讲讲帕金森用药指南
发布时间：2020-12-1029174次浏览
帕金森病，又叫震颤麻痹，是中老年人比较常见的一种疾病，患者患有该病如何治疗呢？药物治疗如何呢？这里想谈谈对帕金森病的药物治疗，下面我们就请有关专家来讲讲帕金森用药指南，应该注意些什么呢？大家共同学习一下。
首先要知道用药的目的是什么？
第一，是补充该病所缺乏的物质。帕金森病人脑内缺乏多巴胺，因而造成了多巴胺与乙酰胆碱的不平衡。所以必须用药调整它的平衡，即服用可补充多巴胺能和减少胆碱能的药物。
第二，这个病是由中枢神经系统变性引起的，故须用一些神经系统保护性药物。目的在于减慢神经系统退行性改变，如维生素类以及近年研究生产的一些多巴胺受体激动剂等。尽管有这么多的治疗药物，但仍不能治愈帕金森病而只能减轻症状，所以帕金森病人必须长期用药。在病变早期，病人脑内多巴胺神经元虽然减少，但存留的神经元尚能代偿性合成多巴胺，故主要进行功能锻炼，以加强这些神经元的功能。在这个时期，应尽量推迟用一些作用较强的药物。
一般来说，空腹或餐后1～1.5小时后用药为好，有利于药物的吸收。服药前后不宜多进高蛋白饮食，因为蛋白质会影响复方多巴类药物在肠道的吸收以及影响运转到脑内。因此如须补充蛋白，最好在服药后一段时间进食为宜。如下午服药，则晚餐才进食蛋白类食物。
服药一个时期以后或者药量偏大，可能会发生药物的副作用：如药效的持续时间越来越短，称为剂末效应；有时症状突然减轻，但又突然加重，无一定规律，这叫做开张现象；有些病人夜间睡眠过程中或早晨起床前肌肉发硬而不能起床，称为晨僵现象；还有的出现除震颤以外的多动现象，称异动症，等等。出现这些现象要及时告诉医生，大多数情况是可以解决的，如剂末效应可以加用控释片，即让药物有效浓度可以保持较长时间，或同时服用受体激动剂。
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头部不由自主的晃动是怎么了
头部不由自主的晃动有如下几种原因：1、特发性震颤：特发性震颤患者可以发生于任何年龄段，多见于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表现有手和头不自主抖动，注意力集中和精神比较紧张时，症状明显加重，休息和睡眠时，抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤，大多是良性的震颤，对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢，不会导致患者残疾，一般不需要进行特殊的治疗，但病情严重影响到生活和工作时，可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动，需要警惕脑血管病，如果是合并动脉硬化，要考虑脑血栓形成，建议做头部核磁检查。2、帕金森病：也会引起头不由自主的晃动，以及肌张力障碍的临床症状，多发生在老年人群体，早期可以先不用药物治疗，如果影响日常生活和工作，根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病：脑血管或者脑部神经出问题，或者创伤引起脑部神经受损，也会表现为头不由自主的摇晃症状，可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断，找到相应的病因病灶，及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤，比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等，可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后，尤其是服用一些抗精神病药以后，会诱发一系列的椎体外系副反应，导致头不由自主的晃动。
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动作迟缓怎么回事
动作迟缓可见于帕金森病，除了动作迟缓之外，帕金森病可能还会有静止性震颤、肌张力增高，到了疾病后期，可能还会出现姿势、步态的障碍，还有平衡的异常。还有非运动方面的症状，早期患者有嗅觉的减退、便秘的症状，同时在睡眠当中还会有睡眠行为的异常。所以，老年人如果是出现了动作特别迟缓，要考虑可能是帕金森病早期的表现，患者也需要及时的到专科医院去就诊，医生可以通过患者病史的询问，结合患者相应的神经系统症状和体征，考虑是否是帕金森病的表现。
女帕金森早期症状
女帕金森早期症状有肢体轻度不灵活，做精细的活动比较笨拙，部分患者还会出现身体乏力和肢体僵硬等表现，早期时还会出现较为轻微的静止性震颤，尤其在休息的时候较为明显。部分女性还会出现嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、焦虑、抑郁等。女性出现帕金森的早期症状表现有很多，主要表现为肢体轻度不灵活，并且做精细的活动是比较笨拙的。并且部分患者还会出现身体乏力和肢体僵硬等表现，早期时还会出现较为轻微的静止性震颤，尤其在休息的时候较为明显，在活动的时候大多数没有明显症状。除此之外，部分女性出现帕金森早期症状，还会包括嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、焦虑、抑郁等，建议患者要引起重视。需要尽快的前往当地正规医院神经内科就诊，然后由专业的医生来进行药物以及物理治疗，延缓病情的发展，以免对患者的生活质量造成进一步影响。
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老年帕金森叠加综合征治疗
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老年帕金森病因有哪些
帕金森病长出现在老年人中，到目前为止还没有明确的研究指出引起帕金森病的主要病因是什么，不过随着患有帕金森病患人数的不断增加，大家也越来越重视帕金森病的治疗和研究，下面就让我们跟随专家一起来了解一下，引起帕老年帕金森病因是什么?
