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胸膜炎积水是怎么回事

发布时间:2019-02-2160422次浏览

胸膜炎可能会引起的各种症状当中,胸腔积水可以算得上十分多见的一种,但是这种不良表现的出现,往往预示着疾病变得更为严重,所以很多患者就想知道到底是什么原因导致了积水的发生。那么胸膜炎积水是怎么回事呢?

一、胸膜炎积水是怎么回事
  胸腔积水其实就是患者的胸腔内积滞有大量的漏出液,大多数情况下都是由于胸膜部位长期性受到炎症刺激所致,可以作为胸膜炎发展为严重性疾病的一种标志,这时一般就会让患者出现胸口疼痛胸闷气短的不良反应,严重时会直接导致呼吸困难,且可能会昏迷不醒,因此患者务必要找到合适疗法来治。

二、胸膜炎积水怎么治疗
  1、胸腔穿刺抽液疗法
  一旦做检查发现胸膜炎引发大量积液等症状,特别是在出现心脏受压和呼吸困难的不良反应时,患者就需要及时通过胸腔穿刺抽液的疗法来进行针对性治疗,这样可在缓解病情的同时避免胸膜部位有纤维蛋白沉积的情况发生,但是在抽液治疗的同时要注意抽液速度不可过快,首次抽液量最好是保持在500ml左右,之后可逐渐增加,但是最好不要超过1000毫升。

2、西药治疗
  胸膜炎积水患者最好是配合抗生素等一类西药进行针对性治疗,具体可口服异烟肼片、利福平片或者乙胺丁醇片,而为了防止结核病变,最好是结合使用抗结核药物进行综合性治疗。
  3、中药调理
  服用中药方剂可逐渐消除胸膜炎积水的症状,具体可用水煎服由薏苡仁、瓜蒌、赤芍、茯苓、旋复花、苏于等中草药组成的方剂,可以起到化痰活血的治疗效果。

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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上,胸膜炎的病变在形成后,会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害,而且随着时间的推移,病变会进一步的加重。不经过任何治疗,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体,叫病原体。针对致病体,例如细菌,通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼,疼痛的时候可以用止疼剂,呼吸困难要用呼吸治疗,包括吸痰,吸氧。因为在治疗的过程中,要让病情往好的方面发展,避免病情的加重。第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈。