皂苷钠消除手术造成的肿胀和创伤，经过21天的住院观察，患者术后切口愈合良好，病情平稳，准予出院。

三、治疗效果

患者经入院手术治疗后，右侧乳房胀痛消除，右侧乳腺无积血，未出现发热畏寒等情况，精神状态良好，在经过21天的住院治疗，术后切口愈合良好，术后未发生感染、红肿、渗血等问题，身体恢复良好，准予出院。

来院定期复查时，再次检查术后切口，愈合良好，检查生命体征和心肺听诊，均正常，手术治疗效果显著。

四、注意事项

在经过单孔腔镜下右侧乳房腺体区段切除术，患者右侧乳房胀痛消失，术后并未发生感染问题，病情稳定，在出院时患者向我表示感谢，我看到患者的身体恢复了健康也是十分开心。在患者出院时，叮嘱患者在切口愈合前饮食以清淡、好消化的食物为主，还要忌吃辛辣、刺激性的食物，这都有利于切口的愈合。

我还特意交代患者在切口愈合期间要避免剧烈运动，同时密切观察术后的切口恢复情况，一旦发现切口出现疼痛、红肿、出血等症状，或是身体出现不适，要及时返院复查。

五、个人感悟

乳腺炎是比较常见的一种疾病，患病人群也逐渐趋于年轻化，在患上乳腺炎初期通常不会有明显疼痛，触摸按压时会有异物感，这时患者要引起重视，尽早到医院做检查，不要抗拒就医，如果治疗不及时，会导致肿块增长，按压时出现明显疼痛，导致病情延误。

目前最有效的治疗方法乳腺炎的方法就是手术治疗。对于手术还是有很多患者比较抗拒，事实上现在的很多疾病都可以通过微创手术进行治疗，不仅创伤小，出血量低，而且恢复快，风险小。

当医生发现患者害怕或是抗拒手术治疗时，要耐心地将手术的过程、优点和手术风险等问题详细地告知患者，消除患者的顾虑和担心，引导患者消除对手术治疗的恐惧，能够积极地配合治疗。