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肾结石针灸治疗的指征

发布时间:2020-09-1655057次浏览

针灸对肾结石有辅助治疗作用,不仅可消除疼痛,而且因势利导以助排石,同时如患者在治疗过程中,多饮水、多活动,做跳跃动作,叩击肾区等,则更有利于结石移动而促使其排出体外.针灸治疗肾结石,除了需要把握最好的治疗时机,即结石的活动期,绞痛发作时进行针刺之外,还有一定的适应症需要注意.
    针灸治疗肾结石的适应症包括:
    (1)肾结石横径大小不超过0.8厘米,形态光滑,病程较短.
    (2)症状较轻,无严重并发症的较大的肾结石.
    (3)高龄、体弱、不适应手术者;对大结石急性发作者可止痛、改善症状,以择期手术.
    此外,如肾结石患者并发严重感染、肾功能受损或结石体积较大时,针灸难以奏效,则应采用其他疗法.
    Tips--针灸治疗的消毒很重要
    针灸治疗前必须严格消毒(包括针具器械消毒、医者手指和施术部位的消毒).针具器械消毒可采用多种方法,如高压消毒(1.5千克/平方厘米的压力,120℃高温下保持15分钟以上)、煮沸消毒(清水煮沸后,煮10~15分钟):药物消毒(75%乙醇浸泡30分钟).其中煮沸消毒简便易行,无需特殊设备,比较常用,而高压消毒效果最佳.医者的手,先用肥皂洗刷干净,再用75%乙醇或0.5%碘酒棉球涂擦.施术部位用75%乙醇或0.5%碘酒棉球擦拭即可.

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CT能查出肾结石吗
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双肾结石严重吗
双肾结石比较严重。双侧肾结石,如果没有肾脏积水,一般对肾功能影响不大。如果结石较大,不予以控制,结石可能会生长加快,形成鹿角状的结石,引起肾脏积水,影响肾脏功能。一旦延误治疗,长期肾积水会导致患侧的功能衰竭,或者术后可能出现严重的并发症,如出血、肾壁膜下血肿等,重者可以危及生命。对于两厘米以下的结石,可以应用体外冲击波碎石,也可通过软镜手术进行碎石。这两种方式,出现肾壁膜下出血、感染的风险要低,相对比较安全。对于体积较大的结石,需要经皮肾镜手术,在肾脏上建立一个通道,镜子进去后将结石碎掉并冲出体外,但是可能会出现出血、壁膜下血肿等,甚至有些人术后会出现肾萎缩。
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肾结石手术在治疗的时候有自己的适应症,其中大于1厘米的肾结石就要进一步检查了,例如CTU、泌尿系CT、B超及尿检等都可以检查出来,进而进行综合判断,是不是进行采用手术治疗。而大于2厘米的肾结石就是最好的手术适应症。而一些特殊类型的肾结石也可以手术治疗。
肾结石多大要碎石
结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素,一般情况下在零点七厘米以下的结石,尤其是肾结石,往往选择保守治疗,建议患者可以通过饮水、利尿、通过排石药物治疗,看看患者是否能够自然排石,通过自己的机体的分泌来排除结石。如果结石在零点八以上,这个时候患者自我排石的能力或者是功能,或者是机会就比较低了,这个时候要通过内镜或者体外碎石的办法,体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间,太大的结石体外碎石可能很难碎干净,太小的结石做体外碎石又没有办法精确的定位,所以对于零点八到两公分之间的肾结石,往往可以选择做体外碎石。如果在两公分以上的结石,这个时候更多的去选择做内镜的治疗,内镜治疗方法既包括了输尿管的硬镜、软镜,也可能包括常做的经皮的肾镜,经皮肾镜也是治疗结石的一个很重要的方法。那么再大的结石三公分到四公分的结石,甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题,这时候除了可以选择做多通道的经皮肾镜以外,甚至有可能选择做开放的手术。
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肾结石怎么办
肾结石治疗首先要评估结石的大小和位置。可以选择保守治疗,体外碎石和手术治疗。一、小的结石可以保守治疗,比如止疼的药物、利尿、输液,让患者尽量平卧,减轻患者的一个肌肉的痉挛疼痛。然后再做二期的排石治疗。二、结石在一到二点五厘米之间,这时在药物治疗的同时要考虑体外碎石,体外碎石可使结石移动到比较宽松的肾盏肾盂,能显著减轻患者的疼痛,如果能够把石头碎掉,更利于结石的排除。三、结石在两三厘米以上,应建议住院手术治疗,手术之前会做一些常规的准备,预制支架管,也能够减轻患者的症状,同时为结石手术做提前的准备。
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如何缓解肾结石疼痛
导致肾结石的原因可能是身体代谢出现异常、尿路的梗阻、感染,异物和一些药物的使用。患有肾结石会出现剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐等,特别是在剧烈疼痛影响到正常的生活时,要及时的进行治疗。首先通过X光片或者彩超来确定结石的位置、大小和形状,根据检查得结果来确定治疗的方式。结石较小的首先考虑药物治疗,可以选择非甾体类的止痛的药物,比如像布洛芬、双氯芬酸钠,或者马非、阿片类药物,比如羟考酮片、可耐因片,这些都不能缓解的可以使用杜冷丁针剂。药物不能缓解的要考虑体外的碎石。如果结石体积较大,有嵌顿的还是要考虑手术来治疗。
肾结石最好的治疗方法
对于肾结石的治疗方法有很多,需要结合患者结石的具体情况,比如结石的数量、大小、位置,是否伴有积水感染等情况,来选择合适的治疗方案。总体来说,对于肾结石的治疗有保守治疗以及手术治疗。保守治疗主要适用于结石比较小,并且没有输尿管梗阻的患者。这种情况可以通过多喝水、勤排尿、多运动、配合排斥颗粒、排石冲剂等药物,促进结石排出体外,必要时也可以先做体外冲击波碎石,将结石粉碎后再进行保守排石治疗。而如果结石比较大,甚至伴有了积水感染等情况,首先需要控制感染。感染控制之后,根据结石的具体情况来选用相应的手术处理。目前常用的手术方式有输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石以及开放手术取石等。前两种手术方式都属于微创手术,相对来说创伤比较小,患者的恢复也比较快。
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肾结石疼痛怎么缓解
肾结石患者在疼痛发作期间可以服用吲哚美辛片和M型胆碱受体阻断剂等止痛药物治疗,或者也可以肛门内使用吲哚美辛栓一类药物,必要时可以做碎石取石术。另外,患者需要同时进行排石溶石治疗,可选择服用西药或者中药。