易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肾衰竭后期的诊查

发布时间:2020-12-1027291次浏览

肾衰竭后期的诊查是怎样的呢,肾衰竭有急性和慢性之分,急性肾衰竭的情况要比慢性严重,它的病情进展快速,肾脏血流供应不足通常是导致肾衰竭的罪魁祸首,如果肾功能受损也会引起急性肾损伤,此外,长期的肾脏病变同样会造成肾衰竭的发生那么如何检查和诊断肾衰竭呢,下面就给大家介绍一下。

首先,我们先了解一下急性肾损伤的检查和诊断方法。

急性肾损伤是一种多病因引发的,在数小时至数日内发生的由于肾小球滤过率(GFR)急速下降而致的临床综合征。肾循环衰竭或肾小管的变化导致的突发性肾功能丧失时,会引 发毒素、废物及水分的在体内的堆积,进而引起急性肾损伤。

急性肾损伤病因很多,为方便诊断可分为肾前性急性肾损伤、肾实质性急性肾损伤及肾后性急性肾损伤。肾前肾急性肾损伤最常见因素包括脱水、出血、各种休克和心力衰竭等;肾实质性急性肾损伤常见因素有重金属、X线造影剂、抗生素、磺胺类药、大出血、大手术、烧烧、毒血症等;而肾后性急性肾损伤常见于结石肿瘤、血块等造成尿路梗阻。以上只是代表了疾病诊断时的病因,有些急性肾损伤患者可由多种原因所致,这些患者难以确切地归到某一类。而在疾病发展过程中肾前性也可转为肾实质性急性肾损伤,肾后性急性肾损伤如长时间得不到治疗也可转为慢性肾脏病,甚至是终末期肾脏病。因此,在诊断过程中,一般首先应鉴别是否为慢性肾脏病急性加重,然后按顺序鉴别造成急性肾损伤的原因,最后再对肾实质性疾病进行逐一地鉴别诊断。

急性肾功能衰竭患者发病初期会在12-24小时内出现少尿或无尿,一般持续2-4周,同时可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏头痛、烦躁不安等症状,也会有贫血、出血倾向出现,还有患者出现呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。

诊断急性肾损伤的方法有哪些?

1、尿沉渣检查。

2、尿液诊断指标检查包括尿比重、尿渗透压、尿钠、肾衰指数和钠排泄分数等对肾前性氮质血症和急性肾小管坏死的鉴别有意义。

3、影像学检查包括B超、肾区腹平片、CT、尿路造影和放射性核素扫描等。

4、肾活检用于肾实质性急性肾损伤不能明确的患者,属确诊方法。

慢性肾衰竭简称慢性肾衰,又称尿毒症,是慢性肾脏疾病的严重阶段,为各种原因引起的肾脏疾病持续发展的共同转归。由于肾脏纤维化,肾脏基本生理功能进行性减退或丧失,导致体内代谢废物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状。本病是威胁生命的重要病症之一。

慢性肾衰竭的症状主要症状有口渴、咽燥、乏力、尿量减少。如果低钠也可能出现头晕、体位性低血压、肌肉抽搐、脉细而速,严重者可发生休克;低钾时可出现心律失常、甚至心跳骤停,以及四肢肌肉无力、手足感觉异常等;若出现代谢性酸中毒,可出现呼吸深大而长、食欲不振、恶心、呕吐、疲乏、头痛、躁动不安,严重者可发生昏迷。

肾衰竭后期的诊查就给大家介绍到这里,如果原先已有慢性肾脏疾病,由于肾功能极速恶化会表现为急性肾损伤,其因可能为原来的慢性肾脏极速进展(如持续进展性的免疫损伤)或有突然增加的肾损害危险因素,希望大家可以掌握这些知识,有一个健康快乐的生活。

相关推荐

肾衰竭有什么表现
肾衰竭的表现多种多样。急性肾衰竭的人群,容易出现尿量改变、恶心,吃不下东西、异味,甚至出现心衰的改变。慢性肾衰竭的人群一方面可以引起慢性肾衰竭的原发病密切相关的临床表现,慢性肾衰竭还容易出现肾衰竭的一些并发症,比方说肾性贫血,会出现面色不好、疲乏、无力、活动以后心慌;代谢性酸中毒,会出现恶心吃不下东西、口中异味会比较明显;甲状旁腺功能亢进,会出现钙磷代谢紊乱、皮肤瘙痒、骨痛这些症状。
语音时长 01:15

2021-12-30

80658次收听

血液透析病人吃什么东西比较好
血液透析的患者吃饭的整体原则,是尽量清淡、低盐、低脂、好消化,另外,具体吃什么更好,还需要结合患者具体并发症,而做具体的饮食调整。第一,关于蛋白质的摄入,血液透析的患者,是不需要低蛋白饮食的,一般正常蛋白量进食就可以了,建议大家选择优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉和大豆蛋白等。第二,如果病人存在明显的高血压和水肿的情况下,是需要限制水和盐的摄入,防止在透析间期体重增长过多,这样才能有利于血压的控制,另外,减轻心血管系统的负担。第三,患者如果存在高钾血症,饮食方面是需要注意的,应该给与低钾饮食,避免高钾食物的摄入,比如含钾丰富的水果、喝茶、土豆或者木耳这些食物,尽量要减少摄入。第四,如果血液透析合并了高尿酸血症,建议给与低嘌呤饮食,尽量避免动物内脏、海鲜、酒、高汤等食物的摄入,涮火锅也是不建议的。第五,如果透析的患者存在明显的高磷血症,建议需要低磷饮食,尽量减少坚果、粗粮、芝麻酱、可乐等食物的摄入。所以透析病人具体吃什么好,每个病人是需要根据具体情况而决定的。
语音时长 02:21

