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脑血栓最佳治疗方法

发布时间:2020-12-1025698次浏览

很多人对于脑血栓都不会陌生,因为此病的发生伤害到了很多人的健康,患有了这样的疾病我们只有积极正确的去做好治疗,才能够有效远离疾病,为了帮助到人们有效的避免脑血栓疾病的发生,下面我们就去了解脑血栓最佳治疗方法。

1、抗凝疗法

适应于存在高凝状态的脑血栓病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。

近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。

2、浴血栓疗法

脑血栓具体的治疗方法有哪些?常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。

曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑血栓,有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟5-20滴,1-3次治疗即可。

还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果。

溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用。

3、外科手术治疗

选择适应证较严格。其适应证如下:颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术。

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脑血栓如何检查
脑血栓这种情况的检查,由于病情比较严重,所以建议务必要及早到正规医院接受检查,可以借助血常规检查和脑血管造影,还有脑脊液检查以及脑部CT检查等等来进行确诊,而诊断脑血栓最准确的,就是头颅核磁共振检查。
脑血栓形成原因有哪些
脑血栓形成原因主要有血管壁的病变、血液成分的改变、凝血机制异、血流动力学的改变。脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。一、血管壁的病变,如动脉粥样硬化,大概70%的脑血管病患者都会出现动脉粥样硬化,是脑血栓的一个最主要的原因。另外还有动脉炎,如说风湿、结核或者钩端螺旋体的感染,梅毒的感染可能会激发脑血管的动脉炎。还有先天性的一个血管的病变,如说动脉瘤、脑血管的畸形。还有其的就是外伤、中毒、肿瘤导致血管的病变。二,血液成分的改变。首先可以出现血液粘稠度的增高,如说高血脂、高血糖、高蛋白,或者患者出现脱水、红细胞增多,就是血液疾病,如白血病、血小板的增多,还有骨髓瘤,可能就会出现血液粘稠度增高。三,凝血机制异。如说血小板减少性的紫癜,或者是血友病或者患者应用抗凝药,还有DIC就是弥漫性的血管内隐血,还有如说患者在妊娠的时候产后的时候,服用避孕药也容易造成高凝状态。四,血流动力学的改变。最常见原因就是高血压,高血压是非栓塞性的血管病导致肺栓性血管病大概50至75%,高血压也是导致脑出血的一个最主要的原因。还有低血压功能障碍,如说心率衰竭、冠心病、房颤也可以导致脑血栓。还有其的少见的原因,也可以导致脑的缺血性改变。
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2019-12-20

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脑血栓的危害有哪些
脑血栓实际上就是缺血性脑血管病脑梗死。脑血栓患者最主要的后遗症就是运动功能障碍,主要的表现是患者会出现单侧的肢体活动障碍,严重的可能会全瘫,患者卧床的时间久了,可能会引起很多的并发症,比如患者严重的瘫痪,运动功能受限,就不能及时的翻身,长期的压着身体的部位,就可能会诱发褥疮;长期卧床的患者会诱发很多部位的感染,比如泌尿系感染、坠积性的肺炎,这些都会严重的影响患者的生活质量。另外脑血栓的患者可能会出现感觉神经的功能障碍、言语的功能障碍,有的患者还会出现吞咽功能障碍,影响患者的进食。
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怀疑脑血栓要做什么检查
如果病人已经出现一些症状,像身体一侧麻木、无力,流口水,说话不清,头晕,要争分夺秒送到医院,不要在家里观察,争取一小时以内送到医院。如果开始症状不特别严重,不必等候救护车,私家车、出租车也可以,有家人护送即可,尽快送到医院。到达医院后,医生会根据病情进行评估,可能会做CT、脑CT、验血等检查来判断是不是脑血栓。如果确定是脑血栓,发病时间比较合适,可以进行特殊的一种治疗叫溶栓治疗。很多人经过溶栓治疗可以得到很好的恢复。
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如何预防脑血栓复发
预防脑血栓主要针对脑血栓患者的危险因素进行预防,称为是二级预防。如果患者有高血压、高血糖、高血脂,要进行相应的预防。另外,注意改变不良的生活习惯,戒烟、少喝酒,如果患者体态肥胖,要注意适当运动。除此之外,以“ASA”为核心的药物治疗,是以抗血小板、他汀、降压为核心的治疗策略。抗血小板治疗主要是防止血液的凝固,他汀的治疗主要防止动脉的硬化,稳定斑块。如果患者合并高血压,一定要控制好血压,高血压是脑血栓的最主要的危险因素。综上所述,预防脑血栓,要在改变不良生活习惯、预防危险因素的基础上,采用药物治疗,其中阿司匹林、他汀和降压药是最主要的,患者可能需要终生服用。
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脑血栓的治疗方法
脑血栓的治疗方法,在急性期主要是溶栓、抗血小板,以及血管内治疗,一般要严格控制时间;静脉溶栓一般最佳在三小时以内,不超过六小时,如果发现有大动脉闭塞,涉及到颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉等,这种大血管的病变,还可以通过微创介入治疗开通血管。过了急性期后,开始进行神经功能的康复,如有言语障碍、吞咽障碍,要针对言语障碍、吞咽障碍进行康复锻炼,肢体运动障碍要进行肢体的康复锻炼。二级预防主要就是针对疾病的病因进行针对性控制。