乙肝如何诊断呢
发布时间：2020-12-1026351次浏览
在我国，论起高发的疾病，乙肝可以说是首当其冲了。现在在我国患上这种疾病的人数非常的多，大约有6300万人。看到这个数字后，大家是不是为之震撼啊。当患上了乙肝后，应该积极的去医院进行鉴别诊断，那么有哪些诊断方法呢?
乙肝的鉴别诊断：
1.药物性肝炎
特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼，利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁，甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪，甲基睾丸素，砷，锑剂，酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。
2.胆石症
既往有胆绞痛史，高热寒战，右上腹痛，莫非征(Murphy征)阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。
3.原发性胆法性肝硬化
特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。
4.肝豆状核变性(Wilson病)
常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)，血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
5.妊娠期急性脂肪肝
多发生于妊娠后期，临床特点有：①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎;②虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性，国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎，供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALT升高，但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查，病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。
6.肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌，总胆管癌，慢性胰腺炎等需鉴别。
上面这些就是诊断乙肝的一些常用的方式，我们不要忽视这些诊断方法的重要性。因为如果诊断出自己患上了乙肝的时候，那么就在乙肝早期的时候积极的治疗，那么患者痊愈的几率是非常大的，而且患者所受到的危害也比较小。
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丙氨酸氨基转移酶就是临床通常所说的谷丙转氨酶，英文缩写ALT，ALT正常范围，男性一般是50U/L以下，女性是40U/L以下，所以不管是男性还是女性，按照现有检测的正常范围，一百多的转氨酶肯定是超标了，是不正常的。遇到转氨酶查出来一百多，应该怎么处理，也不用过于的担心，转氨酶高一百多，并不是特别严重的一个炎症，如果转氨酶在200U/L以上，叫中度的炎症，如果转氨酶在400U/L以上，甚至伴有胆红素的升高，就是所谓的黄疸，叫重度的炎症。所以转氨酶一百多，只是一个轻度的炎症，首先要筛查，是什么原因造成了肝细胞的炎症，像病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱，甚至还有一些遗传代谢病，都可能引起转氨酶的轻度升高，所以要到专门的医院或者科室进行病因的筛查，从源头上去控制转氨酶升高的原因。除此之外，一百多的酶，也确实超过了正常上限的两倍了，可以给与一定的护肝的药物，一百多的酶暂时还用不着输液，一般口服的就可以，像比较温和的水飞蓟类的药物，或者是多烯磷脂酰胆碱，或者是稍微强一些的甘草酸、双环醇类的药物，都可以起到保肝、护肝、降酶的作用，但是特别要强调的是，转氨酶一百多千万不能只吃降酶的药物，不去查找原因，如果不从源头上控制一些像病毒，慢乙肝、慢丙肝，光保肝降酶的治疗，效果是不理想的，病情还会进一步的进展，所以一定要关注病因，同时对症治疗。
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乙肝核心抗体0.01正常吗
