进食难以下咽原是食道癌作祟
发布时间：2020-09-1659301次浏览
患者杨林，男，今年58岁，一直在家务农，不过两个月前某一天劳动归来后，吃馒头时出现哽噎，并且吃其他粗糙的食物也能感到食物通过食道时稍有缓慢，有停滞感，不过饮水后，哽噎、停滞感可缓解并消失。
老杨起初没在意，以为是嗓子发炎，但是近半月以来，杨林在吃面条等光滑食物或是喝粥时，也能感到咽下不畅，并且有时会感到胸骨后针刺样疼痛，于是老杨在儿子陪同下到县城检查。
检查诊断
到医院后，医生经过问询后为其进行了食管钡餐造影检查，结果显示食管下段有占位，于是继续进行了电子胃镜食管中下段新生物活检，检查显示为食管中分化鳞状细胞癌。
积极治疗
后经医生完善相关检查，确定老杨无手术禁忌证，于是在全麻插管下为其进行左进胸食管癌根治术，术后给予心电监护、吸氧，并给止血抗炎等保护与治疗。
病情展望
现在老杨精神情况佳，生命体征平稳，并且已经能够下床活动，且据医生交代，老杨预后很好，不几天便可出院。
不过距老杨首次表现出不良症状到其进行检查，中间经过将近两月，若是在症状出现时就就行就诊，或许能更早的接受治疗，效果会更好，因此建议出现不明原因咽下困难及咽下哽噎的人，应提高警惕，以防是食道癌引起的。
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吃饭后噎就肯定是食道癌吗
吃饭噎的原因有很多种，光凭吃饭噎是不能够判断。通常指进食有梗阻感或不适感，原因有以下几种：第一、食管肿瘤体积增大，压迫堵塞食管管腔，导致吞咽困难。第二、常见于消化道炎症。第三、常见于脑血管病变导致的神经功能障碍。第四、常见于食管外的压迫。第五常见于功能性疾病。所以吃饭噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重视，要到正规医院做详细检查，比如电子胃镜，上消化道钡餐，胸部ct等，这些检查来明确诊断。
食管癌术后有没有并发症
食管癌分成早期食管癌和进展期食管癌，在相关的手术治疗之后，都有可能会发生一些并发症，对于早期食管癌，通常进行的是内镜下的一个手术切除术，时候并发症比较常见的是出血，穿孔以及食管局部的一个狭窄，需要进行进一步的这种密切的监测，术后的这样的一个情况，去看看有没有这种术后并发症的发生，对于进展期的食管癌，进行的就是一个外科的手术治疗，所通常发生的术后并发症就包括，吻合口瘘，这个通常可能会在数后的2~8天发生，另外还有比较常见的就是可能会引发肺部的感染，心律失常等一些常见的短期内的一个术后并发症，对于远期的话，也有可能会引起吻合口的狭窄，以及胃食管反流这样的一些情况，而且对于进展期的食管癌，术后并发症还有可能会出现食管癌的一个复发这样的一个情况。所以需要去定期的关注患者的症状以及一些相关的检查，来去看看有没有发生这样的情况。因此针对不同的手术方式，都要去进一步的关注，有没有出现上述的一些症状表现，还有一些相关的检查去评估有没有出现手术后的一个并发症。
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食道癌转移淋巴能治吗
食道癌当出现淋巴转移时也可以治疗的。如果只是出现食道周围的淋巴结转移，这时是可以选择手术治疗的，除了要切除食管本身肿瘤之外，还需要对食管周围的区域淋巴结进行清扫。如果食道周围淋巴结很大，已经侵犯到周围气管，胸部主动脉瘤这些重要脏器，通常首选进行一个局部的放疗，如果病人身体可以耐受，还可以同时进行放化疗。
食道肿瘤有没有良性的
食道肿瘤有很多是良性的，恶性的就叫食管癌。食管的良性肿瘤在消化科最多见的是平滑肌瘤，可以见到还有间质瘤，可以生长在食管的任何部位，但是以食管的中下段为多，间质瘤长的大小一般不超过2cm，同时表面是光滑的，周围的界限也是清楚的，如果在内镜下看食管的表面，可能会被覆正常的食管黏膜。通常食管良性肿瘤的诊断要做食管的超声内镜来进行良性肿瘤的诊断，通过做食管超声胃镜不但可以确定食管良性肿瘤所在的食管位置，同时还可以判断肿瘤的大小，还有肿瘤的边界，如食管良性肿瘤引起了吞咽不畅的一些症状，可以通过胃镜在镜下做微创手术，把它切除掉，达到彻底根除。如果是肿瘤比较小，增长不迅速，可以定期观察，不予手术治疗，食管的良性肿瘤是有的。
初期食道癌传染吗
