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肝炎患者并发症防治

发布时间:2020-12-1025658次浏览

肝炎患者可出现肝性脑病、脑水肿、肝肾综合征等并发症,应做好防治措施,并及时进行治疗。

肝性脑病

1.去除诱因,如严重感染、出血及电解质紊乱等。

2.限制饮食中的蛋白摄入。

3.应用乳果糖或拉克替醇,口服或高位灌肠,可酸化肠道,促进氨的排出,同时抑制肠道蛋白分解菌群,减少肠源性毒素吸收。

4.视患者的血电解质和酸碱情况酌情选择精氨酸、鸟氨酸-门冬氨酸等降氨药物。

5.酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸+精氨酸混合制剂等纠正氨基酸失衡。

水肿

1.高渗性脱水剂,如20%甘露醇或甘油果糖,肝肾综合征患者慎用。

2.襻利尿剂,一般选用呋塞米,可与渗透性脱水剂交替使用。

肝肾综合征

1.大剂量襻利尿剂冲击,可用呋塞米持续泵入。

2.限制液体入量,控制在尿量500-700 ml/24 h。

3.肾灌注压不足者可应用白蛋白扩容加特利加压素等药物。

4.液体负荷试验:对于疑有肾前性少尿的患者,应行快速补液试验,即在30 min 内输入 500~1000 ml 晶体液或300~500 ml胶体,同时根据患者反应性(血压升高和尿量增加)和耐受性(血管内容量负荷过多)来决定是否再次给予快速补液试验。

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急性肝炎能治好吗
绝大多数的急性肝炎都能够彻底根治,临床治愈。急性肝炎也是急性肝损伤,它可以由许多病因引起,最常见的病因就是病毒性的因素,包括甲乙丙丁戊嗜肝病毒因素。其他的酒精性的肝损伤,药物性的肝损伤等等,也可以表现为一个急性肝损伤的急性肝炎的过程。大多数急性肝炎能彻底治愈,极少数病人可能病情加重导致肝功能衰竭,称为急性重型肝炎。我们要密切关注病情的发展变化,积极治疗,防止肝功能的衰竭。
什么是肝炎
肝炎简单的说就是肝脏出现了炎症,就是肝细胞出现了变性、水肿、坏死等等这些病理改变我们叫肝炎。对于肝炎,一个是肝细胞的炎症,除此之外还有一些比如说胆管的炎症,我们现在肝内胆管的炎症,我们也把它归到肝炎这个范围里面来,比如说一些自身免疫性肝病,它的损伤主要是损伤胆管,我们也把它认为它叫也是属于肝炎的一部分,因为它是肝脏的组成部分,但它主要的是指肝细胞的炎症。肝炎是由多种致病因素引起的肝脏的炎症反应,临床上表现为黄疸、瘙痒、厌食、腹胀等症状。根据病因分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、中毒性肝炎等。最常见的是病毒性肝炎,多由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起,一般分为嗜肝病毒性肝炎和非嗜肝病毒性肝炎,主要症状为肝脏出现炎症、其它器官受到损害。
语音时长 01:22

