什么是鼻咽癌的三维适形放疗
发布时间:2020-09-1655670次浏览
放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段,近年来,鼻咽癌的放疗技术越来越先进,一种新型的放疗三维适形放疗在临床上的应用日益广泛。
三维适形放疗是利用精确的固定和定位技术,通过调节射野内剂量强度的分布,使高剂量区域与肿瘤形状在三维方向上基本一致。从而有利于在改善鼻咽癌肿瘤靶区剂量、提高疗效的同时,最大可能的降低周围正常组织及重要器官的受量、减少放疗相关并发症的发生。在实施三维适形放疗的同时,医生还会对患者开展相关的健康教育,从而让患者认识到自己不仅是治疗的接受者,又是治疗的执行者和评价者,提高了患者自觉参与和自我护理的能力,同时也有助于消除患者的恐惧、猜疑、焦虑不安和绝望心理。
三维适形放疗首先要制作面罩,此时患者取仰卧位,将头部枕于固定架上,头后仰使下颌骨与床面垂直,并以热塑面膜固定。
其次是确定肿瘤靶体积和计划靶体积,医生需要根据CT模拟所采集的图象在三维治疗计划系统中勾画出肿瘤靶体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和计划靶体积(PTV)以及脑干、脊髓,腮腺等危及器官。
相关推荐
鼻咽囊肿会不会癌变
鼻咽囊肿不会癌变,鼻咽囊肿往往是先天发育的遗留的畸形,位于鼻咽的常见的顶壁这个部位,鼻咽囊肿是囊性的病变,绝大多数不会变成癌。当然,因为发生在鼻咽部,很多人都担心,因为一提到鼻咽部就担心鼻咽癌,但鼻咽癌好发部位是咽隐窝,然后是顶后壁。鼻咽囊肿更多地位于顶壁,很少见咽隐窝这个地方,而鼻咽癌是实体性的占位,绝对不会是个囊性的结构。但是有的时候这个地方,表面比较光滑,感觉是个囊性,实际上拍片子发现是个实性的,确实也有些鼻咽癌,早期是向深面浸润性生长,表面比较光滑,看上去并不是像是肿瘤一样的。典型的鼻咽癌。当然在咽隐窝或者顶后壁这个地方,有一个乳头状生长的肿瘤,表面溃烂、有出血等等,但确实有少部分早期,甚至从表面什么都看不出来,连囊肿这样隆起都看不出来,拍片子才发现是在黏膜下生长,但是这种还是比较少见。一般的话,查体的时候,发现鼻咽顶壁有一个囊肿,大多数都是先天发育的遗留下来的囊肿,碰碰软软的,原则上不去处理,如果真的比较大,影响到病人的鼻子通气了,这时可以考虑手术治疗。但是这个地方有囊肿的时候要小心,在做手术之前可能要拍个片子,小心囊肿深面的骨头可能会有畸形,甚至有先天的骨裂跟颅内是通的,但不管怎么样,鼻咽部的囊肿都不会癌变。
鼻咽恶性肿瘤能不能痊愈
鼻咽恶性肿瘤,有些人是完全可以痊愈的,鼻咽恶性肿瘤最常见的是鼻咽癌,鼻咽癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤,特别是在南方的发病率比较高。鼻咽癌的预后就是能否痊愈,其实最主要是看是早期的还是晚期的,当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌,如果发现的比较早的话,简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。原来一提到恶性肿瘤,担心可能5年生存率比较低,现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌,经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十,这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚,已经出现了颈部淋巴结转移,局部破坏骨头,长到脑子里面去了,或者血行播散、有肺转移,肝转移以及颅内的脑转移等等,预后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌对放疗不太敏感,做了放疗没有完全下去,这时候可能在放疗结束以后,如果没下去可能要辅助地做手术切除或者辅助化疗。总之鼻咽癌的5年生存率还是比较高的,相对其他恶性肿瘤来说预后还算不错的。
鼻癌和鼻咽癌有没有区别
鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌通常是指发生于鼻腔的恶性肿瘤,包括发生于鼻前庭部,包括发生于鼻腔外侧壁,以及鼻中隔的恶性肿瘤,通常表现为鼻中隔或者鼻腔外侧壁的溃疡,或者菜花状的新生物、黏膜有糜烂等这些表现。而鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤,通常会表现为鼻咽部有菜花状的新生物,有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状通常包括鼻塞、鼻出血,以及有头痛、牙齿疼痛、面颊部的疼痛,而鼻咽癌的症状通常有鼻出血,通常是表现为回吸鼻涕带血,另外可以有头痛。鼻咽癌可以早期发生颈部淋巴结肿大转移,另外鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降。这是因为鼻咽癌侵犯了咽鼓管,导致了咽鼓管闭塞,所以导致了有分泌性中耳炎发生,就会导致耳鸣和耳闷,而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状,除非发展到晚期。鼻癌如果逐渐发展加重,有可能相互侵犯,侵犯到鼻咽部,所以说有可能和鼻咽癌同时发生。另外鼻咽癌往前侵犯,也有可能侵犯到鼻腔,但是原发部位两者还是有区别的。
鼻咽癌患者能吸烟吗
02:05
鼻窦癌是鼻咽癌吗
