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葡萄胎怎么治疗最佳

发布时间:2020-12-1027630次浏览

葡萄胎怎么治疗最佳你了解吗?葡萄胎的发生给孕妇胎儿带来了一定伤害,对于孕妇来说葡萄胎的形成大多数的情况下小孩是保不住的,要进行人工引产,对于葡萄胎这种疾病有没有具体的治疗方法?

1、良性葡萄胎的治疗,首要解决的问题就是要尽快撤空子宫,清除病灶,一般须进行两次清宫。据材料分析,第二次刮宫时,约有百分之十九点七肉眼可见水泡;百分之二十四点八镜检可见水泡;百分之四十一刮出滋养细胞。由此可见,葡萄胎吸宫一周后进行二次刮宫十分必要。但一般不主张进行第三次刮宫,如非必要,以不刮为宜。因多次操作,增加损伤、感染,甚至使残留葡萄胎扩散。必须刮宫时,操作亦应仔细,并给予抗生素预防感染。

2、为了防止吸宫术时的大出血,吸宫的同时应静脉滴注催产素,但催产素的应用,要在宫口已经扩张的基础上,且吸宫已经开始后使用。以防止宫缩时将葡萄胎水泡挤入宫壁血管内,扩散至肺部造成急性肺栓塞。此外,在操作前做盆腔检查时,也应注意不要用力压子宫,以免将水泡挤入血循环内。

3、关于葡萄胎的预防性化疗,国内外均有争论。GOLDSTEIN(1974)通过比较认为,预防性化疗可降低恶变率及转移率值得推荐。而CURRY(1978)则认为化疗有一定危险性,不宜推广。专家认为,预防性化疗对葡萄胎的恶变确有一定预防作用,但抗癌药均有一定毒性,为预防百分之十五的恶变率而对所有的患者进行化疗,不适合在我国推广。因此,选择性地应用化疗,配合严密的随访,并不影响对恶变的早期发现及早期治疗。

4、关于葡萄胎患者子宫的切除,目前争论亦较大。部分专家认为,切除子宫虽不能防止恶变,但确能减少恶变机会,其恶变率较保留子宫者为低。因此,对年龄较大,无生育要求者,可切除子宫。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少。但根据(WHO1984)研究证明,切除子宫后恶变率高。可能是由于手术时对子宫的挤压,使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉,手术未予切除,致使以后发生转移,故不主张行腹部手术切除子宫,如病人年龄大要求手术者,也宜在清宫后观察一个时期,待HCG恢复正常时再进行手术。

葡萄胎的出现的确对女性来说是一个不小的伤害,对于还有生育要求的女性来说在这方面治疗是有一定的困难的,因为要考虑到保留子宫的问题,所以葡萄胎这种疾病还是提前预防的好,并且还有定时做产检即使患上这种疾病也能够在早期发现。

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葡萄胎多久可以再怀孕
葡萄胎要一年以后才能怀孕。由于葡萄胎的女性体内的hcg浓度特别的高,在流产以后不断观察下降水平,及每隔一周到医院去做hcg的随访,直到连续三次阴性以后,再每个月去检查一次一直到6个月,以后是每两个月,再是到6个月,这样持续一年的时间。如果过早的怀孕,就会导致体内的hcg浓度增高,没有办法鉴别是葡萄胎术后没有恢复好引起的,还是怀孕引起的。而且葡萄胎手术以后,有极个别的女性会发展成恶性葡萄胎或绒癌。而且葡萄胎在随访的过程中,不但要检查hcg,还确定一下有没有月经的不规则或咳嗽喝水的一些转移症状。
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葡萄胎女性出现早孕反应,且早孕反应比正常孕妇明显,甚至在子宫异常增大和高水平hcg刺激下,出现严重呕吐症状,影响食物摄入,导致水电解质出现紊乱。葡萄胎常在怀孕后,胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡会相连成串,形如葡萄,从称之为葡萄胎。无论是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎,血hcg水平都特别高,大于10万以上,子宫会明显大于相应孕周,卵巢上还会有黄素化囊肿,直径可能超过6厘米。葡萄胎女性会出现早孕反应,反应还特别早,一般在停经30天左右,会有恶心呕吐症状,到怀孕40天时就会出现严重呕吐,并引起阴道流血和腹痛症状。
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侵蚀性葡萄胎是一个恶性的疾病,这些不好的细胞会把子宫壁、子宫的血管侵蚀掉,然后顺着血管跑走,相当于转移了,这个行为是一个恶性的行为,侵蚀性葡萄胎的诊断要等待,看当宫腔里的东西清除干净以后HCG是不是能够顺利的下降这样来判断。
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侵蚀性葡萄胎最大的危害是这些葡萄胎的组织、异常的细胞会把血管侵蚀,侵蚀后它会顺着血管跑到身体的其他组织器官中去,这就相当于一种转移,实际上就是恶性肿瘤的行为,它会影响其他组织的功能,常见的是肺转移、肝脏转移、阴道转移,需要化疗来治疗。