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强直性脊柱炎判断标准有哪些

发布时间:2020-09-1655820次浏览

平时生活中做好身体的保健工作是十分重要的,现在强直性脊柱炎比较容易发作,而且也比较难以治疗,很多人患上时候每天都受到疾病的折磨,不知道该如何进行治疗,在患上疾病之后我们大家首先要进行判断,看是否患上了这种疾病,然后要进行治疗,那么强直性脊柱炎判断标准有哪些呢?

强直性脊柱炎的诊断标准之一,髂关节定位试验。病人仰卧,医者右手放在患者双膝下部,使髋关节屈曲成直角位,右手压住患者膝部,使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松,以大腿位杠杆,将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎,患侧受挤压时较轻,而拉开时明显。

强直性脊柱炎的诊断标准之二,四字试验。病人仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。医者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生,提醒屈侧存在髂嵴关节病变。

强直性脊柱炎的诊断标准之三,骶髂关节压迫试验。骶髂关节位于两侧髂后上棘连线相当于第二骶骨水平的中点,直截按压此处,如出现,提醒该关节受累。

强直性脊柱炎的诊断标准之四。枕墙试验。患者树立,足跟、臀、背贴墙。收颈、眼平视,丈量枕结节与墙之间的水平间隔。正常应为零,即表示枕骨结节触不到墙,为异常。

另外强直性脊柱炎,在临床上还有足跟痛或者是其他肌腱附着点病。以及会出现虹膜睫状体炎。出现这些症状都是非常明显的临床表现。也是在临床上作为诊断强直性脊柱炎的症状依据。所以如果患者出现以上这些症状的时候就应该到医院去进行检查。