2021-06-07

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02:17
和肝炎病人一起吃饭会传染吗
脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎不会传染,与乙肝和丙肝人群一起吃饭,不考虑传染的问题。而如果与甲肝、戊肝人群一起吃饭则会传染。所以这个问题要分情况来对待。肝炎分为传染性肝炎和非传染性肝炎。非传染性肝炎有脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎,这些肝炎本身不传染。传染性肝炎,乙肝、丙肝,一般是呈慢性化肝炎的情况。而甲肝、戊肝是急性肝炎多见的情况。甲肝、戊肝可以自愈,但是甲肝、戊肝的传播途径是通过粪口传播,与家人一起吃饭的情况下有可能会传染。而乙肝、丙肝的传播途径是母婴传播、血液传播、性传播,所以与乙肝、丙肝人群一起吃饭,不考虑传染的问题。如果有感染,也要考虑是接触到他的血液,刚好本身有一些破溃的口子,身上有一些黏膜的破损,接触了血液有可能被感染。如果是甲肝、戊肝这种消化道传播疾病,一起吃饭还是有风险的。所以一旦发现是急性的甲肝、戊肝的感染人群,建议把他的碗筷单独分开,用开水煮沸,煮沸10分钟以上,就能起到消毒的作用。
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护肝降转氨酶的药物有哪些
护肝降转氨酶的药临床种类很多,包括西药,中药,详情如下:西药常用的有细胞膜保护剂,如多烯磷脂酰胆碱,主要保护干细胞膜。还有抗氧化制剂,比如水飞蓟素、还原型谷胱甘肽,主要通过抗氧化的作来起作用。另外,还有一些强力的抗炎药物,比如甘草提取物,包括强力宁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷注射液。还有针对胆汁淤积的药物,比如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸,是通过改善淤胆的情况保肝。中药的保肝药其实需要辨证,包括有护肝片、护肝宁。大多数中药性质偏凉,肝肾亏虚人群不适宜。保肝肾的药药使用,限制三种以下,能使用两种就不能用三种,种类越少越好,另外建议在保肝药的使用过程中,一定要选择作用机制不同的药物联合使用,不能同种药物机制同时使用,比较不合理。转氨酶升高是身体报警的反应,对于掌握疾病非常重要,所以有时盲目使用降压药,也不合适,特别对于乙肝人群,如果转氨酶升高伴有病毒复制活跃,可能需要抗病毒,如果单独使用保肝降酶药,若不抗病毒只能起到表面的作用,掩盖了疾病表象,对于疾病预后是不良的。
遗传肝炎能治好吗
大家都知道肝炎是一种比较难治疗的疾病,而且很容易传染给别人,导致很多患者被远离,内心受到很严重的伤害,肝炎是有很多的类型的,那么患有遗传肝炎能治好吗?下面就为大家介绍一下治疗肝炎的方法,希望能够帮助到大家。
患有乙性肝炎传染吗
患有乙性肝炎传染吗?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病,本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌,因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
怎样治疗黄疸肝炎
黄疸肝炎是一种传染性的疾病,发病是非常迅速的,各种引起肝炎的病因都可因同时出现黄疸而被诊断为黄疸型肝炎,黄疸肝炎是比较多见的,问题是非常严重的,对患者身体的影响也是很大的,所以要及时的治疗好黄疸肝炎疾病的,那么,怎样治疗黄疸肝炎?
药物性肝炎的诊断
诊断药物性肝病需仔细了解用药史,以往有无药物过敏史或过敏性疾病史,除用药史外,发现任何有关的过敏反应,如皮疹和嗜酸性细胞增多对诊断药物性肝病是十分重要的。
乙型肝炎表面抗原偏高怎么办
肝功能正常,暂时不用处理;肝功能不正常,需要系统保肝、降酶以及抗病毒治疗;生活上需要避免劳累、熬夜、吸烟喝酒、乱用药物,定期复查就好。乙肝表面抗原本质上是一种乙肝病毒的外壳蛋白,本身并不具有传染性,但出现升高,常常伴随着乙肝病毒的存在,所以乙肝表面抗原是已经感染乙肝病毒的标志。因此医学上可以通过检查乙肝表面抗原来确定是否感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原偏高,说明体内乙肝病毒的外壳数量在增加,是病毒复制加剧的表现。乙肝表面抗原升高的具体情况还有具体分析。如果乙肝表面抗原偏高,乙肝病毒DNA1000,说明了体内存在大量完整的乙肝病毒,有复制性和传染性,乙肝传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。要结合肝功能,肝脏的影像学检查,血常规等系列的指标综合行分析。如果肝脏功能正常,肝脏的形态结构正常,一般暂时不需要处理。如果肝功能反复异常或者是肝脏出现了肝纤维化或者肝硬化的现象,这个时候就需要进行系统规范的保肝、降酶以及抗病毒治疗。乙肝表面抗原偏高的携带者或者乙肝患者,在生活上要注意避免熬夜劳累,不要抽烟喝酒,不乱用药物,定期复查随诊。
语音时长 01:54

