腰椎间盘突出检查法
发布时间：2020-12-1031254次浏览
临床之中有许许多多的临床检查,特别是特定的疾病使用特定的检查方法,能迅速有效地,准确地诊断疾病，如果加之问诊详细疾病诊断正确率可在百分之九十五以上，即可避免去进行cT扫描或X光检查，下面就介绍简单而易行又准确的腰椎间盘突出检查法。
腰椎间盘突出症(腰4/5、腰5骶1)临床诊断检查：
一 )必须符合是一侧或二侧腰腿痛，或麻，或酸痛，或麻痛，或触电样感;也有可能腰不痛，无代偿性侧弯，或以腿痛明显的患者。
二 )拇趾背伸试验：
患者平卧在床，双腿自然放松伸直，医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上，嘱患者双拇趾作用力上翘的作，医者双指同时作用力下压的动作。
结果：
患者双拇趾上翘(背伸)有力：如一侧腰腿痛，可能是腰5骶1椎间盘突出症;如双侧腰腿痛，有可能是腰5骶1椎间盘向后(中央型)突出，那侧痛甚，则偏向那侧。
患者双拇趾，或一侧拇趾上翘(背伸)无力：可诊断为腰4/5椎间盘突出症。如双侧无力背伸，可诊断为腰4/5椎间盘向后(中央型)突出，那一侧痛甚，则偏向那一侧，例，腰4/5椎间盘向后突出(中央型)偏左。
这是诊断腰椎间盘突出症突出部位定位及形态的重要体征。
三 )直腿抬高试验：
西医也叫拉赛格氏(Iaslgne)试验。
继上一检查，体位不变。将患者患肢从足跟部轻轻托起，慢慢向上抬，当患者感觉腿部，或臀部，或腰部疼痛增加时，医者估下患腿与床面形成的角度。
结果：如抬不到70度角(有的书本为60度角)为阳性。
四 )端坐屈颈试验：
西医也叫林德纳(Lindner)试验,也有译为林纳尔试验。
患者端坐床上，双下肢伸直。(钱氏注:若患肢不能伸直，就是阳性。)然后要患者屈颈低头，这时腿部疼痛加重，为阳性。
这对诊断腰椎间盘突出症具有重要意义。
五 )腰部叩诊：
其实做完以上三项检查就可以确诊。腰部叩诊是医者进一步做到心中有数，对治疗带来准确性。
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腰腿痛患者如何进行加强腰部肌肉柔韧性的运动
加强腰部肌肉柔韧性的运动，主要包括以下几种：1、大腿后侧肌肉拉伸平躺于地面，一条腿伸直，一条腿屈曲置于墙壁上，慢慢伸直膝盖，最大限度拉伸大腿后侧肌肉，保持5~10秒。2、大腿前侧肌肉拉伸一手支撑墙壁站立，向后屈膝，用对侧手提拉对侧脚，向后抬大腿，最大限度拉伸大腿前侧肌肉，保持5~10秒。3、大腿屈肌群拉伸挺直腰部单膝触地，另一侧膝盖立起90度，身体前倾，最大限度拉伸大腿屈肌群，保持5~10秒。4、大腿旋转肌群拉伸平躺于地面单膝立起将另一条腿置于对侧膝盖上，然后慢慢按压上面的大腿，最大限度拉伸大腿旋转肌群，保持5~10秒。5、大腿伸肌群拉伸平躺于地面单膝，立起将屈曲膝盖向头侧拉近，最大限度拉伸大腿后侧伸肌群，保持5~10秒。6、腰部肌肉拉伸平躺于地面，双膝屈曲立起，双腿并拢将膝盖转向一侧，最大限度拉伸腰部肌肉，保持5~10秒。7、猫式和骆驼式拉伸双膝双手支撑地面抬头，视线向上，最大限度压腰翘臀，保持5~10秒，随后低头拱背，最大限度抬高腰部，保持5~10秒。8、腿臂交叉伸展双膝双手支撑地面，抬起左腿伸直，同时抬起右臂伸直，保持5~10秒，然后反方向抬右腿和左臂保持5~10秒。以上运动，每个动作要反复进行10~20次，每天早晚各运动15分钟。
屁股上面的骨头疼是什么原因
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治疗腰椎间盘突出的方法
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腰椎疼痛如何治疗
第一点应该分析腰背疼痛的原因是什么。比方说我扭了下腰，搬东西给腰扭了，这时候怎么治疗。第一卧床休息，第二你应该去正规的医院排除有没有其他问题。你比方说老年人，八九十岁老年人，他可能搬一下东西，就可能把腰椎压骨折了，咱们常说的老百姓说骨头糠了导致了腰椎压缩性骨折引起的疼痛。第二点不管什么原因疼痛，第一点一定要卧床休息，而且应该卧硬板床，不能睡席梦思，席梦思一睡下去就沉下去了，身体那是不行的。一定要用硬板床，卧硬板床。第三个疼痛话可以临时用一些止疼药，比方说非甾体类抗炎药，咱们老百姓经常用的布洛芬，乐松，这些都可以临时使用。第四点我建议大家如果通过休息，通过临时的用药还不能缓解，一定要去正规的医院，正规的科室去治疗。
小腿肌肉疼痛是怎么回事