乙肝核心抗体0.01是不是正常，不同的试剂有不同的参考范围。检测乙肝五项有定性试剂和定量试剂，用雅培试剂检测乙肝的核心抗体，正常范围是小于1，如果是用雅培试剂来检测的乙肝抗体结果是0.01，在1以内，是核心抗体阴性，就是正常的。如果是其他的试剂，0.01超过了试剂的正常范围，核心抗体就是阳性，不算正常。如果核心抗体只是单独的阳性，可能是既往感染过乙肝病毒，现在已经恢复，但还没有产生保护性的抗体。如果乙肝抗体阳性，同时还有乙肝的表面抗体阳性，说明感染了病毒，但靠免疫力清除了病毒，而且还产生了保护性的抗体，将来不会再感染乙肝。
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什么人不能打乙肝疫苗
妊娠期的妇女、严重过敏体质的人、正在感冒发烧的人，以及有没控制好的癫痫、有神经系统疾病的人、有慢性严重心脏病和脑血管意外的人暂时不能接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是用来预防乙肝病毒感染的一个很有效的措施和手段，通过接种乙肝疫苗使机体产生表面抗体，这样能够达到预防乙肝病毒感染的目的。但是有些人例如妊娠期妇女、严重过敏体质的人、感冒发烧的人，有癫痫，有神经系统疾病，有心脑血管疾病的人不宜接种乙肝疫苗。
乙肝病毒携带者会不会传染
乙肝病毒携带者，就意味着有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原是阳性的一般认为，只要是有乙肝病毒的病人，就具有一定的传染性，传染主要是通过血液传播、性传播、母婴传播这些方式进行传播，日常生活比如一块吃饭、说话交流，这样是不会传染的。以上血液传播、性传播、母婴传播这三种传播途径，还要根据乙肝病毒的毒力、数量，有时候如果毒力比较强，或者是数量比较多，可能少量的血液接触，也会引起病毒的传染，比如破溃的伤口这样的情况。
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餐具清洗会冲走乙肝病毒吗
餐具清洗如果是使用流动的水进行餐具的清洗，是完全可以清除乙肝病毒的。因为本身乙肝病毒，通过消化道传播的概率非常小。病人的唾液当中可能含有乙肝病毒，但是跟血液当中的病毒比起来，非常少，即便是唾液污染了餐具，通过使用流动的水来进行清洗餐具，完全可以清除掉餐具表面的乙肝病毒，或者是其他的病原微生物。但是强调一点就是流动的水很重要，如果使用密闭的容器，对于清洗掉餐具表面的乙肝病毒，或者是其他病原微生物，不如流动的水更完全、更彻底。
男性有乙肝会遗传给孩子吗
乙肝不是遗传性疾病，它是一种传染性疾病，所以老公有乙肝是不会遗传给小孩的。但是在婴儿出生以后，如果与父亲有密切接触，父亲有将乙肝病毒传染给婴儿的风险。所以对于这样的人群，在婴儿出生以后，即需要接种乙肝疫苗。乙肝疫苗需要接种三针，在半年以后接种完，需要做乙肝五项指标的检查，如果乙肝表面抗体阳性，具有保护力不会感染乙肝；如果乙肝表面抗体阴性，需要再次接种乙肝疫苗直到抗体产生为止。我国对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝表面抗体阳性，滴度大于100，有明确的保护性。乙肝表面抗体滴度会随着时间的推移效果减退。因此如果乙肝表面抗体滴度小于十个单位以下，需要接种乙肝疫苗加强针，来提高乙肝表面抗体滴度，预防乙肝感染。如果母亲有乙肝，是有可能会经过母婴传播给孩子的，需要进一步执行母婴阻断，降低孩子的感染率。
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如何治疗乙肝
治疗乙肝的方法有很多，目前最为有效的方法是传统的抗炎、保肝治疗、抗病毒治疗以及抗纤维化治疗、免疫调节治疗等。通过这些方法能够改善乙肝，在疾病发作期间出现的炎症反应，同时能够达到保肝护肝以及抗纤维化的作用。
慢性乙肝的治疗目标是什么
慢性乙肝的治疗目标是抑制乙肝病毒扩散，可以通过抗病毒治疗抑制乙肝病毒的复制，从而减少体内乙肝病毒的扩散感染。同时，还要防止病情迅速恶化，在日常生活中要注意饮食结构和生活习惯，调整身体状态，有效控制病情的进一步恶化。而且，避免肝脏严重受损也是慢性乙肝的治疗目标，可以通过服用保肝药物修复肝脏损伤。
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乙肝的高危人群有哪些
乙肝的高危人群有血液制品的使用者、外科手术医师、静脉药瘾人群、同性恋、没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子。乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径传染，它的传播主要由这几方面导致。乙肝病毒高危人群，比如血液制品的使用者，血液病人群或慢性肾功能不全患者。还有外科手术医师，在手术过程中也有可能针或刀的割伤、扎伤，也是高危人群。另外静脉药瘾人群，还有纹身、纹眉、纹眼线、打耳洞等，去非正规的诊所进行洗牙等，都属于高危人群。还有同性恋，主要通过非正常的性接触方式导致黏膜的损伤，从而导致感染。还有没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子，也是乙肝病毒感染的高危人群。
