鼻咽喉镜检查一般没有明显的痛苦。当然鼻咽喉镜分为间接鼻咽喉镜和直接鼻咽喉镜以及纤维和电子鼻咽喉镜等等。间接鼻咽喉镜很简单，就是两个小的镜子，一个小的主要是看鼻咽部的叫间接鼻咽镜，一个相对比较大的是看咽喉部的主要看喉部的叫间接喉镜。这种检查很简单，用压舌板压着舌头可以向上看看鼻咽部，用纱布拉着舌头向下可以看看喉部，这种都没有明显的痛苦。但有的人可能配合起来差一些，因为这类的人咽部的黏膜比较敏感，哪怕喉镜不进去，用压舌板压着舌头，可能就会恶心、干哕，如果出现这种情况间接鼻咽喉镜做不了，可能就要用直接鼻咽喉镜或者纤维电子鼻咽喉镜。不管是直接鼻咽喉镜还是纤维或者电子鼻咽喉镜，检查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面喷点麻黄素，最主要是丁卡因这些的表面麻醉药。鼻子里面可以除了麻药之外可以喷点麻黄素，收缩一下鼻腔，鼻腔比较宽敞，这样在做镜子检查时候就不容易杵到鼻腔黏膜导致出血等等。因为喷了麻药，所以镜子进去以后，病人几乎没有什么痛苦的感觉。所以不管是间接鼻咽喉镜还是直接的纤维电子鼻咽喉镜，检查的时候都是比较安全的，病人完全没有必要担心。

鼻癌症状可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状，鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会逐渐越来越重，到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状；另外还可以伴有颈部淋巴结肿大，这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成，这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现，就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物，就需要取活检来做病理检查，明确诊断。一般明确诊断之后，如果是鼻癌需要考虑手术完整切除，争取尽量的整块完整切除，并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术，之后要配合放疗，以达到更好的治疗效果。

耳闷堵感不一定是鼻咽癌，但是有部分鼻癌的患者是有耳闷堵感的。主要是由于鼻咽癌的肿瘤组织长在鼻咽部，侵犯或者是压迫了咽鼓管，这时候导致了咽鼓管功能的异常，不能调节中耳压力，导致中耳形成负压状态，这时候病人会出现耳闷的情况，比较严重的，也可以导致中耳有渗出，形成中耳炎。所以当有耳朵闷堵感的时候，一定要尽早到医院就诊，通常首先通过鼻内镜来检查鼻咽部，看咽鼓管周围是否有肿瘤，或者是其他的组织增生压迫，同时要做听力的检查，要看中耳听力是否受到了影响。还有一些病人，耳朵闷堵感可能是由于鼻炎，鼻窦炎等引起，通过明确病因以后，进行进一步的治疗。如果是由于鼻炎、鼻窦炎，经过抗感染的治疗，通常鼻炎、鼻窦炎好了之后，闷堵感就会消失，如果是咽部的腺样体肥大，通过手术进行治疗，如果真是由鼻咽癌，引起的耳朵闷堵感，通过明确诊断以后，进行放射治疗，部分病人耳闷堵感也会消失。

鼻内镜检查是可以查出是否有鼻咽癌的。因为做鼻内镜检查，除了做鼻腔检查之外，还可以检查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以检查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻内镜下，可以发现鼻咽部有肿物形成，肿物表面有糜烂、出血，或者呈菜花状的表现，有些鼻咽癌表面还比较光滑，必要时可以在鼻内镜下取活检，也就是在肿物上有一点组织送病理检查，来诊断是否有鼻炎癌。当然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、头痛，以及颈部淋巴结肿大等相关症状，如果有肿物又有合并这些典型症状，一般临床都可以做出诊断，但是诊断的金标准还是需要肿物取活检做病理检查，如果活检做病理检查明确是鼻咽癌，通常就要考虑进行放疗等下一步的治疗，所以鼻内镜检查是可以查出鼻咽癌，当然如果不确定，还可以考虑进一步做鼻咽部的磁共振，以及PET-CT，来进一步明确诊断。

鼻咽癌是一个低分化为主的肿瘤，治疗方法一般以放化疗为主，再结合一些靶向药进行治疗。对于放化疗效果不敏感的患者，才采取内镜下鼻咽部鼻咽癌肿物切除的手术治疗。鼻咽癌的患者一定要选择正规医院，根据病情选择合适的治疗方案。