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阴道接触性出血应警惕宫颈癌

发布时间:2020-09-1662555次浏览

王英今天43岁,1年前无明显诱因后出现阴道流血,且色泽鲜红,但量很少,呈点滴状,一般会很快消失,因为没有不规则阴道流血、排液及腹痛,因此没有引起过多注意。

这种情况大概持续了1年时间,直到1个月前,在进行完性生活后,王英阴道流血量增加,约为平时月经血量的一般,这令她惊慌失措,于是第二天在爱人的陪同下到医院进行治疗。

经医生了解,王女士饮食睡眠都很正常,大小便无异,且体重无明显下降,也没有既往不良病史,体检结果显示王女士体征正常,一般状况及心肺功能都良好。

妇科检查显示其阴道穹窿光滑,宫颈肥大,失去正常形态,后唇呈菜花样组织增生,质脆,触之易出血,宫旁无增厚。子宫前位,正常大小,质忍,活动度良好,双附件区未触及明显异常。

妇科彩超显示其子宫前位,大小形态正常,轮廓清晰,各壁反射均匀,宫颈大小为3.5cm×3.7cm×3.6cm,内部回声不均匀,双附件未见明显异常回声,宫颈活检,病理结果回报为宫颈鳞状细胞癌。

像王英这种情况,其实早在1年前就应该引起重视,因为阴道不会毫无原因的出血,一定是发生了病变,倘若1年前就进行就诊,治疗效果会比现在好很多。

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宫颈鳞癌术后四个月进行化疗晚不晚
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癌前病变能治愈吗
癌前病变本身并不是一个恶性肿瘤,如果长期没有经过系统治疗,任由其发展,是有可能进一步发展为恶性肿瘤的。比如人乳头瘤病毒导致宫颈上皮内瘤变、乙肝病毒导致的慢性乙型肝炎等。这些癌前病变阶段也是阻止恶性肿瘤发生最佳治疗时期,建议患者要早发现早治疗,如果给予了正确治疗方法,及时消除病因,是可以防止癌变继续发展的,也可以完全治愈。对于一些较严重的癌前病变,比如重度不典型增生恶甚至原位癌,大多为不可逆的病变,这时候就建议尽早的切除,就可以显著的提高治病率比如宫颈上皮内瘤变,可以采取激光冷冻、锥切等方法。对于乳腺小叶不典型增生或小叶原位癌,可以进行预防性切除,从而就可以减少90%乳腺癌的发生率。
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2021-12-30

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九价疫苗是什么疫苗
九价是指的宫颈癌HPV疫苗,主要是用于预防宫颈人乳头瘤病毒感染的疫苗。国家上市的宫颈癌疫苗主要有二价、四价和九价三种,九价主要针对宫颈癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型制作的疫苗。这个疫苗是2014年在美国获准上市,2018年在中国上市。接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌的预防起到一级预防作用,但是宫颈癌筛查也是非常必要的,宫颈癌筛查是属于二级预防,两者是同等重要的。所以接种九价宫颈癌疫苗之后,还是应该定期的进行宫颈癌筛查。宫颈癌是与HPV高危型感染密切相关的疾病,一般高危型HPV持续感染两年以上,就容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。HPV病毒主要有二百多种分型,其中容易引起宫颈癌的分型大概有18种,所以九价疫苗不能涵盖所有的宫颈癌。所以临床研究也发现,九价的宫颈癌疫苗大概可以预防90%以上的宫颈癌,所以另外10%的宫颈癌是起不到预防作用的,所以注射了九价宫颈癌疫苗之后,还是应该定期的进行TCT和HPV的筛查,以防止发生宫颈的癌前病变或癌变。我国目前批准的九价宫颈癌疫苗,主要适用于接种的范围是16-26岁的女性。它的接种方式主要是有注射三针,第一针应该在第一个月注射之后,第二个月之后再注射第二针,在第六个月之后再注射第三针,总共打三针。一般注射之后,就可以起到预防宫颈癌的目的,涵盖了90%的宫颈癌,所以注射了宫颈癌疫苗之后,还是应该定期的进行TCT和HPV的筛查。
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宫颈活检的结果有几种
宫颈活检的结果主要有以下几种情况:一、慢性的宫颈炎,慢性宫颈炎可以表现为带下量增多、伴有腰酸、腹坠的症状。如果没有任何不适,只表现为慢性宫颈炎,可不用进行治疗,平时生活注意卫生。二、宫颈上皮内瘤样病变一级,简称CIN1级,如果合并有HPV感染就应积极进行治疗,必要时采取宫颈的冷冻、激光等方式治疗。如果是CIN2级就属于上皮内瘤变的高级别病变可能会采取小手术治疗,像宫颈的利普手术或锥切手术。上皮内瘤变属于CIN3级,属于癌前病变,可能会存在原位癌的情况,需要进行宫颈的锥切手术。三、宫颈的恶性肿瘤,要进行宫颈癌的分期,根据分期进行下一步的治疗方案。
HPV81阳性是否需要治疗
HPV81属于人乳头病毒低危型的感染,这种感染往往不容易导致宫颈出现癌前病变或癌变,是不需要治疗的。HPV是人乳头瘤病毒的简称,人乳头瘤病毒有一百多种分型,低危型的HPV感染,不容易导致宫颈出现癌变的,不需要进行一些特殊治疗,往往通过增强体质,可以使病毒清除掉。如果发生高危型HPV感染,要注意定期随访进行检查。出现持续感染的人,建议进一步查TCT和阴道镜。如果有癌前病变或癌变,应该进行积极治疗。如果没有癌前病变和癌变,也可以采用物理疗法或通过积极锻炼、药物治疗。
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宫颈锥切术后病理结果有几种
宫颈癌前病变人为的分为一级、二级、三级,针对宫颈癌前病变二级或三级,目前的治疗方式主要是采用宫颈锥切手术治疗。术后的病理报告有以下几种:一、正常的情况;二、挖空细胞是一种宫颈癌前病变,其非常轻微0.5级的宫颈癌前病变;三、宫颈癌前病变一级,又叫CIN1级或者又叫LSIL,是低度病变;四、CIN2级或3级是高度病变,叫HSIL;五、宫颈癌。所以,术后病理的结果从正常到癌可以分为癌前病变一级,癌前病变二级,癌前病变三级几种病理结果。
宫颈鳞癌2B期能治好吗
宫颈鳞癌2B期指的是宫颈发生的一个鳞状细胞癌,2B期是指肿瘤细胞已经侵犯到了宫颈周围的组织,但是还没有侵犯到盆壁,所以宫颈的2B期是属于一种中期的肿瘤。一般这种情况下是不建议患者进行手术治疗的,因为肿瘤已经侵犯到了宫颈周围的组织,即使手术治疗也很难完整的切除肿瘤细胞。所以一般2B期的宫颈鳞癌的患者是建议进行全疗程的放疗,配合同步的化疗。因为同步的化疗可以增加放疗的敏感度,而宫颈的放疗是针对宫颈局部进行放射性的治疗,放射线可以彻底的消灭肿瘤。所以,宫颈2B期的肿瘤还是可以通过放疗加上同步的化疗彻底的根除。有很多在我们医院治疗的2B期的患者通过治疗以后,20年或者是30年来医院复查都非常好。所以即使到了2B期,患者也是有可能根治的。
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2021-06-25

