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红斑狼疮的发病差异

发布时间:2020-11-2058715次浏览

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,临床表现多样,其发病在年龄、地域、种族等方面存在一定的差异,主要表现在以下方面:

1、性别及年龄差异

红斑狼疮多发于青壮年,且女性远远多于男性,男女比例约为1:8~10,月经初潮前及绝经期妇女发病率较低,育龄期、妊娠期妇女的发病率明显增加。儿童与老年人的发病率相对较低,一般来说,老年人发病,起病较轻;儿童发病较急且较为严重,预后较差。

2、种族差异

红斑狼疮的发病率与种族相关,相关资料显示,有色人种比白种人的发病率高,中国的患病率高于西方国家,且涉外华裔人群同样有较高的患病率。在西方国家如美国,其黑种人的患病率也明显高于白色人种。

3、地区差异

红斑狼疮患者广泛分布于世界各地,但地区差异较大,统计资料显示,美国约为50/10万,中国约为70/10万,英国约为4~18/10万。传统观点认为红斑狼疮的死亡率与种族相关,相关研究表明,此类患者的生存率及死亡率与当地经济发展水平、医疗水平等密切相关。
 

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红斑狼疮如何诊断
红斑狼疮的诊断主要的是看临床表现、实验室检查,结合B超等其他检查。一、临床表现。因为红斑狼疮的症状比较复杂,各个系统都可以受到影响,例如白细胞降低、血小板降低、尿蛋白阳性或血尿,通过化验就可以检查出。临床上可以出现皮疹、蝶形红斑、关节疼痛等等。二、实验室检查。红斑狼疮是一个典型的风湿免疫病。有关检查是必要的,例如抗核抗体、抗双链第一抗体、抗体主体以及抗心磷脂抗体等等。除此之外,血常规、血沉、肝、肾功能的检查也是必要的。三、狼疮患者可以出现胸腔积液、污水等等,经过B超、X线的检查就可以发现。除此之外,红斑狼疮患者常常有发烧,而发烧原因有很多,例如感染、细菌感染、病毒感染。
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红斑狼疮是一种免疫性疾病,皮肤粘膜损害是红斑狼疮主要危害,有些红斑狼疮会对关节有损害。如果不及时治疗,随着病情进展,可能累及多系统多脏器,如心脏损害、肺损害等严重危害。
红斑狼疮遗传吗
红斑狼疮的发病机制肯定有遗传因素参与,因为在临床上经常会看到狼疮的家族聚集倾向,也就是父母和子女之间,兄弟姐妹之间、表亲之间,还有祖父祖母之间,比如奶奶是类风湿,孙子孙女可能就会患狼疮,这种比较常见。所以认为遗传因素,肯定参与发病。但是不是狼疮母亲生的小孩一定会患狼疮,是有一定发病的始动因素。狼疮有遗传因素参与,所以遗传背景肯定有,有某些易感基因会造成狼疮的发病可能。在临床上发现双胞胎,单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率是不一样的。狼疮病人单卵双生的发生率有50%,而异卵双生占有10%;只是提示狼疮的发病,遗传因素起到比较重要的作用。但是目前也不能够肯定认为,父亲和母亲是狼疮患者,孩子就一定患有狼疮,孩子只是有患病的可能性,也就是危险性要明显高于正常人。因此狼疮发病有一定遗传因素,但不能明确的表明肯定会遗传,因为还有其他因素参与,比如环境因素、自身免疫因素,以及细菌病毒感染因素,都参与发病。部分病人可能仅携带易感基因,在没有发病始动因素促发下,有时可能不会发病,仅携带基因而已。所以狼疮有部分遗传因素,但不是肯定遗传。
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红斑狼疮的危害
红斑狼疮的危害有以下几个方面:第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变,包括尿蛋白,以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全,以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变,比如白细胞偏低,可能会造成粒细胞的缺乏,以及非常严重的感染;有的患者会出现贫血,以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变,包括胸腔积液,以及弥漫性肺泡出血,会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全,以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状,包括癫痫。
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狼疮性肾炎是什么
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症,红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统,其中最常见的是会影响到肾脏,由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎,简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样,有的人很快,刚一发病肾脏就出现问题,出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常,还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏,不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后,应该进行积极的治疗。
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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别
红斑狼疮和湿疹有绝对的区别,红斑狼疮和湿疹是两个完全不同的疾病。对于患有红斑狼疮的病人来说,非常容易出现红斑。所以,会有好多的病人,一旦发现自己长皮疹,就开始怀疑自己是不是患上红斑狼疮这种疾病。但是,实际上,红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。红斑狼疮长的部位,主要是颧骨,也就是鼻梁的两侧,像蝴蝶一样,所以也叫蝴蝶斑;但是,皮疹这种疾病,一般不会产生发痒的症状。如果患者晒太阳,可能会更重;湿疹是属于一种变态反应性的疾病,主要会发生在人体的手、耳朵以及头皮这些部位,急性期可以有水泡,非常痒。最重要的是狼疮有内脏损伤,比如血液白细胞低、贫血、血小板低,可以有蛋白尿,甚至可以有心包炎;而湿疹一般不影响内脏。
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红斑狼疮治疗
对于红斑狼疮这种疾病来说,患者的表现都不一样,患者患病的脏器也不一样。所以,对于红斑狼疮患者的治疗,讲究精准医学,也就是需要量体裁衣,患者的哪个器官出现症状,就治疗哪个器官。一般情况下,对于红斑狼疮疾病的治疗,需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果,会比较好。如果想让激素起的作用更好,或者撤激素比较顺利,就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物,进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中,因为红斑狼疮是属于一种慢性病,所以,需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效,同时,也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查,可以检测出患者在吃药以后,对肝、肾有无影响。
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红斑狼疮传染吗
红斑狼疮这种疾病,不会发生传染的情况。正常的人群与红斑狼疮患者接触或者是握手,不会出现传染的现象。红斑狼疮不像肝炎或者是痢疾,这些疾病都是通过病毒以及细菌而引起,能够从患者的身上,通过空气传到另一个人身上,能在另一个人身上繁殖。而红斑狼疮属于内部的免疫紊乱,免疫系统是一致对外的,与外边的细菌、病毒进行斗争。但是,由于红斑狼疮患者的免疫紊乱,会把自己的器官也当成外来的东西进攻。所以,红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮病人的免疫力,相对正常人来说,会比较低。患者长期吃药,也可能会使免疫力降低,可能会引起患者出现发烧的症状。在患者发烧的时候,需要找大夫进行级别诊断,判断到底是本身的炎症,还是外来的东西导致发烧。