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动脉导管未闭概述

发布时间:2020-12-1028012次浏览

随着社会的发展,人们也越来越注意养生了,可是不知道大家有没有发现,这并没有阻挡孩子患有先天性疾病,比如动脉导管未闭,这是一种遗传性疾病,现在我带大家看一下动脉导管未闭概述。

动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。应施行手术,中断其血流。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。

遗传是主要的内因。在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药物。

动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击音。

婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时,杂音变异较大,可仅有收缩期杂音,或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法(使用Amplatzer蘑菇伞或弹簧圈封堵)得到根治。对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。

简单了解动脉导管未闭之后,我们就应该及早带孩子治疗,以免贻误病情,而且动脉导管未闭属于简单的心脏病,目前治疗的技术成熟,效果好,希望我的回答给您带来帮助,祝您身体健康。

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动脉导管未闭要做哪些检查
动脉导管未闭的检查项目主要包括听诊器听诊检查和心脏超声筛查。动脉导管未闭是我国最常见先天性心脏病类型之一,其会严重的困扰着新生患儿的健康。如果动脉导管未闭,大可不必担心,建议到正规的医院进行就诊,如果怀疑孩子有动脉导管未闭,建议进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,经过简单的听诊就可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音就是动脉导管未闭的典型的杂音。如果有心脏杂音,可能生理性的,也可能病理性的。病理性的杂音可能先天性心脏病,也包括动脉导管未闭和室间隔缺损,建议有杂音一定要到专科医院、专科诊室进行就诊,而专科医生会给患儿安排心脏超声筛查,目前这是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流。如果肺动脉和主动脉之间的异常分流,就可以通过超声来明确是动脉导管未闭,不仅如此,超声还可给出很多的提示意义,包括其开口、形状、分流、大小等,可以对动脉导管未闭治疗手术策略,提供非常有必要的信息。
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动脉导管未闭治疗方法
每个人都会有动脉导管,动脉导管主要给动静脉之间是进行供氧供血。随着患者出生之后,动脉导管就会自动的闭合,但是有极少一部分孩子由于各种原因,动脉导管没有闭合。目前通过医务工作者的不断的探索和研究,已经有了非常好的临床治疗办法。通过临床的观察,发现几乎所有的动脉导管未闭的患者,都可以通过不开刀的、微创的介入的办法,通过腿上的血管甚至一个封堵器,使得动脉导管进行有效的闭合,达到临床治愈的目的。
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动脉导管未闭介入治疗的优点有哪些
患者做了微创封堵的手术之后,第二天就可以下床活动,第三天就可以出院。所以目前的介入微创封堵动脉导管未闭的手术非常成熟。动脉导管未闭是肺动脉和主动脉之间的异常的通道。目前可以通过介入的手段,沿着腿上的血管,送封堵器到达未闭的动脉导管,在动脉导管处释放封堵器,使未闭的动脉导管闭合,从而达到了根本上治愈动脉导管未闭的这种临床的效果。
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动脉导管未闭介入术后的注意事项有哪些
动脉导管未闭的微创介入手术后需要注意三次正规的筛查以及术后半年的服药,即术后第一个月、三个月和术后的六个月,这三个时间点进行随访,观察以及术后口服六个月的药,等患者封堵器完全长到血管当中时即可停药。微创介入不开刀的方法,封堵动脉导管未闭是目前非常好的治愈动脉导管未闭的手段。用一个很小的封堵器,通过腿上的血管直接送达到患者的动脉导管未闭处,封堵患者动脉导管,从而达到了从根本上治愈动脉导管未闭的目的。动脉导管未闭的微创介入手术后第二天可以下床活动,第三天就可以出院。
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动脉导管未闭术后需要长期吃药吗
一般建议患者术后口服抗血小板治疗六个月左右,如果是外科开刀进行直视下结扎,术后不必服药,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗。目前的诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系,医生可以采取外科开胸,进行有效的闭合动脉导管,同时也可以采取微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置封堵器,到达患者的动脉导管,从而进行动脉导管的封堵,达到临床完全治愈的目的。根据术式的不同,口服的方案也不一样。
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动脉导管未闭有什么危害
动脉导管未闭是连接主动脉跟肺动脉之间的一个异常通道,有异常通道后,主动脉的血会通过通道进到肺里,病人会有相应症状,第一是左室循环的容量、血液增多,表现为左室肥厚、左心扩大、肺血增多,甚至肺动脉高压,这是根本的病理基础,在此基础上,一些年龄小的病人表现为易哭闹或心动过速,由正常的150次左右升至200多次;第二是呼吸急促;第三是喂养困难,这是新生儿的动脉导管未闭最常见的问题,此外还有左室的肥厚、左房的增大,片子上表现为肺血增多,心电图上表现为左房、左室增大,这些都会有相应的临床表现。
动脉导管未闭的检查方法有哪些
动脉导管未闭的检查方法是做心电图、X线、超声心动图及彩色多普勒检查。心电图分流量大者,可有不同程度左心室肥大;X线检查动脉导管,可见左心室增大,心尖向下扩张;二维超声心动图可直接探查到未闭合的动脉导管;彩色多普勒、心导管检查及心血管造影均可检查诊断。
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动脉导管未闭手术适应证
动脉导管未闭手术适应症:诊断明确,除禁忌症者都应做导管结扎术;早产儿动脉导管未闭时,易发生呼吸衰竭,应依赖呼吸机辅助通气;有症状的动脉导管未闭者应尽早手术;充血性心力衰竭、内科治疗无效者,应紧急手术;右向左分流是手术禁忌症,不能手术治疗。
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