鼻窦癌和鼻咽癌都属于恶性肿瘤,但是两者的发生部位是不一样的。鼻窦癌是指鼻腔的恶性肿瘤发生于上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦,而鼻咽癌是指肿瘤发生在鼻咽部。实际上鼻咽部是属于咽喉的一部分,是属于咽喉的最上端,属于鼻腔的最后端,所以两者虽然都是恶性肿瘤,但是发生部位不一样,发生原因有相同之处,也有不同之处。相同之处,一般多数和遗传因素、吸烟、喝酒的长期过度刺激、病毒感染可能有关系。另外,一些特殊的化学气体接触,尤其是反复长期接触,和鼻窦癌的发生以及鼻咽癌的发生是有一定关系的。
02:20
耳闷堵感一定是鼻咽癌吗
耳闷堵感不一定是鼻咽癌。由于鼻咽癌的肿瘤组织,侵犯或压迫咽鼓管,导致咽鼓管功能的异常,不能调节中耳压力,导致中耳形成负压状态,这时病人会出现耳闷的情况,严重的可以导致中耳有渗出,形成中耳炎。患者通过鼻内镜检查,看咽鼓管周围是否有肿瘤,或其他组织增生压迫,同时做听力检查,看中耳听力是否受到影响。还有一些病人,耳朵闷堵感是由于鼻炎,鼻窦炎等引起。如果是由于鼻炎、鼻窦炎,可以进行抗感染治疗,如果是咽部腺样体肥大,可通过手术进行治疗,如果是由鼻咽癌引起的,可进行放射治疗。
01:59
鼻内镜能查出鼻咽癌吗
鼻内镜检查是可以查出是否有鼻咽癌的。因为做鼻内镜检查,除了做鼻腔检查之外,还可以检查到鼻腔后端鼻咽部,所以就可以检查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻内镜下,可以发现鼻咽部有肿物形成,肿物表面有糜烂、出血,或者呈菜花状的表现,有些鼻咽癌表面还比较光滑,必要时可以在鼻内镜下取活检来诊断是否有鼻咽癌。当然鼻咽癌有鼻出血、鼻塞、头痛,以及颈部淋巴结肿大等相关症状,如果有肿物又有合并这些典型症状,一般临床都可以做出诊断,但是诊断的金标准还是需要肿物取活检做病理检查.
02:06
鼻窦炎会引起鼻咽癌吗
鼻窦炎一般不会导致鼻咽癌。鼻咽癌的发生多数和病毒感染、腌制食物接触过多、有害的化学气体刺激、遗传因素有关系。鼻咽癌属于恶性肿瘤,鼻窦炎属于炎症,炎症和肿瘤还是有质的区别,所以鼻窦炎一般不会导致鼻咽癌。但鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔,就容易导致鼻炎和鼻窦炎,会伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等相关症状,这对鉴别是有一定意义。
鼻咽癌放疗的并发症
鼻咽癌放疗的并发症?鼻咽癌多为低分化腺癌,对放射线敏感,因此目前鼻咽癌的治疗多以放射治疗为主,但是鼻咽癌放疗后并发症也是不容患者及家属忽视的,因为鼻咽癌放疗后并发症如果不能得到及时的处理和解决,必定会影响到患者的治疗效果,严重的还是引起其他危及患者生
得鼻咽癌有什么危害
每一种疾病都会有一定的危害,而癌症患者所患的疾病比普通疾病的危害高多了。例如:鼻咽癌。鼻咽癌患者在发病初期往往表现出的是流鼻血,发现的及时还是有康复的可能。病情一旦发展到中期就会产生头痛现象,让患者饱受煎熬。那么得鼻咽癌有什么危害?
鼻咽癌的病因是什么
我们听说过也见到过鼻咽癌病人,却对鼻咽癌的病因不了解,现实生活中鼻咽癌的存在严重影响了人们正常生活,我们急需了解有关鼻咽癌的各种知识。首先让我们来了解导致鼻咽癌的原因有哪些?
鼻咽癌如何康复
鼻咽癌康复要注意做好心理调适,积极乐观面对疾病;其次要注意合理饮食,多吃高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物;另外还要注意适度锻炼、保持口腔清洁等。
痰里带血怎么办
痰中带血的情况比较多,首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症,如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外,肺循环疾病以及心血管疾病,也可能会出现痰中带血的情况,如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等;血液系统疾病,如凝血功能障碍以及血小板减少;传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况;比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血,也有可能会表现为痰中带血,还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血,这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查,进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血,关键是找出痰血原因。
鼻咽癌化疗
临床常用的鼻咽癌化疗方法主要包括诱导化疗、辅助化疗以及与放疗联合应用的同期放化疗、同期放化疗辅助化疗中药人参皂苷RH2、人参皂苷片、复方环磷酰胺片等。在鼻咽癌的治疗中大大提高了疗效,改善了临床症状。
01:53
鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎主要是发生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴组织的一些炎症,临床表现有:分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等,在专科检查下,能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等,甚至耳朵、鼻子、口腔也会有现相应症状的发生。