要了解什么情况下可以发生腋窝淋巴结肿大。首先，在常见的恶性肿瘤，比如乳腺癌，就容易发生腋窝淋巴结肿大。无论男性和女性的乳腺癌，引流的淋巴结区，第一站就是在腋窝。所以，乳腺癌长到一定程度，乳腺上得了肿瘤，就会出现腋窝的淋巴结肿大，一摸挺硬的1cm、2cm、3cm、4cm都有可能。淋巴结一般考虑是乳腺癌转移来的。如果乳腺上还能摸到一个结节，十有八九就是乳腺癌淋巴结转移了，这是要重视的。另外还有淋巴瘤，淋巴瘤也是淋巴结上面长的瘤，表现为淋巴结肿大，但通常是对称的，双侧同时来。腹股沟、锁骨上、包括滑车、腘窝，都有可能会有淋巴瘤的淋巴结肿大。有一些比方胸壁的皮肤，各方面的肿瘤，有时也会有腋窝的淋巴结肿大。肺癌有时也有，但相对较少。所以，腋窝淋巴结肿大有时候，首先考虑肿瘤，还是乳腺的可能性比较大，这是腋窝淋巴结肿大的，考虑癌的方面。但是，也有一些腋窝淋巴结肿大，不是癌，是炎症，是良性表现。比方拔指甲或者手破了后感染了，也会出现腋窝的淋巴结的肿大。但这个肿大和手部的感染是密切相关的，并且有时候还伴着隐隐作痛，这就是明确相关的一种炎症的，腋窝淋巴结肿大，随着炎症的控制，淋巴结慢慢就消失，就缩小，一般没有什么问题。所以，如果腋窝淋巴结肿大，建议还是要到医院去判定性质，以免耽误病情。

20岁的女性得乳腺癌的几率是有，但相对比较低。据中国年报报道显示，乳腺癌的年龄分布是呈这样：在0-24岁的情况下发病率是比较低的，25岁逐渐上升，在50岁-54岁达到高峰，在55岁以后逐渐下降。乳腺癌的发生与激素的水平，特别是雌激素的水平，与遗传、免疫、肥胖、月经过早等相关。20岁的女性月经来潮没有多久，雌激素相对比较高，如果有家族性遗传史，又合并肥胖、月经过早的情况，这个时候要注意。所以20岁左右的女性乳腺癌的发生是有，但不高。一旦发现乳房上有包块，建议及早到医院，进一步做相关的检查，以防耽误病情。

临床上出现乳头溢液并不一定是得乳腺癌了，也有可能是发生在乳腺的一些良性疾病、生理改变、或者身体其他部位的疾病引起的症状。例如：乳腺乳头状瘤的患者就可以出现浆液性乳头溢液，孕妇在接近生育前也会出现乳头分泌少量乳汁的情况。还有一些垂体瘤的患者出现泌乳素分泌异常时，有的也出现乳头溢液，可以通过检测患者激素水平来明确。乳腺癌的乳头溢液常常是血性的。患者多数除溢液外，会在乳房触及肿块。

乳腺癌内分泌治疗的指南主要包括如下内容：一、对于激素受体阳性的乳腺癌患者，无论患者的临床分期如何都是需要内分泌治疗。二、选择内分泌治疗药物前首先需要评估患者的月经情况，判断患者是否绝经，从而对于内分泌药物的选用有一定的指导价值。三、应用内分泌治疗期间，注意钙剂的补充，注意预防骨质疏松症、注意处理皮肤干燥、以及雌激素水平下降引起的疼痛等临床不适症状。四、服用内分泌药物治疗后，还要检测药物可能引起的毒副反应，及时给予处理，做好定期复查，例如三苯氧胺服用后需要定期复查妇科超声，观察子宫内膜厚度。五、临床上目前常用药物有雌激素下调剂、芳香化酶抑制剂、孕酮类药物等多种。六、绝经前女性一般需要做卵巢药物去势。

乳腺癌的发病率现在是呈现一个持续上升的趋势，总体来讲，中国乳腺癌的发病率与欧美相比还比较低；但是就中国本土来讲，发病率也是在持续升高，而且持续升高还很明显。比如在北京乳腺癌的发病率是十万分之六十几，也就是10万个女性中，可能有60多个会发生乳腺癌；这个水平在整体世界水平范围内，属于相对比较高的状态，尤其在城市乳腺癌的发病率是明显高于农村，可能城市的女性压力比较大，或者生活习惯等，会导致乳腺癌高发。所以，乳腺癌的发病率在逐渐升高，大家一定要重视。