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胆囊结石需不需要手术治疗

发布时间:2020-09-1655954次浏览

胆囊结石疾病在出现了之后,都会给患者造成非常大的心理压力,患者都害怕自己要接受手术的治疗,担心不已,那么到底胆囊结石需要手术治疗吗?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

胆囊结石的治疗方法很多,采用什么方法治疗,什么情况下必须进行手术治疗,选择在什么时间做手术等,不是患者或医生按主观意愿能决定的,主要应根据客观具体的病情来考虑。目前胆囊结石最有效的方法是胆囊切除术,如今国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点,已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。

很多患者患有胆囊结石一病就是十余年,因为症状并不严重,一直没有予以治疗。然而有研究显示,胆囊癌与胆囊结石的发生存在着极为密切的关系,甚至认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。研究指出,胆囊结石病人患胆囊癌的危险性是无结石者的6~15倍,且直径75px以上者发生胆囊癌的危险性比25px以下的高10倍。此外,患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关,胆囊结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中,有20%~60%的患者发生胆囊癌。所以,无症状胆囊结石虽无明显自觉不适,但并非对人体没有危害,建议定期复查,必要时无症状结石患者仍然需要手术。

另外,我们一些病人往往会在胆囊炎急性发作时就诊,渴望马上手术解除痛苦,其实急诊手术并不是一个很好的手术时机,而且大部分病人经过正规的消炎保守治疗能痊愈。

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胆结石吃什么可以溶解
胆结石没有办法通过吃某种或某些食物来溶解。没有症状的胆结石,可以暂时不实施治疗,但要定期复查。对于疼痛反复发作,胆囊结石逐年增多和增大,胆囊壁逐渐增厚达到4毫米及以上,或怀疑胆囊癌,或胆囊颈部有结石嵌顿,合并有胆囊息肉、合并胆囊功能减退者,应考虑胆囊切除术。
有胆结石不可以吃什么东西
胆囊结石患者理论上,没有绝对的饮食禁忌。绝大多数胆囊结石患者都可以像正常人一样,一日三餐按时吃饭,同时饮食上尽量做到均衡膳食就可以。生活中可以适当的少吃,高胆固醇的食物,比如像鸡蛋的蛋黄,一天尽量不要超过一个,肥肉尽量不要吃。还有其他的像动物内脏以及含胆固醇比较高的海鲜要少吃。但是对于这类食物也不是绝对不能吃的,完全不吃也会有可能减少这类食物对胆囊功能的刺激,反而使结石加快发展。同时长期不吃这些食物,还有可能会诱发营养不良。对于急性发作胆绞痛或者是急性胆囊炎的患者,就一定要特别注意饮食。在急性发作期先不要吃东西,通过输液抗炎来进行治疗,在急性症状缓解以后,可以逐步从清淡的饮食开始恢复。在清淡饮食完全不诱发症状的时候,可以逐步恢复到适当少油腻的正常饮食状态。
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胆囊摘除后对身体的危害表现在以下几方面:第一方面,由于胆囊切除后缺少了胆汁的储存和浓缩功能,那么患者有可能会导致消化系统功能不良,出现腹泻或者是脂肪泻。这种情况在临床中是比较常见的,严重的病例有可能会导致患者消瘦、乏力或者是体重减轻,这些都是常见的胆囊切除手术后的一些危害。第二方面,胆囊摘除后,一般胆汁长期在外周胆管滞留,有可能会导致胆固醇结晶,平常后容易并发胆管性的一些结石,这类结石一旦形成,会导致低位胆道梗阻、梗阻性黄疸等一些并发症。因此胆囊切除后对身体的危害还是不小的,因此在做胆囊切除手术之前,一定要具体的评估是否胆囊应该切除,还是需要保留胆囊手术的。
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胆囊结石引起胃疼是怎么回事
胆囊结石患者可以出现胆绞痛,可能误认为是胃痛。胆囊结石患者多同时出现慢性胆囊炎的病变,当患者暴饮暴食、饮酒、大量吃高脂油腻食物后,可能诱发慢性胆囊炎的急性发作的情况,可以出现右侧腹部持续性疼痛,可伴随大汗淋漓等情况,也就是临床所说的胆绞痛,部分患者可能误认为是胃痛。需要患者及早就医,通过肝胆胰脾B超、血常规,C反应蛋白等检查项目,分析患者当前病情的严重程度,需要积极使用抗生素药物来进行抗炎治疗,只有控制和稳定炎症以后,患者的病情才能够消退。另外,对于症状特别严重的患者,要考虑是否行手术治疗,将胆囊切除,如果允许,可以行腹腔镜微创的手术,这样创伤相对较小。
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药物治疗是治疗疾病的一种方式,无论是什么类型的疾病,都有相对应的药物,胆囊结石也不例外,那么到底胆囊结石用药指南是什么呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
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胆囊结石发生的原因
