肝癌的大体病理类型
发布时间：2020-11-2051910次浏览
1901年Eggle的传统肝癌病理分类法仍延用至今，即分为巨块型、结节型和弥漫型。巨块型：肿瘤巨大占据肝脏大部，可为单个巨块或多结节融合，可有假包膜形成，多不伴有肝硬化，易出现中央坏死、出血，可引起肿瘤破裂、出血等并发症。结节型：肿瘤呈结节状，与周边肝组织分界清楚，多伴较严重肝硬化，可较早侵犯门静脉形成癌栓而加重门脉高压。弥漫型：全肝有弥漫分布的癌结节，多呈灰白色，伴肝硬化。肉眼不易与肝硬化结节区分。本型少见，预后极差。
我国肝癌协作组提出了以下分类并用于临床：
块状型：肿瘤直径在5cm以上，>10cm者为巨块型。可分为单块状、融合块状和多块状型，边界清楚或不清，可有完整或不完整假包膜。
结节型：单结节或融合结节的肿瘤最大直径不超过5cm。可分为单结节、融合结节、多结节型。
小癌型：单结节或相邻两癌结节直径之和在3cm以下。患者常无症状。弥漫型：癌结节弥漫分布于全肝，与肝硬化结节不易区分。
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遗传性肝癌传染吗
目前对于肝癌的治疗大多以传统的放化疗以及手术治疗为主，但是生物免疫疗法也是深受广大患者朋友们认可和推荐的治疗方法，可有效延长患者的生命周期，提高患者的生活质量。
中医治疗肝癌的优点所在
中医对肝癌的治疗也是有着悠久的历史的了，大量宝贵的临床经验下，中医对肝癌的治疗也是十分成熟的。相比现在的西医对肝癌的治疗，中医有这以下这些特点。1.中医对肝癌的治疗旨在增强免疫功能，具有类似非特异性免疫作用;2.中医对肝癌的治疗同时还使人体有了一定抑癌、抗癌能力;3.在肝癌的治疗中与化疗、放疗同时应用
具有清热功效的治疗肝癌验方
肝癌患者体内多邪热或虚热，此时需要清热以解除邪毒，化去浊气，经过我国中医药工作者多年的临床实践，得出了不少民间验方，肝癌患者可征询医生意见，选取适合自己服用的方剂以提高治疗效果。
患者肝癌晚期能输白蛋白吗
肝癌晚期是可以输白蛋白的，有助于患者腹水、腹胀带来的痛苦。在晚期的时候，可以通过介入方法治疗，也可以通过放化疗的方式治疗，都是为了消灭癌细胞，提高患者的生活质量。
肝癌射频消融术后有什么症状
肝癌射频消融术后，会有一过性射频后反应，如发热、肝区不适、腹痛，部分患者有一过性肝功酶升高。患者肿瘤位置临近肝表面和膈肌时，会有对肝被膜刺激症状，部分患者出现肩部，尤其是右肩部疼痛，往往都是肿瘤治疗刺激膈肌引起，经过一到两周恢复，最长一到两个月，症状往往都会自行缓解，不需特殊处理。若感染比较严重，形成肝内脓肿，此时要进行穿刺置管引流治疗，或结合抗生素治疗方法。还有些射频消融可能引起肝内胆管损伤，或肝周围脏器损伤，包括肠穿孔、胆囊损伤，此时也要及时发现，进行及时补救处理。像肠穿孔这样并发症没有早期发现，后期对患者影响比较大，容易引起感染性中毒、休克等危及患者生命安全。
做肝癌手术会有风险么
肝癌手术是一个非常大的手术，往往肝癌手术是评价一家医院技术水平高低的一项重要指标。尤其是做复杂的肝叶切除和肝移植是衡量一个医院等级的重要标志。因此肝切除本身是个巨大风险的手术。肝脏手术的风险较大，所以把肝癌誉为癌中之王。肝脏外科医生也被誉为外科医生中的佼佼者。肝癌病人是否能够有效地来做手术降低手术风险，随着科学的进步随着医生技能的提高。目前对于早期肝癌在大的中心医院的手术成功率几乎接近于百分之百。对于中晚期肝癌的围手术期的死亡率多家医院的大的中心数据显示这种死亡率在百分之一到百分之二，但是并发症率要比较高。对于这种严重的肝癌晚期病人通过各种复杂的治疗包括放化疗、新辅助的放化疗、分子靶向、中医中药治疗在降级、降期之后手术治疗，那么它的围手术期的并发症率和死亡率还是相当高的。
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肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低，无论手术与否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标，因此肝癌晚期是否合并腹水，与生存期的判断并不具有一致性。但是如果腹水影响了病人的消化，甚至影响了呼吸，导致静脉回流障碍，这样病人会出现极度危险的情况，会使病人的预后不良的时间提前，减少患者的预期生存时间。如果能够积极治疗消除腹水或者减轻、减缓，还有可能让病人继续生存。
肝癌介入治疗有哪些副作用
