反流性的食管炎是可以引起胸痛的。反流性的食管炎是由于腹腔内的压力过高，引起胃内的胃液反流进入食管，从而引起食管粘膜的损伤、糜烂、充血、坏死，由于胃黏膜的损伤具有一定的刺激作用，而且人体相对比较敏感，所以会出现胸骨后的疼痛，这是疼痛发生的内在病因。其次，人体的神经节分布存在一定的感觉反射区域，胸骨后的疼痛可以反射在其他部位的疼痛，例如出现胸痛。针对不明原因的胸痛，首先需要考虑心血管疾病，例如急性冠脉综合征，其次需要考虑食管内的病变，以免漏诊误诊。

反流性食管炎是我们目前门急诊都经常碰到的疾病，它主要的症状就是反酸、烧心、腹痛。它主要的发病机制就是胃腔内的酸，由于整体的动力的减弱和贲门下降、括约肌的松弛，还有肥胖等的原因引起的双反流，然后引起来的食管的灼伤。这个疾病可轻可重，轻可能就是说患者症状特别的轻，内镜下可能就是看到食管下有一点点轻微的糜烂，而重可能就出现食管整体的百分之七十五及以上的糜烂，甚至说还可能合并有食管的溃疡、狭窄等。所以反流性食管炎可轻可重，大部分还是相对比较轻的病症。

反流性食管炎主要是依靠器械的检查，比如内镜钡餐24小时PH监测，以及影像学的CT检查。第一、最常用的就是内镜检查，通过内镜检查可以明显发现食管下段有无食管括约肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有无糜烂以及糜烂的长度。还可以观察到是否出现融合，有无出血等。这时候可以进行洛杉矶的分型，为下一步治疗奠定基础；第二、如果患者是高龄的情况之下，无法耐受胃镜，可以做钡餐的检查。通过口服硫酸钡之后，进行上消化道的拍照动态的摄影了解食管黏膜有无损伤，以及上消化道的排空有无障碍。第三、24小时PH监测，有点类似于心脏科所采用的24小时动态心电图。通过携带随身携带的设备，24小时对食管下段括约肌的PH值进行监测，有无酸反流以及酸反流时间段、时长进行监测。第四、如果患者有症状，但是无法耐受钡餐或者是内镜的检查。可以做CT的仿真胃镜，或者做CT的上腹部增强来排除比较严重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，为下一步的诊断和治疗奠定基础。

急性咽喉炎应该去除病因，给予一般的治疗，可以给予药物治疗、药物干预，口服抗感染、抗病毒的药物，还可以做雾化治疗。急性咽喉炎一般是由于机体抵抗力下降、劳累、受凉之后外来的细菌或病毒入侵机体，而引起的咽喉部黏膜的急性炎症。病因可能与生活饮食有关系，比如大量饮酒后有的长时间的说话也会引起的一个急性咽喉炎，还有有的人大声的喊叫出现声带的急性的充血、肿胀，也称之为急性咽喉炎。一般的治疗是着凉就要注意保暖，多喝温开水、注意休息，忌食辛辣刺激食物，避免烟酒，少去人流比较密集的地方。同时还要注意少说话，用声也要休息。药物治疗可以口含片，比如口含西瓜霜含片、金嗓子喉宝，都是比较常用的药物，或者是华素片含服；如果合并有急性咽喉炎、合并发烧，通过实验室检查，合并有细菌感染，还会需要口服抗感染的药物，抗生素，首选头孢类的或者青霉素类的抗生素。病毒感染，最好是在口服一些抗病毒的药物。雾化吸入可以应用糖皮质激素类的药物，比如普米克令舒一日一次雾化，也可以用庆大霉素或者是地塞米松、糜蛋白酶等合剂。

反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的减弱，胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病，主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢？主要有以下几个方面的因素：一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌，叫做下食管括约肌，它的主要作用就像松紧口一样，防止胃酸和胃内容物向食管反流，如果括约肌的压力很低，就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角，这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛，以及它的周围的韧带比较松弛，就会形成食管裂孔疝，同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降，同时也会出现开放模式的问题，会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛，同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流，但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉，同样会引起食管炎症。因此，比如原发性肝硬化的病人，食管蠕动能力就非常低，有少量的胃内容物返到食管，也不可能被很好地清除，同样会引起反酸、烧心的症状，以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后，同样的减低了食管对刺激物质的清除能力，也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多，所以也容易刺激到胃底的牵张感受器，从而引起下食管括约肌的不正常开放，引起反流。