支气管哮喘的治疗，我们明确支气管哮喘诊断以后，面临的下一步的就是治疗，支气管哮喘的治疗，是需要医患有个很好的互动的，也就是患者一个是依从性要好，再一个要监测好自己，要给医生一些反馈，因为有些药物会要调整的。但首先第一步我们得要去除诱因，这点是很重要，比如好多人对狗过敏，但是它感情也很深，依然养着狗，用着药还养狗，然后说一定要把它送走，走完旅程才行。所以他的哮喘的控制就很难，一个避免接触过敏原，像有些宠物就不要养了。然后再一个，就是在一些过敏的季节里，要注意做好个人的防护，最简单的一个戴个口罩，春天的花粉，秋天的一些蒿草种子的这种粉，都可能诱发哮喘。都是过敏季大家都知道的。第三个是室内的，室内一个是装修，再一个床上用品，粉这种尘螨，床上用品建议半个月用一次，这个防治是重中之重，这之前的。然后第二个就是涉及到治疗了，治疗医生会给的处方吸入的药，无论是信必可和舒利迭，我们出诊断的时候都建议一定要规律地用三个月，同时辅助于白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特这种口服，在用的时候。我建议患者一定要自己买一个峰流速，看看峰流速的日夜变异率和每天监测峰流速的这种值，然后了解自己的情况，为以后的减量做准备。

支气管痉挛性咳嗽怎么办？这个我们分两种情况，一个就是气道的高反应，甚至到哮喘的程度，可能遇到一些刺激性气味或者是粉尘，或者有一些过敏原，可能会产生一个痉挛性的咳嗽，干咳。有些病人在发作期的时候，可能出现晚上的这种干咳，或者是一个感冒诱发了，都可能会出现痉挛性咳嗽，这时候如果他还没有诊断血管哮喘之前，出现上述症状，我们建议他到医院来就诊，还有一个肺功能。根据他肺功能基础的情况，医生会决定他做一个舒张实验，激发实验，来明确诊断，有没有支气管哮喘的程度，如果到了支气管哮喘的程度，我们需要按很成熟的治疗指南，给他制定治疗方案。如果没有到哮喘的程度，可能就是一个临界点，有气道的高反应，过敏性咳嗽，这时候我们也会开一些抗过敏药，像白三烯受体拮抗剂，依巴斯汀，甚至是茶碱类的都可以，还有一种少见的情况，可能涉及到一个支气管异物的吸入，吃东西呛到气管里东西了，这时候我们可能也会出现一个痉挛性咳嗽，有的时候患者就自行咳出了！如果是很困难，这时候可能会到医院里借助于气管镜，然后异物钳把吸入的异物给它钳出来，比较重或者呛进去窒息的感觉的时候，这时候我们有海姆立克急救法，可以一手握拳，另外一手握住拳头，把这手放在患者的胸和肚脐之间，然后帮助的人，用力的向上，向内挤压上腹部，让它大量的这种肺内压增强以后，把呛进去的异物咳出来。

支气管哮喘治疗要按步骤进行，一般包括脱敏和药物长期治疗。急性发作时首先要脱离致敏原，部分患者能够找到引起哮喘发作的病原和其他非特异性刺激因素，此时应立即脱离致敏原的接触，其次给予药物治疗。支气管哮喘治疗目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案与预防。首先是激素，激素是最有效的。控制气道炎症的药物给药途径包括吸入口服和静脉应用等。吸入为首选途径，吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物。其次是给予支气管舒张剂，β2受体激动剂可以增加气道上皮纤毛的摆动，缓解哮喘症状。此类药物可分为短效和长效β2受体激动剂。抗胆碱药物的舒张支气管作用比β2受体激动剂起效缓慢，但长期运用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。其他还包括抗lgE治疗、病原特异性免疫疗法以及抗组胺药物和其他口服抗变态反应药物。

治疗老人支气管哮喘，首先需要避免接触过敏原，其次需要药物治疗，比如激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类、抗IgE治疗、抗组胺药物。首先是要避免过敏原的接触，其次给予药物治疗。治疗支气管哮喘的药物有激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类、抗IgE治疗、抗组胺药物。激素有三种给药途径，包括静脉给药，口服或雾化吸入治疗。对于老年人往往合并了骨质疏松，以及有糖尿病、冠心病等多种基础疾病并存，所以往往很少静脉给药。

支气管哮喘的治疗是避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。药物治疗方面长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素，药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等需规律吸入一周以上方能生效，规律吸入激素后若病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，可选用糖皮质激素和长效β2激动剂联合制剂，如舒利迭或信必可等。若上述维持用药后仍有哮喘反复发作，可雾化或静脉给予激素等治疗，其他用于哮喘治疗的药物还有白三烯受体拮抗剂，如顺尔宁，茶碱，色甘酸钠，快速缓解药吸入用万托林、吸入抗胆碱能药如异丙托溴胺，爱全乐等，哮喘预后情况与正确的治疗方案关系密切，哮喘虽不能除根，但通过积极而规范的治疗，可达到临床控制不影响日常生活。