中年帕金森氏综合症病因
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帕金森病人需要做什么检查
帕金森的诊断方式主要有：1、震颤分析，其可以分析震颤的频率；2、磁共振，磁共振有助于鉴别脑血管病以及多系统萎缩疾病；3、PET-CT，常用的是多巴胺转运体的PET，有助于同其他疾病进行鉴别；4、黑质超声，黑质超声有助于帕金森病的确诊。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。
帕金森遗传吗
帕金森氏病90%没有遗传方面的病史，家族史里边没有遗传的病史的情况，10%有遗传情况。家族史里边发病有阳性时，大多数情况下都是一个单发的、个体的特发的病例。帕金森氏病它有遗传的基因方面的因素，同时还有环境方面的因素。基因因素加上环境因素的影响，造成了患者的发病。所以帕金森氏病只有10%家族史是阳性的，特别是年轻的发病病例，可能家族史里边有阳性病史有一定的遗传因素，但是90%患者的家族史都是阴性的，它是单个的特发病例。它是一个退行性病变的发病的过程。发病的时间可以有年轻可以有中年，也可以有老年的发病。它的发病的过程是一个退行性疾病的演变过程。发病的时间病程可能时间比较长，发现的早，治疗的及时，可以收到很好的效果。保守治疗、手术的治疗在目前都不是什么难题，早发现早治疗，不管是什么样的病例，不管是年轻的还是中年的，效果还是比较理想的。帕金森氏病遗传问题还有待于进一步深入的研究，它往往是遗传的因素加上环境的因素，双重作用之下才引起发病的，所以这个问题还值得进一步的深入的研究，可能将来会有新的突破发现。
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帕金森治的好吗
帕金森病是一个老年变性的疾病，它是一个多巴胺的神经元的变性的疾病。实际上目前的研究认为，在临床症状出现之前，患者的多巴胺神经元已经开始逐渐出现减少，等到临床症状出现之后，多巴胺神经元只剩下了不到四分之一。所以，目前还没有药物能够延缓多巴胺神经元的一个变性，患者只能通过吃药，改善临床症状。但是通过规律的药物也可以维持患者的生活质量，减缓发病病程。总之，帕金森病是不可能彻底治愈，所有药物治疗只能改进患者生活和工作质量，只能是进行缓解患者的症状的治疗，但不能阻止疾病发展，患者最终将丧失生活能力。
帕金森是什么原因
帕金森的概念在医学上分成两个，第一种是原发性帕金森病，它是一种变性病，具体的原因不清楚，有可能有环境因素或者说是一些遗传的因素，比如家族性的帕金森病。第二种是帕金森综合征，即出现类似帕金森病样的症状，比如面部表情少，肢体僵硬，实际由其他原因引起，比如脑外伤。我们知道拳王泰森他最后就出现帕金森样的症状，就是他年轻的时候头部受伤以后出现的。另外，脑炎之后可能会出现帕金森样的症状；其次，杀虫剂中毒以后，也会出现帕金森样的症状；再次是服用抗精神病药，也会出现类似帕金森样的症状。所以其实帕金森这个病在严格的医学上来说，它要加以区分，主要是分为原发性或者是继发性，表现呈像帕金森病一样的症状，但是有一些其他原因而导致的帕金森综合征。
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帕金森如何治疗
帕金森的治疗分两个方面，即药物治疗和非药物治疗。是否进行药物治疗与患者发病年龄有关，如果发病较早，则更倾向用神经保护剂，控制帕金森症状；如果发病较晚，比如70、80岁以上发病，则更多选择美多芭治疗，让患者在有限的生存期内，较大程度改善生活质量。有些患者使用药物长达八年甚至十多年，出现药物疗效减退，随着医学的进展，出现手术疗法，比如DBS脑深部电刺激，可改善患者的运动症状。其次，治疗非运动症状，可进行康复治疗，比如快走；有冻结现象或行动困难者，喊着“一二一”的口令走，可能会走得更好。
帕金森病人在家注意什么
帕金森病人在家注意事项分为几个部分，第一是穿着的情况，一般选择容易穿、脱的衣服，选择开襟在前边、不套头的衣服，尽量不穿系鞋带的鞋。第二是进餐时由于肌肉不协调的问题，一定要注意慢食，在喝凉开水或果汁的时候要选用有弹性的塑料吸管。第三是预防感染，要注意及时的增减衣服，避免患者发烧、肺炎等情况，如果发生咳嗽或发烧，一定要及时就诊，避免症状的加重。第四是预防便秘，鼓励患者多做主动的运动，同时饮食上要有足够的水。第五是精神的支持，在照顾患者的同时要理解患者，多跟患者进行沟通，鼓励患者战胜疾病。
帕金森症状有哪些
帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状，运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓等。震颤主要是静止性震颤，帕金森病也叫震颤麻痹。非运动症状括便秘、尿频、尿急、焦虑、抑郁等，如果患者出现了震颤，合并运动迟缓等等，就是患上了帕金森。