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宫颈糜烂三度会癌变吗
宫颈糜烂是属于宫颈的局部炎症,是因细胞局部分裂,由柱状细胞代替鳞状细胞逐渐生成,形成一个宫颈糜烂。目前已取消宫颈糜烂的说法,一般称宫颈柱状上皮外移,三度代表的程度较重,即宫颈糜烂的面积大于宫颈面积的2/3以上。宫颈糜烂属于宫颈的炎症,由局部柱状上皮增生活跃形成,所以还不是癌变,是否癌变只有通过宫颈活检,进行病理检查后,才可最终确定是否为宫颈的癌变。所以,建议妇女应去较大型医院,请有经验的大夫进行诊断,确定宫颈糜烂有无癌变。
宫颈癌的病因是什么
宫颈癌是妇科非常常见的恶性肿瘤,好发的年龄是五十到五十五岁。宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染,多个性伴侣,吸烟,过早的性生活,性传播疾病,以及口服免疫抑制剂,经济状况低下等相关因素有关。其中最主要的致病原因是人乳头瘤持续感染所引起的,人乳头瘤病毒又叫hpv病毒,分为高危型和低危型两种。如果持续性的感染高危型人乳头瘤病毒则有致癌的风险,而低危型的人乳头瘤病毒有可能导致女性产生尖锐湿疣。hpv病毒感染多能自愈,如果没有自愈,发展成为反复长期持续性感染,则会增加女性的患癌风险。
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宫颈癌的2种类型
宫颈癌的组织类型主要有鳞状细胞癌及腺癌两种。宫颈鳞癌约占宫颈恶性肿瘤的80%-85%,根据癌发展的过程,又可分早期浸润癌及浸润癌。宫颈腺癌发生率约占宫颈浸润癌的15%,平均发病年龄56岁,比鳞癌患者的平均年龄大5岁。
宫颈癌放疗有哪些基本原则
放疗是治疗宫颈癌的一种常用方法,对宫颈癌患者进行放疗时,遵循治疗原则,有助于更好的达到治疗效果。
宫颈检查挂什么科
宫颈检查可选择妇科就诊,宫颈检查是有效预防宫颈癌重要检查,女性应每年定期检查,若存在囊肿或囊肿较大者,可手术治疗。
宫颈癌前病变是怎么回事
很多的女性在日常生活中会引起一系列的妇科疾病,尤其在产后也会引起宫颈癌前病变,这类疾病一旦患上,让人非常痛苦,宫颈癌前病变主要是性交过多,月经不注意卫生以及某些疾病都会引起宫颈癌前病变,对于身体有着极大的伤害,需要及时的治疗。
宫颈恶性肿瘤是癌症吗
宫颈恶性肿瘤是癌症吗?在日常生活中很多人分不清楚肿瘤和癌症究竟是怎么一回事,肿瘤,在临床中又分为良性肿瘤和恶性肿瘤,而恶性肿瘤就是我们通常说的癌症,宫颈恶性肿瘤,换言之就是宫颈癌,宫颈癌这种疾病女性的健康危害是十分巨大的,需要及时进行治疗。