2021-11-05

71769次收听

糖尿病肾衰竭症状有哪些
糖尿病肾衰竭的临床表现有以下几点:一、糖尿病的表现,患者会有多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。二、肾衰竭的表现,这时患者会有小便有泡沫、小便发红、少尿或无尿、双下肢浮肿。严重的可以出现全身浮肿、面色萎黄、唇甲色淡等症状。患者产生以上症状的原因,是由于肾功能出现衰竭。这时患者会有少尿或无尿的症状的出现,从而引起水钠潴留产生、双下肢浮肿等症状。如果患者肾功能出现损害,还会引起肾性贫血的出现,从而出现面色萎黄、唇甲色淡症状的出现。所以说如果患者有糖尿病、肾衰竭,这时应该给予积极的治疗。
语音时长 01:17

2021-04-19

68525次收听

年轻人为什么会肾衰竭
在大家的眼里,觉得肾病只有中老年人才会有,年轻人不会有肾功能差方面的困扰。但实际上,肾病会造成实质性的肾功能丧失,甚至会发展到肾衰竭,任何人都有患肾病的风险。年纪轻轻患肾病的原因:1、不规律作息繁忙的工作和热闹的夜生活让现在的年轻人频繁熬夜,不仅严重的影响内分泌水平,还会干扰肾脏的正常休息和修复,多余毒素无法顺利排出便会积蓄在肾脏,久而久之就会损伤肾脏。2、不爱喝水,现在的年轻人很喜欢喝可乐、奶茶等饮品,饮料虽然是水,但是却有很多的添加剂和色素,喝多了对身体无益处。3、饮食不加以节制很容易导致营养过剩,尤其高盐的食物会加重肾脏负担,甚至会引发高血脂、高血压等代谢性疾病。4、憋尿,长期憋尿使尿液长时间停留在膀胱部位,会导致泌尿系感染及肾损伤。5、压力过大,吸烟酗酒、忽视体检,再加上对肾病了解少,肾病发生后不易发现,最终越拖越严重直至尿毒症。
语音时长 02:00

2021-04-16

94298次收听

肾衰竭的早期症状表现
在生活中有很多人患上了肾衰竭,这种疾病给患者的身心健康带来的危害是很大的,会对人体造成极大的威胁。1、浮肿症状:这是因为肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体潴留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后减轻。2、困倦、乏力症状:肾衰竭早期症状中最早的表现,但最容易被忽略,由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。则更易被忽视。3、血尿:在发生血尿的同时,一般不伴疼痛或其他症状。血尿往往是间歇性的,发生一段时间后会停止,但会反复多次发作。所以在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。4、腰痛:大概会超过50%的患者会出现腰痛现象,这种现象很容易被患者误诊,所以对于患者应该谨慎。5、高血压:肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。
语音时长 01:42

2021-04-16

93616次收听

急性肾衰竭的病因
众所周知,但凡是一些危害较大的疾病都是有发病的原因的,不会无缘无故的发病的,所以我们要想预防急性肾衰竭的话就应该要先搞清楚是什么原因引起的急性肾衰竭发病的,朋友们都听说过肾衰竭这种疾病吧,这种疾病可以说是肾脏疾病中相当可怕的了,发病以后肾脏就会出现严重的功能异常,因为肾脏的工作异常。
肾衰竭后期和运动
当人体的肾脏器官出现病变就会影响到肾脏的功能,这个时候肾脏是会发生渐进性不可逆性的减退的,这种情况也就是肾衰竭了,这个疾病的出现是会导致患者的肾脏功能丧失的,而且还会出现一系列的症状,下面就给大家介绍一下肾衰竭后期和运动。
患肾衰竭要吃什么好
肾衰竭吃什么好,对于肾衰竭患者来说,除了关系治疗方法外,最关心的问题莫过于饮食了,因为这与他们的病情,他们的身体康复息息相关,肾衰竭是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态,那么,肾衰竭吃什么好,下面为大家详细介绍。
肾衰竭的症状表现都有哪些
每一个人都需要依靠肾脏才可以进行排毒工作,所以肾脏对于任何人而言都是十分重要的,但是现在有很多疾病都在威胁着人们肾脏的健康,其中危害性较大的就有肾衰竭这个疾病,那么肾衰竭的症状都有哪些呢?肾衰竭的症状表现:一、贫血的症状。由于肾衰竭的损害,患者的肾脏功能会受到严重的损害,导致产生制造红细
女性肾衰竭会不会影响怀孩子
生活中有很多人都会谈肾色变,由此可见,肾脏生病是件非常严重的事情,尤其是肾衰竭,临床时间表明,它确实是件非常严重的疾病,不及时的治疗还会影响到患者的生命,而对于育龄的女性患者来说,她们总是渴望有自己的孩子,那么女性肾衰竭会影响怀孩子吗?
02:28
肾衰竭的原因
肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型,急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重;肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况,慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。
02:23
肾衰竭能活多久
急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年。当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。
02:31
肾衰竭能治好吗
肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下,可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右,这类患者不可以使用肾毒药物,应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。
02:23
肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
01:50
肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法,可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是,有一小部分的病人,在进行肾移植以后,还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展,目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以,现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后,基本与正常人一样,而且患者在进行肾移植手术之后,可以明显改善患者的生活质量。但是,有一部分的病人在肾移植成功以后,有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者,在进行肾移植以后,可能会再一次患上IgA肾病,又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程,最后再进入到尿毒症期。