颅内海绵状血管瘤是一种脑血管畸形，病因尚不清楚，可能与遗传、激素、外伤、感染、血管性反应等因素有关。对于无症状或有症状但手术风险大的患者可以不予手术治疗，密切观察，用药物治疗改善症状。伴有癫痫、出血、神经功能障碍的颅内海绵状血管瘤患者，应考虑手术治疗。

大多数颅内海绵状血管瘤的患者无人和症状，临床上一般不予处理，6~12个月复查一次MRI，定期随访。一些有明显症状的患者，血管瘤位置较深或位于重要功能区，手术危险性极大或术后预期并发症严重者，应保守治疗，对症处理，定期复查随访。

如果患者反复出现癫痫发作，不能有效控制，或伴有头痛、出血、局部功能障碍进行性加重，一般需要手术治疗。儿童颅内海绵状血管瘤患者癫痫发生率较高，早期进行手术治疗，可以有效终止癫痫，有利于儿童的智力发育。手术的入路一般以最近为原则，以保证将脑部的损伤减为最少，同时要有利于暴露和操作。对于伴有癫痫的患者，手术不但要切除血管瘤，还应切除周边不正常的脑组织。