胆囊结石的形成非常复杂,目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关,比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群,比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女,认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群,因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度,胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关,胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下,结石不易形成,而当其中的某一种物质,比如胆固醇成分增加时,会导致三种物质的比例失衡,就容易形成胆囊结石。因此,从预防的角度来讲,应该减少高脂饮食,定期进行B超检查。
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胆囊结石预后如何
胆囊结石是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊不存在,以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意,虽然胆囊不在了,但是我们胆管还在。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后,胆管里再长结石。再长结石怎么办?绝大部分患者可以通过内镜下去处理,而有一些胆管结石体积特别大的时候,可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说,患者术后胆囊结石不会复发,他有可能复发的是胆管结石。
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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状
囊结石合并肝外胆管结石,如果炎症重的时候,常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现,需要及时到医院进行处理,轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理,得到一定的缓解。胆囊结石和肝外胆管结石,都属于胆道系统的结石,单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主,伴有右肩、后背的放射;炎症重的时候还会伴有发热,畏寒,白细胞也会明显升高,肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转,往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术,肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。
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胆囊结石合并肝外胆管结石的危害
胆囊结石合并肝外胆管结石,在肝胆系统结石里面是比较常见的,会引起肝外胆管的梗阻,病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现,胆囊结石合并肝外胆管结石是危害程度最大的一种结石,要及时去医院做对症的手术或者保守治疗。胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理要更加积极,果断,尤其是急性炎症发作的时候,处理胆囊结石与肝外胆管结石,可以在腹腔镜下做胆囊切除术的同时,做肝外胆管的切开探查取石引流术。如果胆管炎症很重,结石不能一次完全取干净,在胆囊切除肝外胆管探查的基础上,可在肝外胆管里面放T管外引流,减轻胆道的水肿。
胆囊结石如何诊断
胆囊结石可通过B超检查、CT检查以及核磁检查等确诊。胆囊结石是临床上很常见胆囊疾病,诊断主要靠B超检查。绝大多数结石在B超下表现为强回声、后面有声影。CT也可用来诊断胆囊结石。很多胆囊结石放射线阴性。所以有时CT上看不到胆囊结石,但B超上会发现。由此可见CT在诊断结石方面有一定局限性,有些结石在CT上在放射线下不显影。对于合并有胆管结石、怀疑可能合并有胆管结石患者,除进行常规B超、CT检查外,还要进行核磁检查,即磁共振胆道水成像检查。主要目的是查看胆管有无结石。B超受肠道气体影响,会有一定局限性。对于下段胆管,由于有十二指肠、胃肠道气体影响,B超没有办法观察清楚。核磁是不受这些影响,可清楚显示胆囊腔内结石以及胆管全程结石。
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胆囊结石的治疗
胆囊结石这类症状也是比较常见,很多人都患有此类疾病,但是也是令人比较担忧自己身体健康,其实胆囊结石不是很严重的疾病,通过很多方法都可以慢慢的清除,得了胆囊结石可以通过体外冲击疗法,来粉碎结石,由身体自行排泄到体外,另外还有手术治疗以及药物治疗都具有比较好的作用。
胆襄结石什么症状
患上了胆囊结石症状还是比较多的,一般有发热和寒战的症状,同时多数的患者才存在胃肠道的反应,出现恶心和呕吐的症状,还有的患者会出现黄疸的症状,而腹痛则是多数患者都有的症状,一般是典型的胆绞痛。