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慢性肾功能衰竭的治疗原则

发布时间:2020-09-1657802次浏览

虽然有些慢性肾功能衰竭是难于逆转的,但仍应找寻并纠正一些使肾功能衰竭加重的可逆因素,以使肾功能得到改善。

治疗慢性肾功能衰竭时常遵循以下原则:

1.积极治疗原发病。排除可使疾病加剧的因素,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染。

2.消除诱因。如感染、发热、出血、脱水专高血压、过度劳累等,避免应用损害肾脏的药物。

3.控制饮食。给予患者优质的低蛋白、低磷、高热量饮食,补充必需氨基酸及适量的糖类、脂肪,以保证足够的热量供应。适当补充维生素与微量元素。

4.定期随访。在氮质血症的早期就必须定期随访,以便对病情的发展进行监测,及时给予恰当的治疗。患者就诊的频率取决于是否存在其他并发症,如高血压、心力衰竭,以及肾功能恶化的速度。一般说来,患者最好每3个月就诊一次,就诊时应测量血压,进行血常规、血尿素氮、血肌酐以及电解质检测,以对下一步治疗进行指导。经常随诊可以及时发现某些促进肾功能衰竭发展的不利因素,并且及时加以处理。

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肾衰竭有什么表现
肾衰竭的表现多种多样。急性肾衰竭的人群,容易出现尿量改变、恶心,吃不下东西、异味,甚至出现心衰的改变。慢性肾衰竭的人群一方面可以引起慢性肾衰竭的原发病密切相关的临床表现,慢性肾衰竭还容易出现肾衰竭的一些并发症,比方说肾性贫血,会出现面色不好、疲乏、无力、活动以后心慌;代谢性酸中毒,会出现恶心吃不下东西、口中异味会比较明显;甲状旁腺功能亢进,会出现钙磷代谢紊乱、皮肤瘙痒、骨痛这些症状。
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怎么会得肾衰竭呢
慢性肾功能衰竭,是一常见的临床综合症,它通常发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢地出现肾功能损害及进行性恶化的结果,最终将导致尿毒症。许多患者由于起病隐匿,或忽视了基础疾病的治疗,至肾衰晚期才来就诊,此时双肾功能已基本丧失,药物治疗效果往往不佳,怎么会得肾衰竭呢,我们来看看。
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随着疾病的不断增多,况且我们对疾病的认识还不足,对于我们来说认识疾病的早期症状对于发现疾病有很大帮助,而疾病都是早治疗可以取得更好的疗效,肾衰竭也不例外,那么肾衰竭早期有什么症状呢。
肾衰竭检查项目有哪些呢
肾衰竭是肾病的一种,这种疾病给患者带来的危害还是比较大的,如果有肾衰竭的患者,就要及时接受治疗,不然的话病情就会加重,严重的时候就会夺走患者的生命,大家在生活中感觉肾脏不适的时候,就要接受检查,那么,肾衰竭检查项目有哪些呢?下面就为大家做出以下介绍。
肾衰竭是怎么回事
肾衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型,是多种因素导致肾结构异常,最终导致肾功能衰竭问题。急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤,导致急性肾损伤原因肾前性肾性和肾后性。肾前性主要是肾灌注减少所致,可见大出血、严重腹泻、心力衰竭、使用呼吸机全身重度感染、肝硬化失代偿期、药物性因素等。肾灌注减少情况长时间不缓解,变成肾性。肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞缺血坏死,也是导致肾小管坏死原因。肾间质损伤是肾性又一原因,多见于药物感染、多系统疾病。肾性还可以见于肾小球肾炎疾病加重,肾后性主要是肾盂到尿道间梗阻原因造成,如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等。慢性肾衰病因包括糖尿病肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。不论是急性是慢性,只要是导致肾小球、肾小管、肾间质肾结构出现疾病时,不及时纠正,最终都会导致肾功能衰竭。
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肾衰竭可以活多久
患有肾衰竭具体的存活时间,根据急性和慢性不同是有很大差别的。急性病因相对重,起病快,死亡时间数日到数月,如果急性肾衰竭合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险。慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别。肾衰竭的常见病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者可以存活数十年左右。最长的慢性肾炎而导致透析的患者最长的透析龄可以达到二十年之久。相对肾炎来说,糖尿病和高血压为病因的,因为其本身会出现靶器官,比如说脑梗塞、脑出血、心脏病等并发症,因此当出现肾脏的问题时生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右,因此积极对因治疗对疾病的预后起着举足轻重的作用。
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肾衰竭的早期症状
肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
肾衰竭做哪些检查
肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等,检查的项目不一样,目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测,定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症,最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常,所以要定期给患者查血常规,观察有无贫血。还需要查血里的电解质,血钙和血磷,看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱,要及早进行处理,要给病人查血钾。随着肾功能的进展,病人肾脏排钾的功能会出现问题,有的病人会出现高钾血症,有的病人会出现酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。
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肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。