摘要：本例患者为41岁男性，因1天前出现无明显诱因的右侧阴囊肿胀，伴疼痛，遂来院就诊。经泌尿系彩超检查，诊断为附睾炎。入院后治疗手段主要是通过应用药物，消炎止痛、缓解症状、清除病原体。经过7天治疗，患者右侧阴囊肿痛的症状明显缓解，各项检查均无异常，遂出院。

【基本信息】男、41岁

【疾病类型】附睾炎

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】药物治疗：左氧氟沙星氯化钠注射液+布洛芬缓释片+间苯三酚注射液+头孢拉定胶囊+盐酸左氧氟沙星片

【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复查

【治疗效果】患者右侧阴囊肿胀明显改善，疼痛明显缓解，各项检查结果无明显异常

一、初次面诊

2021年10月，我接待了一位41岁的男性患者，患者状态看起来不太好，有点坐立难安。我开始耐心询问病情，经了解，患者于1天前出现无明显诱因的右侧阴囊肿胀，且疼痛难忍，遂来我院治疗。

通过体格检查，发现患者右侧附睾处明显肿胀，有红斑，且有触痛；同时经血常规检查，白细胞计数升高，初步以附睾炎收入院。患者自述平时不注意个人的卫生清洁，与妻子进行性生活时，有时不会戴安全套。这些不良的生活方式，会在一定程度上诱使附睾炎发作。

二、治疗经过

患者担心病情会影响自己的性功能，我安慰患者，只要积极配合治疗，身体会恢复的。为了加深诊断，在患者入院后，患者进行了相关检查。经直肠指检，未发现前列腺肿胀、压痛，遂排除前列腺炎。经阴囊、睾丸、附睾彩超检查，睾丸血流量未出现明显减少或者消失等异常情况，遂排除睾丸扭转。同时发现右侧附睾增大，以头、体部明显；附睾呈不均匀回声；右侧附睾头见一囊性暗区，大小约5mm×5mm，再次确诊为附睾炎。

在患者入院后，主要应用药物控制感染，缓解疼痛，且以消炎药为主。给予左氧氟沙星氯化钠注射液，可以有效杀灭病原菌，抑制病原菌的生长繁殖。给予布洛芬缓释片、间苯三酚注射液，可以有效缓解患者阴囊疼痛症状；给予头孢拉定胶囊，可以有效抗感染，清除患者体内病原体，缓解患者的症状，有效减少后遗症的发生。

同时在住院期间叮嘱患者多卧床休息，注意保护阴囊，避免挤压，可以在躺下休息时适当垫高，有助于炎症局限和吸收。患者出院时，我为他开了盐酸左氧氟沙星片和头孢拉定胶囊作为出院药物，要求他遵医嘱按时服用。

图一、阴囊、睾丸、附睾彩超结果

三、治疗效果

经过7天的治疗，患者自述右侧阴囊肿胀、疼痛的情况明显缓解，病情有所好转。再次进行体格检查，结果显示各方面比较正常，看着患者身体的恢复，我也感到非常欣慰，应患者要求予以出院回家休养。因附睾炎容易反复，我叮嘱患者回家后按时吃药，身体出现任何不适就要及时来院诊治，同时注意1个月后来院复查。1个月后患者来复查时，自述没有再出现阴囊肿痛的症状，各项检查结果无异常，患者病情好转。

四、注意事项

附睾炎容易反复，日常护理尤为关键，在患者出院前，我专门为其书写了以下几点注意事项：

1.患者出院后需遵医嘱按时服药，不可擅自调整药量，同时注意观察病情变化，如果再次出现阴囊肿痛的情况，应及时来院检查。出院之后注意个人的卫生清洁，防止病菌入侵。

2.在用药期间注意清淡饮食，避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬果。

3.建议患者养成良好的作息习惯，注意休息，避免过度劳累。同时适当进行体育锻炼，增强身体的免疫力、抵抗力。

五、个人感悟

附睾炎主要是由于致病菌感染、损伤、泌尿系统结构异常、其他疾病、不健康的性行为等原因引起的，患者会出现阴囊肿痛、乏力、高热等症状。本例患者在出现阴囊肿痛时，及时来院就诊，这点是值得提倡的，避免病情恶化。

患者经过此次治疗也感慨自己在出现阴囊肿胀、疼痛等症状后及时去医院检查，这才没导致病情加重，并表示以后会注意养成良好的个人习惯。