急性肾盂肾炎治疗
急性肾炎是一种常见的肾类疾病,对于人体健康有很大的危害,临床上急性肾炎的疗法有多种,下面就为大家详细的介绍一下急性肾盂肾炎治疗,希望下面的内容能够对大家有所帮助。
一、一般治疗
休息1~3个月;低盐饮食;有氮质血症时限制蛋白摄入;明显少尿时限制液体及钾的入量。
二、感染灶的治疗
一般用青霉素400万~800万U/日,分两次静滴,连用10~14天;对于反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后手术摘除,手术前后应用青霉素1~2周。
三、对症治疗
(1)利尿:氢氯噻嗪25mg,3次/日;必要时呋塞米(速尿)20mg,3次/日,口服或20~40mg静注,1~2次/日。
(2)降血压:硝苯地平10mg,3次/日;或氨氯地平5mg,1次/日等。
(3)防治并发症。
四、其他治疗方法介绍
皮质激素冲击疗法 甲基强的松龙0.5~1.0g静滴,每日或隔日1次共3~7次;以后改为口服强的松,每日40~80mg,3~6个月后递减,全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。
四联疗法 即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上;环磷酰胺每日150-200mg,静注,每日1次,10次为1疗程,总 6~12g;肝素60-100mg,每日1次,静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度);潘生丁200~300mg/日,分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程,间歇7~10天可重复作用。总疗程3个月至半年,该法在临床上应用最多,其疗效尚难肯定。
纤溶疗法 尿激酶2~6万u/日,加于5%葡萄糖液 20ml,静注,或加于5%葡萄糖液250ml中静滴,10次为1疗程,间隔7天后,可行下一疗程,共计3个疗程。
血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质,目前多用血浆交换装置(经大孔径纤维膜超滤),将血浆与血球分离,去除血浆,每次2至4升,每日或隔日1次,然后补回等量健康人新鲜血浆或4%人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日,环磷酰胺3mg/kg/日,血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好,但价昂。
抗氧化剂应用 因为氧自由基参与炎症损伤,目前有应用SOD及大剂量维生素E(剂量:1g/平方米体表面积)治疗本病而取得疗效。
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