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如何治疗肾结石

发布时间：2020-11-2056551次浏览

治疗肾结石应针对病因治疗，即根据各种结石成分选择药物。针对不同肾结石的用药如下：

　　1、针对尿钙增多症
　　针对尿钙增多症，肾结石患者应选择合适的药物以减少尿钙，如噻嗪类利尿药、口服无机磷酸盐、纤维素磷酸盐。

　　2、针对草酸盐结石
　　高草酸盐尿是反复发生肾结石的最重要危险因素。此类患者可口服维生素B，每天25毫克~250毫克；口服考来烯胺，每天3次，每次4克；口服氨基葡聚糖，每天400毫克，餐后2小时服用。

　　3、针对尿酸盐、尿酸结石
　　此类患者占全部肾结石患者的5％~10％。患者可口服别嘌醇，每天100毫克，分2次~3次服用，以减少尿酸的产生。此外，还可给予碳酸氢钠每天40mmol～60mmol。肾功能正常患者可给枸橼酸钾。

　　4、针对感染结石，磷酸镁铵结石
　　此类患者宜选用抗菌药物治疗尿路感染，以达到消灭感染的目的。

　　5、针对胱氨酸结石
　　此类患者应每天饮水3升。若临睡前喝水，晚间起床排尿后喝水300毫升。

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多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。尿路结石十年内的复发率可以达到30%-50%。因此，肾结石患者要定期复查，明确是否有复发或引起相关疾病。对于双侧结石和术后复发的结石，建议患者做代谢评估，进行个体化的指导，预防结石的复发。每天要保证充足的水分摄入，最好使尿量每日达到2.5-3升以上，可以明显减少结石的形成。对于草酸钙结石患者可以补充钙剂，每天1-1.2克，与食物同服。对于维生素D缺乏的患者，可以适当补充。动物蛋白要控制摄入，要低盐饮食，对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，服用拘橼酸氢钾钠，可以溶石或减少结石形成和复发，但是感染性结石不推荐应用该药。

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肾结石饮食注意事项

肾结石患者饮食的注意事项：首先就是需要均衡饮食；其次需要适当参加体育锻炼；再者，不可以过度肥胖；还有，需要多喝水，每天建议至少2.5升到3升。引起肾结石的因素比较多，可能含钙高或者说含草酸高或者是尿酸引起结石或者是胱氨酸引起结石，所以得了肾结石一定要做结石的成分分析，明确到底是哪种结石。在饮食上要注意平衡饮食，适当的体育锻炼，不能过度肥胖。另外要多饮水，一天正常的建议是2.5升到三升左右。因此在的尿量每天大概产生在两升到2.5升，同时尿的比重最好降到1.010以下。2、就是平衡饮食，动物蛋白要是摄入豆制品建议可以多吃，少摄入钙，维生素C摄入的也要相对要少。

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肾结石的治疗方法

肾结石如果体积不大，可以采取保守治疗，多喝水，平衡饮食以及多运动，还可以服用排石药物治疗；如果肾结石比较大，就需要接受手术治疗，包括经皮肾镜或体外冲击波碎石治疗。不同肾结石采取治疗方法不一样。阴性结石，如尿酸结石胱氨酸结石往往用的是溶石为主，肾结石大小不一样，治疗方法也不一样，比如说小于一公分，并发症也不是很多，这种情况可以采取保守治疗方法，多饮水，平衡饮食，多运动，然后再用排石的药。大于两公分以上的结石建议手术治疗，对于中上盏的肾结石，一般考虑用的是经皮肾镜，或者是体外冲击波碎石，当然有的也用塑料污染镜。虽然塑料污染镜对于石头大的不太提倡，还有就是鹿角形结石用经皮肾系配合体外冲击波碎石。

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肾结石积水怎么治疗

如果肾结石伴有了肾积水，多数情况下是由于结石比较大，堵塞了肾盂或者是某个肾盏，而引起了积水的出现。对于这种情况，需要及时地通过手术来进行处理。目前可以通过输尿管软镜、经皮肾镜或者是开放手术取石将结石取出之后，解除了结石对泌尿系统的梗阻，积水也会随之缓解。如果结石伴有积水的同时还伴有感染，则先需要注意控制感染，再感染控制之后再进行手术治疗。经皮肾镜和输尿管软镜手术都属于微创手术，对患者的创伤很小，患者的恢复也会比较快。如果结石比较大、比较多，这种情况我们则建议进行开放手术取石这样治疗的效果会更好一些。所以如果患有结石，并且伴有积水之后，最好是能够及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查，先了解结石的数量大小位置等情况之后，再来选择合适的治疗方案。

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肾结石的预防

肾结石预防基于这么几个原因。第一，就是患者的不良生活习惯的改变，比如饮水量不够，熬夜，比如说患者会有饮酒，嗜酒，甚至不良食物搭配的习惯，比如吃海鲜，吃嘌呤高的食物，过量地食用，正常食用是没事的。第二，预防方法是患者尽量避免去一些高温或者是有体液蒸发量比较大的作业区去操作的这种情况，防止体内液体量丢失过多。第三，是患者同时要预防一些疾病的发生，比如经常检查身体的肾脏，患者的输尿管，膀胱有没有钙盐的沉积，一旦有小的结石形成，及早采用预防和治疗的方法，防止结石进一步变大，如果有结石位置不好引起输尿管的梗阻要及时治疗，而不要引起严重的积水或者是新发的大结石。还有一个就是患者要注意查体过程中发现甲状腺或甲状旁腺这些器官有没有其它的疾病，如果有这类似的疾病也应该及时的治疗，如果是忽视了这种疾病的治疗，往往会形成内分泌代谢的异常，形成代谢性结石。

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肾结石是怎么引起的

肾结石是常见的泌尿系统疾病，发病的时候，会给患者带来很多的痛苦，要预防这种疾病，最关键的就是了解发病的原因。导致肾结石的原因比较多，常见的就是喝水太少，大量的喝啤酒，经常久坐，吃了太多含有草酸盐的食物以及摄入了过多的脂肪。

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