慢性乙肝怎么治
慢性乙肝的治疗方式要根据病情选择，可以采用一般治疗、药物治疗、抗纤维化治疗和手术治疗等方式。一、一般治疗。乙肝患者要注意合理休息，避免剧烈运动。症状比较明显或病情严重时可以卧床休息。注意戒烟戒酒，适当吃高蛋白、高维生素、易消化食物，不过分补充高营养，以免出现脂肪肝。重型肝炎且并发肝性脑病时应该低蛋白饮食。二、药物治疗。1）抗病毒药物。出现乙肝患者可以口服核苷类似物对抗病毒，比较常用的药物有拉米夫定、恩替卡韦等。应用药物时必须高度关注患者是否会出现耐药性，因为一旦耐药病情会急剧反弹。2）干扰素类药物。如果年轻患者还希望生育或想要短时间内完成治疗，可以考虑聚乙二醇干扰素，这是长效制剂，一般每周给药一次就可以，不过药物价格比较贵。如果经济条件不允许，可以应用普通干扰素治疗。三、抗纤维化治疗。乙肝病情控制不良，肝脏可能会出现纤维化导致肝硬化。出现乙肝疾病要注意抗纤维化治疗，可以应用抗病毒药物，服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药，也有一定效果。四、手术治疗。一般慢性乙肝不需做手术，但病情比较严重且出现肝硬化、肝衰竭时可以进行肝移植手术。
乙肝携带者能生小孩吗
乙肝携带者能生小孩。乙肝病毒确实可以通过母婴传播，但并不代表乙肝携带者不能生小孩。乙肝病毒携带者通过采取一定的措施，也是可以拥有自己的孩子的。目前的医学技术可以做到阻断母婴之间的传播，患者只需要到正规医院的产科产检、分娩，医院会采取一系统措施防止宝宝传染上乙肝病毒。如在孩子出生之后的12小时内为孩子注射乙肝疫苗，同时再注射乙肝免疫球蛋白，这种做法阻断母婴传播的成功率可达95％以上。乙肝的传播途径主要有以下几点：1、性传播：与乙肝患者性接触，很容易被感染乙肝病毒。因此，如果伴侣中有一方是乙肝病毒的携带者，另一方一定要注射乙肝疫苗，以免乙肝病毒在两人之间的传播。与乙肝患者共同生活期间，也要采取一定的预防措施。如与乙肝病毒的携带者接吻时，如果其中一方的嘴里有伤口，乙肝病毒可通过伤口传播给对方。2、密切生活传播：虽然与乙肝患者进行日常的交流，不会传播乙肝病毒。但值得注意提，如果与乙肝患者长期生活在一起，应做好预防措施。如果身体有破损的小伤口，这些小伤口碰触到患者的唾液、血液等体液也会被传染乙肝，这种情况比较经常发生在双方共用剃须刀、牙刷等情况下。因此，与乙肝患者共同生活，一定要将这些生活用品分开，不能混用。3、输血传播：如果输入了乙肝患者的血液，也会被传播乙肝病毒。不过这种情况随着血液使用的越加规范，正渐渐变少。
传染病四项是什么
传染病四项包括慢性乙型病毒性肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、抗艾滋病抗体、梅毒抗体四项。阴性的检查结果，除了极少数的窗口期，基本可以排除这些传染病的感染。在感染的一段时间之内，患者体内有病原体，具有传染性，但是尚未产生出抗体。生活中有很多传播源，想要预防传染病的发生，一定要注意预防。
乙肝小三阳怎么治好
乙肝小三阳是发病率很高的一种病毒性肝炎，其危害性是非常大的。治疗乙肝小三阳还是以抗病毒治疗为主，另外可以以传统保肝治疗以及中医治疗为辅，这样能够达到更好的疗效。
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乙肝五项怎么看
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体，乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体。正常应该具有六个抗原抗体配对的情况，但由于核心抗原在血液里很难检测，只能在血液里检测到核心抗体，这时就演化出了平时说的大三阳、小三阳。检测到病毒的两项抗原，乙肝表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳。如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，则诊断为小三阳。并不是小三阳一定比大三阳好，或者大三阳的传染性一定比小三阳强，这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态。存在大三阳和小三阳时，更倾向于检查血液中病毒的DNA情况。