肝癌的介入治疗，通常指的是经皮穿刺从大腿的股动脉进入到肝动脉进行这种灌注、化疗、栓塞，这是比较经典的一种介入方式。通过这种肝动脉的直接的打药的话，直接作用于肝脏的血供的肿瘤起到这种化疗，局部的化疗而且这种高浓度的灌注化疗同时还可以打这种，像明胶海绵一些栓塞剂把这些肿瘤的供血的动脉进行栓塞，让它缺血坏死起到一种这种治疗目的。但是肝癌的这种介入治疗，是一种辅助性的、姑息性的，不是一个根治性的，对肿瘤不能做百分之百的杀死或者说肉眼的去除，尤其是当有一些肝癌有这种侧枝循环，多中心的，多部位的或者有动静脉瘘的。肝癌治疗这种灌注治疗是有一定的，局限性的同时用一种高浓度的化疗的药物治疗，有可能产生一些肿瘤的化疗耐药或者逃逸，所以有严格的筛选指征并不是说所有的肝癌都适合做肝癌的介入治疗。
肝癌超声可以看出来吗
肝癌的诊断超声为首选的影像学检查方法，超声对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断的准确率已达到90%以上，超声对原发性肝癌的检查首先的目的在于早发现、早诊断，以期达到早期治疗。一般认为超声对较大的病变，也就是临床性肝癌的诊断和鉴别诊断的价值可以肯定；但对于小的病变，如小于1厘米的病变，明确诊断存在困难，且存在漏诊的可能。目前三维超声和超声造影为肝癌的诊断和鉴别诊断提供了更多的信息，提高了对肝癌的诊断准确率。
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肝癌是怎么引起的
肝癌的发病原因可能喝酒导致，黄曲霉素也会引起肝癌的发生，尤其是在霉变的食品里头特别多，所以大家在吃东西一定要注意不要去吃霉变的粮食。一、肝炎，尤其在中国乙型肝炎的发生率非常高，肝癌的病人在中国80%-90%的病史基本上都会有乙肝，发展到肝硬化，再就是肝癌，这是在国内发病可能这是最常见一条途径。二、华支睾吸虫的感染，也会造成肝癌的发生。
肝炎肝硬化和肝癌有联系吗
肝炎、肝硬化和肝癌有着非常明确的因果关系。肝炎和肝硬化本身都是肝细胞发生的一个损伤，在损伤的基础上会有新肝细胞再生，在这个过程中，就会有肝癌发生的可能性，无论病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明确的致病因素。
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肝癌手术效果怎么样
肝癌患者的手术治疗方法大体可以分为以下三类：第一类，为传统的肝切除手术。如果患者为早期的小肝癌，那么患者进行传统的肝切除手术，治疗效果就会比较好。如果患者是较大的晚期肝癌，则肝癌的复发率，就会比较高；第二类，为射频消融治疗。如果肝癌患者进行射频消融治疗，则对于小肝癌患者的治疗效果会比较好；第三类，为肝移植治疗。对于小于三厘米，而且数量不超过三个的多发肿瘤或者是小于5厘米的单发肿瘤的患者，进行肝移植的疗效，会比较好。如果做肝移植之前，肝癌肿瘤如果是单发的最大小于五厘米，或者是多发的，最大的不超过三厘米数量不超过三个，符合这样的标准，则患者的五年生存率会与良性疾病做手术的效果一样，治疗效果很不错。
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肝癌有什么症状
对于早期的肝癌患者来说，可以没有明显的症状。如果患者在体检的时候，出现甲胎蛋白的升高的情况，那患者就需要警惕起来；另外，肝癌患者只有通过超声检查，才能够发现在肝脏上出现的肿瘤。随着癌细胞的增大，患者可以出现剧烈的腹痛。这种剧烈腹痛的症状，是晚期肝癌患者最典型的表现；其次，当患者的肝癌慢慢长大以后，正常的肝组织会出现减少的情况，肝功能就开始减退。患者还可以出现黄疸、皮肤晦暗以及眼球变黄等肝功能衰竭的表现；除此之外，当肿瘤长得太大的时候，如果肝癌破裂，患者就会出现剧烈疼痛、头晕乏力以及休克等表现。有的患者还会出现肝癌的癌旁（伴癌综合征）的表现。如果出现以上这些表现，患者就需要警惕，是不是发生肝癌。
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低分化肝细胞癌
分化程度的不同，与肿瘤的恶性程度有一定的关系。低分化肿瘤细胞，与正常细胞之间的差距非常大。对于低分化的肝细胞癌细胞增殖的速度比较快，恶性程度比较高。在有的时候，对于化疗治疗不敏感。一般情况下，患者通过手术结合化疗靶向治疗，可能会改善病人的预后。大多数的低分化肝细胞癌患者出现的脾功能亢进，是肝癌最严重的并发症，能够引起制造血机制异常、凝血功能障碍等情况，致使胃底静脉高度曲张，很容易引起患者消化道大出血的发生。另外，肝功能异常，还会出现蛋白合成不足，能够引起大量腹水。对于这种情况，可以利用中药的健脾理气、消导等治疗，来促进病人饮食量增加，达到控制瘤体继续生长的目的，可以最大范围地提高病人的生活质量。
治疗肝癌，请“刀下留情”
随着肝癌局部治疗和肝移植术等治疗手段的普及，肝癌的传统治疗格局己发生了明显的变化，治疗原则从单一的外科手术切除发展为多学科参与、多技术应用、多阶段序贯的综合治疗。肝切除术作为传统和重要的肝癌治疗手段，其临床应用己日趋理性和科学。
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