长期鼻出血可能由以下几种情况导致：1、鼻粘膜结构原因：儿童因为鼻粘膜较薄，血管表浅，容易出血；若同时伴有干燥、外伤等情况更易诱发；2、鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌及其他肿瘤等，由于鼻腔粘膜细胞异常，易导致出血；可通过相关鼻内镜检查、血液学检查明确诊断；3、血液系统疾病；部分血液病患者因为凝血功能障碍，导致鼻出血；4、药物原因：部分高血压患者由于血压控制不佳，容易导致小血管破裂出血；部分冠心病患者由于服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，可引起鼻出血。

双侧鼻出血不一定是鼻咽癌。鼻出血是临床中很常见的一种症状，很多原因会导致鼻出血。大部分情况鼻出血多为单侧，双侧鼻出血的情况较少见。鼻咽癌是鼻出血的原因之一，但双侧鼻出血不一定是鼻咽癌。鼻出血还可能由于鼻粘膜干燥、外伤，鼻炎、凝血功能异常、血液系统疾病等原因引起。对于单纯鼻出血，压迫止血即可。而对于长期慢性鼻出血需进行鉴别诊断，明确病因后进行治疗。鼻咽癌引起的鼻出血，还可以伴有耳鸣、痰中带血等；由于其存在瘤体，可行鼻内镜及鼻咽部CT明确诊断。对于出血量较大的患者，建议及时到耳鼻喉科就诊。

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一，轻者仅表现为涕中带血，重者可由于大量出血导致休克。成人鼻出血常与心血管疾病、非甾体抗炎药以及酗酒等因素有关。儿童鼻出血多见于鼻腔干燥，过敏性鼻炎，鼻腔异物或血液系统、肾脏系统疾病以及饮食偏食等。鼻出血无论是轻症还是严重，无论是成人还是儿童，都需要治疗。成人的鼻出血，可首先尝试自己用指压止血法，这种方法适用于大多数的鼻腔前部的出血，具体方法是患者坐位，头略向前倾，用手按压出血一侧的鼻翼或者压紧双侧鼻翼，坚持10~15分钟，同时让患者吐出口内的血液，避免误吸。这种方法可连续2~3次，大多数鼻腔前部的出血可以缓解。如果此方法无效，仍有新鲜出血，建议立即到当地医院就诊。根据当地医院的实际条件，采用相应的止血方法，主要包括电凝止血法或鼻腔填塞法。儿童的鼻出血通常在冬季、春季好发，主要是气候干燥，反复少量出血，可持续数周。出现这种情况，首先要避免环境因素的刺激，保证鼻腔的温度和湿度适宜。冬天出门可戴口罩，室内可使用加湿器，保持适宜的湿度。儿童还需要注意避免偏食，多补充蔬菜，多饮水，避免挖鼻孔等不良的生活习惯。因为挖鼻可造成鼻黏膜的擦伤，以及伤口不愈合，反复出血。同时可以使用生理盐水冲洗鼻腔或一些油性的滴鼻剂，如薄荷油等，可以保证鼻腔的湿润清洁，促进伤口愈合。如果长期反复的鼻腔有出血，甚至有血痂，建议到医院进行检查。因为儿童要警惕由于不小心将异物塞入鼻腔或出现鼻中隔穿孔等疾病。

鼻出血是各种原因引起的鼻腔粘膜血管破裂出血。绝大多数的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的。有一部分是鼻外伤、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等引起的鼻出血。还有一部分是由于高血压、血小板减少，白血病、再生障碍性贫血及某些全身性疾病导致的。大多数鼻出血位于鼻中隔的前下方，这个部位在前鼻镜下能查到进行局部压迫止血，可以不进行鼻腔镜检查。而对于一些出血部位隐蔽，不能在前鼻镜检查下确定出血部位者，需要进行鼻腔检查寻找出血点，比如下鼻道、中鼻甲外侧、嗅裂区、中鼻甲后端穹窿处等。因此鼻出血不一定需要进行鼻腔镜检查。

鼻出血是一种症状。由各种原因导致鼻腔粘膜血管损伤而出现前鼻孔出血或者从后鼻孔流向口腔出血。鼻出血容易反复出现，并且经常出血。鼻出血的病因较多，不但鼻咽癌可以引起鼻出血，还有很多疾病可以引起鼻出血。鼻咽癌病变常位于咽隐窝，早期主要的症状是回流涕，涕中带血。中晚期鼻咽癌会出现渐进性鼻塞、鼻出血，反复发作，颈部淋巴结肿大；病变累及蝶骨、破裂孔可出现颅神经受累，表现为头痛等症状。鼻咽癌的诊断以病理检查确诊。鼻咽癌可以导致鼻出血，但鼻出血的病因很多，绝大多数的鼻出血不是鼻咽癌导致的，所以说鼻出血不一定是鼻咽癌。