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。本病是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。中国是世界上食道癌的高发国家，也是世界上食道癌高死亡率的国家之一，食道癌在中国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率相当集中。
食道癌容易复发吗
通过对我国高发地区调查，发现当地居民经常会食用酸菜、窝窝头等食物，而这些食物中含有多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。且霉菌与亚硝胺有协同致癌作用，也是常见的诱发此病的病因。
食道癌晚期传染吗
食道癌晚期传染吗?专家指出，食道癌的晚期是不会传染的。食道癌的发生主要跟人们的生活习惯有着密切的联系，比如我国食道癌的高发区河南省林州市，人们经常吃腌菜所以得食道癌的几率就大大的升高了。
常饮碳酸饮料可诱发食道癌吗
常饮碳酸饮料可能会诱发食道癌，因为碳酸饮料会间接导致位于食道和胃部之间的瓣膜扩张，提高食管胃酸逆流的几率，而食管胃酸逆流与食道癌的发生有关系。
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食管癌的手术费用
不同地区，不同情况，食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种：第一种是空肠，通过游离空肠进行吻合治疗食道癌；第二种是现在更常见的全食道切除，就是把病变的食管癌整个节段都切掉，然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术，做完手术以后病人可能还要经过肠内营养，经过手术，病人没有合并症的情况下，大概需要10万左右，不同的地区略有出入。一旦出现了合并症，可能就要有更多的花费。
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食管癌术后并发症有哪些
食管癌术后最常见的并发症是吻合口瘘。食管癌手术要进行消化道改造重建，是一个很大的手术，所以很可能会出现一些合并症。其中最常见的就是吻合口瘘，吻合口瘘出现的几率在10%左右，一旦出现吻合口瘘，处理起来会比较困难。小的瘘可以自然愈合，但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗，因为瘘了以后容易出现吻合口的大出血，瘘了以后还容易引起感染。如果瘘的位置出现在大血管的周围或者纵膈里面，情况就会更加凶险，需要紧急治疗。
食道癌的治疗有哪些
现在食道癌的患病率也越来越多，可能是受到自身条件与社会条件的影响，在治疗过程中可以采用早期手术治疗的方式治愈率会高一点，另外也可以采用中西医结合方式能够减轻患者的痛苦，还有一种治疗方案就是放射性治疗，但是治愈率稍微要低一点。
食道癌口服化疗药有哪些
食道癌的口服化疗药现在主要是氟尿嘧啶类药物，有一代、二代、三代，现在最新的口服化疗药，主要就是卡培他滨，卡培他滨在体内可以转化成5FU，起到对肿瘤的化疗作用。一般的口服化疗药只适合年龄比较大的体质，比较虚弱的老年人，和不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，且它的效果很有限。
食道癌切除手术后遗症
食道癌手术后，由于需要重建消化道，贲门已经被切掉。用胃或者是结肠来代替这个食管来吻合，可以引起反流。如果是全胃切除以后，会引起碱性反流。如果是胃的部分切除或者是食管癌没有胃的切除，容易引起酸性的反流。反流性食管炎就是术后的一个并发症。不管用胃，还是结肠或是空肠代替食管，它总有一个吻合口，吻合口狭窄也是手术后的一个并发症。病人有吞咽困难一般发生在术后三个月以内，如果是吻合口狭窄，可以做一个吻合口的扩张来治疗。腹腔游离胃以后，因为迷走神经、交感神经被切断，会造成消化道功能紊乱，这也是术后的并发症。
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食道癌气管瘘如何治疗
食道癌气管瘘可以采取微创的方法进行治疗，具体分析如下：气管食管瘘比较局限，肿瘤可以切除，对食管癌，肺切除，或者是将肺的支气管袖状切除，如果肿瘤比较小，可以考虑切除。食管癌的晚期，食道与气管位置相对比较近，容易引起气管食管瘘。气管食管瘘是非常棘手的问题，可以采取微创的方法进行治疗，需要医生将一个带膜的支架放置到患者的食管里，把气管和食管隔绝开。
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