2020-03-17

57272次收听

慢性乙型肝炎症状
慢性乙肝首先是有全身表现、消化道症状、部分患者有右上腹的不适或者隐痛、压痛、肝脏增大等症状。慢性乙肝首先是有全身表现。患者常会有身体乏力,容易疲劳,有的病人会有轻度发热等。消化道症状,慢性乙肝会导致肝细胞受损,肝功能异常,胆汁分泌减少,所以常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等表现。当病情加重时,肝功能受损严重,胆红素分泌排泄出现障碍,血液中胆红素浓度增高,会引起尿黄和皮肤巩膜黄染,由于胆汁淤积,还可引起皮肤瘙痒。慢性乙肝不会有剧烈的疼痛装置,部分患者会有右上腹的不适或者隐痛、压痛、叩击痛的情况,如果肝区疼痛剧烈,还要注意和胆道疾病、肝癌、胃肠疾病相鉴别。由于慢性乙肝导致的炎症、充血、水肿和胆汁淤积,患者常有肝脏增大的表现,晚期的慢性乙肝病人由于大量肝细胞破坏,纤维化加重,肝脏可缩小。出现门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾脏增大。慢性乙肝炎症长期不愈,反复发作,会导致肝纤维化,如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏,就称之为称为肝硬化。慢性乙肝,尤其是肝硬化的病人,常常会出现面色黝黑晦暗的肝病面容,手掌大、小鱼际显著充血的肝掌,皮肤上放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣,是比较多见的。男性慢性乙肝患者可出现勃起功能障碍,乳腺异常增生,女性可出现月经失调、闭经或者性欲减退等,可能与肝功能减退导致雌激素灭活减少,体内雌激素的异常增多有关。
语音时长 18:31

2020-03-17

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黄疸型肝炎什么症状
肝炎患者根据有无黄疸分为黄疸型肝炎与非黄疸型肝炎。任何原因引起的肝炎,只要伴随胆红素水平的升高,都能称为黄疸型肝炎。所以,黄疸型肝炎的诊断是症状诊断,而不是病因诊断。黄疸型肝炎就是患者化验肝功能,不仅有转氨酶升高,而且有胆红素升高,这样的情况就叫黄疸型肝炎。黄疸型肝炎既有转氨酶的升高,又有胆红素的升高,往往提示患者的肝功能损伤程度相对重,症状往往比较明显,通常患者会出现体力下降、食欲减退,进食后出现恶心、呕吐、腹胀等不适,黄疸会出现皮肤巩膜黄染、尿黄,往往伴有皮肤瘙痒。对于上述患者建议积极到正规医院肝病科就诊,进行保肝抗炎、退黄及病因治疗,以防病情加重危及生命。
语音时长 01:21

2020-02-10

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乙型肝炎的传播途径有哪些
我国主要是母婴传播,母婴传播包括垂直传播与水平传播。在宫内传播引起的只占10%左右,怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%左右,主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个病毒载量高的e抗原阳性慢乙肝母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要下降很多。其次是输血传播,输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。也可通过性传播,对于乙肝患者是可以通过性传染的,性传播也是属于体液传播的一种。另外还有医源性传播及密切生活接触传播等途径。
语音时长 01:27

2020-02-10

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转氨酶高怎么调理
转氨酶高可通过饮食慢慢降低,在生活中,患有肝病和转氨酶高的患者可以多吃一些氨基酸含量高的蔬果、菌类食物和高蛋白类食物,五谷杂粮同样也可以帮助肝脏排泄有毒物质,是肠道和肝脏的“清道夫”。只要是出现肝脏方面疾病的患者,一定需要忌辛辣和忌烟酒,这些都会严重影响病情。
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肝炎有什么症状
肝炎的症状,包括:疲劳、胃口差、黄疸、忌油腻以及肝痛等等。现在肝炎越来越普遍,一般在早期没有明显症状,通过体格检查被发现,当疾病发展到一定程度,会出现的明显症状,常见症状包括:1、疲劳:如患者正常睡眠后体力得不到恢复,仍感疲劳;2、胃口变差、忌油腻:看到油腻的食物出现恐惧心理;3、黄疸:患者出现黄疸症状,如眼睛发黄等;4、肝痛:当病情严重时,患者右边的肋部会有轻微的疼痛等。
02:33
肝炎可以治愈吗
病毒感染性肝炎如:乙肝是无法治愈的,只能药物维持;丙肝吃3个月的药,或伴有肝硬化者吃半年药,是可以根治的;非感染性肝炎如药物性肝炎,去除病因,一般是可以治愈的;还有一些如自身免疫性肝炎,目前也是不能根治的,可以靠药物控制,和正常人一样。