乳房一按就疼，这种情况多发生在月经前期，整体在这个时候乳房是比较充血涨大的状态。乳房充血之后，整个乳房包括乳头、乳腺都是比较敏感、脆弱。如果有外界的刺激、按压、接触会特别的敏感，也会造成疼痛不适。但是，这种疼痛会随着月经的到来充血减轻，肿胀缓解，疼痛也会有很大程度的改善，这个时候在按压乳房就不会那样的敏感。还要小心的是如果乳房按压造成的疼痛，特别局限于某一个部位，就应该引起更加高度的重视。如果是泛泛的按压疼痛，更多的是增生引起的疼痛。如果是固定部位的，局限性按压疼痛，应该小心是不是有肿瘤的可能性，或者有局部的炎性病变。应该通过乳腺相关影像学检查，像乳腺彩超，如果40岁以上的女性，还应该加上乳腺的钼靶检查，来判断有没有除了乳腺增生之外的，其它的乳腺疾病，包括乳腺炎症、乳腺肿瘤、甚至有没有乳腺癌的可能性。乳腺肿瘤的生长，如果侵犯了周围的神经，也会引起固定性持续性的疼痛。

乳汁淤积就是乳腺局部乳汁没有很好排泌，造成局部淤积。乳腺炎是乳腺的炎症，是细菌感染引起。因此两者不是完全一回事。但是乳汁淤积是发生乳腺炎重要的危险因素。因为乳汁淤积在局部，这些乳汁本身是非常好的培养基，一旦细菌侵入，这些细菌就会活跃的成长起来。因此对于哺乳期妇女，建议要定期按时把乳汁排泌干净。因为有些女性并不能让患儿有很好的哺乳情况，这时候也要用吸乳器尽早把乳汁吸引出来，保持空放的状态。这既有利于乳汁进一步分泌，又很好的避免了乳腺炎的发生。同时预防乳腺炎还应该注意不要出现乳头破损皴裂，要保持乳头干净清洁，注意哺乳后的清洁工作。同时防止患儿对母亲抓挠引起皮肤的破坏，这也是预防乳腺很重要的方式。总之乳汁淤积和乳腺炎是两个完全不同的概念，但是乳汁淤积还是应该引起重视。

乳腺炎我们讲它主要是由于细菌感染造成的。第一个就是乳腺里面的导管不通畅，乳汁淤积，这是一个条件。第二个就是细菌通过乳头进到乳腺里面、淤积的乳汁里面，在里面繁殖，这就形成乳腺炎。那乳腺炎的表现就是有红、肿、热、痛、发烧。如果化验血，血里面的白细胞会增高，这就是乳腺炎的表现。乳腺炎有的比较轻，有的比较重，那这种一般是细菌感染的，那什么细菌？多种多样的细菌都可以造成乳腺炎。那最常见的乳腺炎的细菌，我们叫金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌，它对一些药物是敏感，有些药物，比如头孢类对金葡菌，我们有时候叫金黄色葡萄球菌就叫做金葡菌，对它是敏感的。那我们是经验用药，就可以用一些头孢类的药物，那有的时候效果不满意，那我们就做、要做乳房里面感染，就乳腺炎里面如果有脓汁的话，我们要抽出来一部分做细菌培养。培养出来能不能找到细菌，看到底是什么细菌。然后对这个细菌做药物敏感实验，看这个细菌对什么药敏感，有好几十种药物做一些敏感试验，看它对哪种药物敏感，我们就用哪种药物，是非常准确的一个精准治疗。

乳腺炎会不会发烧，其实主要是要看病情是什么样的情况，如果是乳腺炎的初期，很多患者不会发烧。因为，它只是一个局部的炎症，这种局部的炎症没有进入血、没有扩散到广泛的位置的时候，一般不会出现发烧现象，只会有一个局部的红肿，或者是局部的发热。但如果炎症范围很广的时候，会类似于毒素进血，可能会导致出现全身的发烧，甚至发烧的热度非常高。这种情况理论上，要使用大剂量的抗生素，对病人进行比较长时间的输注，比如，七到十天甚至更长的时间。所以，理论上，临床医生不愿意病人出现乳腺炎的发烧，出现发烧情况，就要使用抗生素治疗，中医中药治疗，甚至要加用手术去进行干预。

乳腺炎常包括急性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎，这两种乳腺炎的治疗方式稍有不同。急性乳腺炎一般指哺乳期乳腺炎，常见病因是乳汁淤积，主要致病菌是金黄色葡萄球菌。急性乳腺炎早期未形成脓肿前，可口服静脉应用青霉素类、头孢菌素和红霉素类抗生素，因药物可分泌到乳汁中对婴儿有危害，避免使用四环素类、氨基糖苷类、磺胺类及甲硝唑等药物。也可以使用一些清热解毒类的中药，如蒲公英、野菊花等。如果伴有发热，可采用冰袋冷敷、口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物对症治疗。如果感染严重或脓肿形成，需要停止哺乳，可口服溴隐亭、乙烯雌酚、喝大麦茶等，使乳汁停止分泌。对于肉芽肿性乳腺炎，治疗较困难，炎症易反复，脓肿破溃后经久不愈，可口服抗生素、消肿止痛等对症治疗，也可中医中药治疗。