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ct能不能确诊强直性脊柱炎
CT是一种计算机三维扫描以后成像,强直性脊柱炎是脊柱末端的韧带发炎,最后脊柱发生了骨性的强直、或者纤维性强直、小关节的融合,使整个的脊柱发生了骨性的改变,最严重的可以从骶骨一直到颈椎全部融合,整个脊柱成了一根棍,成为一个整体。对于严重的骨折,三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节,关节突关节的融合,还可以看到前方的骨赘,三维成像以后可以看到骨桥的形成,所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎,CT有时候并没有明显的表现,这时候确诊应该需要靠化验检查,包括HLA-B27,也就是人类白细胞特异性抗原的,B27表型是否是阳性来决定,再一个有没有家族史,还有一些症状体征,还有其它的一些化验检查,包括有没有血沉,C-反应蛋白的增高,有没有合并其它关节等综合来判定,单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例,CT可以判断是不是强直性脊柱炎,对于不典型的需要结合其它检查。
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强直性脊柱炎并发症
强直性脊柱炎的发生会对患者的脊柱造成很的伤害,强直性脊柱炎除了会出现疼痛以外,还会导致脊柱红肿、肿胀等,严重时还会导致关节功能方面的障碍,这会对强直性脊柱炎患者的生活造成很大的影响,为了让大家更好的了解强直性脊柱炎,下面我们就来一起了解一下强直性脊柱炎并发症。
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导致强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎是属于常见的疾病,患有了强直性脊柱炎后,及时找对病因去治愈好十分重要。接下来,我们就一起来具体的了解下导致强直性脊柱炎的病因的因素是什么吧。1、遗传因素是重要的强直性脊柱炎的病因之一。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性
脊柱疼怎么办
如果脊柱的原发性病变引起疼痛,应积极治疗原发病,没有明显器质性病变的患者应采取康复措施缓解疼痛,如休息、改变工作习惯、避免劳累受凉,给予热敷理疗等中医治疗,疼痛严重的可口服非甾体类消炎镇痛药物治疗,配合适度的功能锻炼,多数可缓解或治愈,如疼痛明确为器质性疾病引起,非手术治疗无效者,可考虑根据病情行手术治疗。在医学上没有“脊柱疼”这种说法,可能指颈肩部、胸背部及腰背部的疼痛,集中在脊椎一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状。久坐及体力工作者最为多见。引起脊椎疼痛的原因很多,如脊椎的退变增生,椎间盘突出,扭伤或劳损,脊柱结核,强直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出现疼痛及活动异常,需尽快至正规医院行相关检查,明确疾病发生的原因,排除与脊椎毫不相关的可能涉及到其他科室问题,明确诊断以后专科专治。
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早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是强直性脊柱炎,腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关,睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退变性疾病。1、需排除强直性脊柱炎,强制性脊柱炎属于免疫系统疾病,表现为晨僵,活动后减轻,需完善风湿类风湿相关化验,关键需检查HLA-B27这个指标,90%HLA-B27阳性患者可以诊断为强直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关;3、睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退变性疾病,如腰间盘突出、腰椎管狭窄等也会引起,这种非常少见。
强直性脊柱炎的早期表现
强直性脊柱炎属于免疫炎性疾病,早期的表现最典型的就是腰背疼痛和发僵。这种疼痛和发僵通常是在早上起床的时候比较重,活动一下可以减轻或者缓解。早上起床感觉腰后背发硬、发僵而且会疼,活动几分钟以后感觉就减轻了。这就是通常说的炎性的腰背痛,也是最早会出现症状。另外,年龄比较小的青年或者是儿童起病的,早期症状一般是在下肢大关节,比如说膝关节、踝关节单侧出现肿胀和疼痛。通常是不对称的,要么右边,要么左边。还有一个症状是脚后跟疼,有一部分患者早期出现症状。再有患者可能会出现发热、乏力的表现,有了这样的症状就要警惕是不是会有强直性脊柱炎的可能,及早到医院去就诊。
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强直性脊柱炎早期表现
强直性脊柱炎早期表现包括腰背疼痛以及发僵,活动后减轻,还有些患者有可能会出现膝关节以及踝关节肿胀以及疼痛。强直性脊柱炎属于免疫炎性疾病。早期最典型的表现是腰背疼痛和发僵,通常在早上起床时较重,活动后可减轻或者缓解。很多患者早上起床感觉腰后背发硬、发僵、疼痛,活动以后就减轻了,这就是炎性的腰背痛。另外还有一部分患者,特别是年龄较小的青年或者儿童,早期症状一般在下肢大关节,比如膝关节、踝关节单侧出现的肿胀和疼痛,通常是不对称的,右边或者左边。最后还有一个症状是脚后跟疼痛,也是一部分患者的早期症状。再有一些患者可能会出现发热、乏力等表现。
强直性脊柱炎用什么中药比较好
不光是西医针对强直性脊柱炎拥有着多种治疗方式,实际上中医针对强直性脊柱炎,这种病症也拥有着很多可以起到治疗效果的中药。一般需要根据病人身体所出现的症状表现来辩证性的用药,目前经常使用到的中药方剂有甘姜苓术汤加减、乌头汤以及身痛逐瘀汤加减等,也可以考虑中医中成药,比如金匮肾气丸。
强直性脊柱炎如何用药
强直性脊柱炎患者可以选择药物进行保守治疗,临床上比较常用的药物有非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤多苷片、生物制剂等,目前生物制剂是治疗这种疾病的最好选择。
强直性脊柱炎怎么治
强直性脊柱炎要综合性治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗,避免阴冷潮湿的环境,预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等。多运动锻炼,做关节的活动,包括脖子前后左右四个方向,腰部前后左右四个方向的大幅度活动,趴在床上做燕儿飞的动作、站起来做扩胸运动。药物治疗,给予消炎止疼药治疗,给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂长期应用。强直性脊柱炎是有遗传背景、以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。在风湿病范畴可以划分到血清阴性脊柱关节病的范畴。
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强直性脊柱炎并发症
强直性脊柱炎常见并发症有股骨头坏死、眼睛虹膜睫状体炎、肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿等。一、强直性脊柱炎经常会出现大关节损毁性表现,如股骨头坏死。股骨头坏死病人在一定程度上由于治疗不及时导致,要及时给予外科干预;二、强直性脊柱炎病人,部分出现眼睛虹膜睫状体炎,这种情况也要高度重视。一旦病情进展,可能会视力下降;三、少部分强直性脊柱炎患者会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿情况。
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强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎好发于青年男性。如果一个青年男性,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、CT、或者核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
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强直性脊柱炎传染吗
强直性脊柱炎可以明确地讲,不是传染病,它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向,很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎,只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人,并不携带HLA-B27基因,但也是强直性脊柱炎。除此以外,强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡,或者预防感染因素,也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素,减轻强直性脊柱炎的症状。
强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状;防止脊柱关节畸形;避免治疗所致不良反应,如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种:一、非甾体抗炎药,主要起到消炎止疼、抗风湿作用,如扶他林、芬必得、洛索洛芬等;二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显,常不能起床、卧床不起,这时可用激素治疗。开始要用小量,但不能长期应用,否则会造成关节骨质疏松及其他副作用;三、柳氮磺吡啶,是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎,柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物;四、甲氨蝶呤,是治疗癌症药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时,可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估,看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼,不疼痛时骑车、游泳、体操,可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后,因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间,不疼时做好康复锻炼工作很重要。
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