胃溃疡不吃药一般很难达到自愈。诊断胃溃疡的标准的话，一般是根据内镜下的一个粘膜的一个糜烂的程度，如果是比较浅的情况下，一般会诊断糜烂，但如果这种病变比较深的情况下，就会考虑有这种粘膜破损的比较厉害的时候，就会诊断为溃疡。当这个胃溃疡主要形成的原因有很多种，包括这种胃酸的一个分泌增加，还有的这个胃粘膜表面的粘液层的破坏以及幽门螺旋杆菌的感染，还有长期的饮食不规律，还有精神心理压力这样的一些综合因素作用的结果，除了在饮食和精神心理方面这方面的生活方面的调节之外，药物治疗是非常重要的，药物治疗包括了这种抑酸的治疗以及胃粘膜保护的一个治疗。如果存在这种幽门螺旋杆菌的感染，还要进行一个积极的根除细菌的治疗，只有在这种综合的药物治疗的情况下，的胃粘膜才能达到很好的一个愈合，同时来预防的胃胃溃疡的一个复发。

胃溃疡最主要的症状就是腹痛，腹痛有季节性规律性的改变，然后和食物也有相关性。一般来说就是秋冬季，天冷的时候胃溃疡是容易发作的，另外他和食物相关，一般来说是那种餐后痛，这一点是和我们十二指肠溃疡的饥饿痛鉴别的地方，最核心的症状就是腹痛有以上的一些特点。另外一些症状就包括反酸、烧心这些症状，往往是个非特异性的，往往是带有伴随有胃酸分泌过多引起的症状，但是，如果说是胃溃疡合并有其他的一些并发症，比如说出血、穿孔、梗阻、癌变，那他可能就会有这些并发症的症状，出血它可能就会有呕吐咖啡样物或者是解黑大便，穿孔会出现腹痛，剧烈的腹痛，而梗阻就会常常出现，呕吐，呕吐，胃内容物或者是呕吐，隔夜的宿食，癌变的患者可能就合并，消瘦发热，体重下降，贫血等等这些相关的一些症状。所以来说，胃溃疡的症状总结来说就是，腹痛反酸烧心再加上合并有这些出血穿孔，梗阻癌变的这些合并症症状。

胃溃疡可轻可重，轻微的胃溃疡不需要治疗，但是胃溃疡如果合并症状，如出血、腹痛、呕吐等，需要入院治疗；有的长期胃溃疡患者餐后腹痛、呕吐，可能伤及了幽门，出现了消化道梗阻，需要入院治疗；胃溃疡还可能会出现穿孔，导致胃癌，所以也不容忽视。胃溃疡是很常见的疾病，可轻可重。轻，就是门诊做相关的诊断和治疗就可以了。但是胃溃疡，尤其是合并有合并症的这些胃溃疡，是比较麻烦的疾病，如患者合并有出血，长期腹痛的患者，如果出现呕吐、呕吐咖啡色样物或者暗红色鲜红色的血液，或者合并有黑便柏油样大便这个时候，往往意味着出血了，这是严重的疾病，需要入院治疗，如果长期胃溃疡的患者，出现餐后的腹痛呕吐，呕吐胃内容物，这往往意味着胃溃疡累及到了幽门，然后引起了消化道的梗阻，或者是不全性梗阻这个情况，也是需要住院，需要进行上消化道减压规范治疗。如果胃溃疡的患者在秋冬季换季时，出现腹痛，剧烈的腹痛，向后背部放射不可缓解，查体出现了拒按，然后腹部很硬的情况，肠鸣音消失，就得需要想到，胃溃疡合并有穿孔的癌变，是更加严重的情况，如果在胃溃疡迁延不愈，不能规范性治疗情况之下，可能会形成胃癌，就得需要住院，需要去外科手术。

胃溃疡的发生与胃酸侵袭有关，也与胃黏膜的完整性被破坏有关，再者与胃溃疡和胃黏膜的自我保护机制受损是相关的。胃溃疡和十二指肠球部溃疡共同称为消化性溃疡，溃疡形成与消化相关，消化相关的势必有非常重要的因素，即胃酸分泌。其实溃疡的形成是胃黏膜的完整性被破坏，完整性破坏是由于胃黏膜中的蛋白质被胃蛋白酶所侵蚀所分解，而造成胃黏膜的完整性破坏，但胃蛋白酶有非常重要的过程。胃蛋白酶的激活需要胃酸，才可以让这种没有活性的胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，从而对胃黏膜产生破坏和分解作用，这就涉及到了胃酸的作用，因此临床上又称为无酸无溃疡。溃疡的形成和胃酸侵袭作用也有关系。当然，胃溃疡与胃黏膜的自我保护机制受损也是相关的。但无论如何与酸逃不了干系，因此，无论是胃溃疡，还是十二指肠球部溃疡，都需用到一种很重要的药物，这个重要的药物都含有拉唑两个字，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，其实是通过抑酸作用促进溃疡愈合。

胃溃疡如果不及时治疗主要的危害是穿孔，大出血，甚至休克危及生命，还会有梗阻，主要是腹胀，呕吐等表现，另外是癌变，形成胃癌。胃溃疡也叫消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球溃疡。十二指肠球溃疡可能更多。溃疡严重，溃烂很深可能会发生胃穿孔或十二指肠穿孔。如果血管被溃疡侵犯了发生破裂或者是断了就可能会引起出血，少量出血可能有两三天黑便，严重时会出现大出血。十二指肠球溃疡反复发作后，会形成瘢痕，十二指肠球溃疡发生瘢痕收缩之后会导致胃的出口，幽门发生梗阻的症状。如果胃溃疡没有得到彻底治疗，在一个部位反复发生胃溃疡容易发生癌变。