小腿酸痛是有多种原因造成的小腿肌肉酸痛，是多种疾病的症状，一般是由于肌肉长期出于兴奋、紧张状态。如长时间站立、运动，导致的肌肉劳损，以休息静养为主，局部的地方可以热敷和按摩理疗。要避免负重行走，保暖热敷。可以使用非甾体类抗炎药物止痛，或者是敷外敷活血化瘀的药膏，能够有效的缓解疼痛症状。青春期的缺钙也会引起小腿肌肉的痉挛疼痛，常为夜间痛。最常见的治疗方法是补钙治疗，如喝牛奶。小腿肌肉出现疼痛也可见于腰椎椎间盘突出，压迫或刺激了神经根，梨状肌综合征压迫刺激坐骨神经，小腿肌肉痉挛，寒冷刺激引起的肌肉抽搐，小腿软组织外伤导致的炎性疼痛，小腿下肢静脉曲张，继发血栓性静脉炎，出现血栓形成足靴区溃疡，都可以引起小腿肌肉的疼痛。
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腰椎结核该怎么办
患者腰椎结核应该注意休息、营养摄入，抗结核药物的治疗。腰椎结核大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织。腰椎结核的患者多出现腰痛，同时伴有压痛和叩击痛。具体方法如下：1、注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息，必要时遵医嘱严格卧床休息。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。2、抗结核药物的治疗，结核药物治疗原则应该遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则。以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，都主张联合用药。
腰椎间盘突出康复治疗的禁忌
腰椎间盘突出康复治疗时要多方面的事项都要做好，比如急性期腰椎间盘突出患者锻炼要慎重。另外在进行锻炼时，选择的运动非常重要，不能参加爬山、举重等剧烈运动，平时也不要拎重物、搬重物，以免腰部用力不慎，造成腰部扭伤，引发腰椎间盘突出，此外也要注意不能长时间地骑自行车，以免影响恢复。
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腰疼吃什么好
腰疼常见的原因是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，饮食方面没有特别禁忌，主要是不要吃过于生冷的食物。对于椎间盘突出和腰椎管狭窄的病人需要注意姿势，坐立时腰板要挺直坐，尽量避免弯腰的动作，适当做腰背肌的锻炼如：小燕飞、五点支撑，还可选择游泳等锻炼。药物治疗：第一，非甾体类的消炎镇痛药，包括：扶他林、芬必得；第二，活血止痛的中成药如：大活络丹，配合活血止痛外用的膏药如：狗皮膏、活血止痛膏；第三，其他治疗：理疗、针灸、推拿等。对于腰痛比较重或伴有下肢放射痛的病人，建议到医院就诊，检查明确诊断，进行治疗。
如何预防腰椎间盘突出
临床上引起腰椎间盘突出的原因主要有以下几方面，首先是椎间盘自身的退变，这是没法预防的。其次是外伤。只要没有外伤，对腰椎间盘突出还是起到一定保护作用的。再一种情况就是过度的劳累。预防腰椎间盘突出最主要还是避免劳累。
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腰间盘突出的原因
腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，它最常见的原因是腰椎间盘慢性的退变。随着年龄的增加，机体的一些结构都会出现一些退变，这可能由于长时间的劳损引起。有的时候，外伤等一些因素，也可能会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，出现急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成，随着时间的推移，纤维环可能会出现蜕变以后的破裂，内层的髓核可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显，压迫神经，就会出现相应的临床症状。
神奇的椎间盘可自行吸收
有关突出的椎间盘可以自行吸收，在前面的文章中已经有多次交待，但今天在丁香园看到王海强、张军两位医生发表的《骨哥理论课堂：椎间盘突出能自行吸收吗?》后，立即引起共鸣，感到不吐不快，有必要借着这个话题再说几句，并非哗众取宠，目的只有一个：无论医患，在椎间盘突出选择手术治疗时需要慎之又慎。
