早期肺癌患者可以放疗。大量的临床研究的数据表明，早期肺癌的放疗和手术基本是等效，何况早期采用放疗的病人。目前20多年来的回顾性的随访分析，都是年纪大、有内科疾病、不能手术的病人多。如果是能手术的病人采用放疗，他的生存时间更长。另外，89岁一个老人，他没有手术条件才用放疗，他自然生存时间就有限，所以能得到很好控制。所以早期肺癌是选择放疗的最佳方案，而且手术无创，患者生活质量高，对肺的功能影响也非常小。特别是早期的中心型肺癌，外科手术更难，把整个肺切掉或者支气管残端切不干净，留下的病灶再来放疗，产生的影响更大。所以早期肺癌已经经过了20多年的临床研究，大量数据跟手术的疗效没有差异。没有差异就是最大的进展。放疗没有创伤、没有风险，也不会带来任何的治疗过程的痛苦和不舒服，而且患者每天躺在床上，3次到10次左右就完成治疗。所以放疗治疗早期肺癌是最佳手段，而且对病人没有任何的风险。

化疗是一个治疗肿瘤的主要手段，应用一些细胞毒性的药物来治疗肿瘤。给药方式有很多种，比如说可以有口服的药物，也可以有胸腹腔的给药。静脉就是把药物通过静脉的输注，来达到一个全身的播散，也是化疗的一种主要治疗手段，大多数在化疗方案当中，都会明确标识药物是静脉应用、胸腹腔应用还是口服，每种药有特定的用药方式，比如一些药物，只能是静脉而无法口服。所以说药物的静脉化疗，指的是应用一些细胞毒性的化疗药物进行静脉输注，以达到治疗的手段。

放射手术是精准放射治疗最高阶段、先进技术融合的体现。因为大家得了癌症，都希望用手术刀把肿瘤干净的切掉，癌症细胞长的位置，有的边界不清、有的器官功能比较特殊、有的沾点血管，像气管、肝门胆管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它长的位置，长在主气管，不能把气管切掉，人的功能会受到影响。放射刀就是放射外科治疗，它的能量聚焦、射线没有组织捣毁的作用，但射线本身穿透组织以后，它有破坏癌细胞DNA的能力，所以它可以让结构完好无损而把肿瘤摧毁掉。举个例子，在一个山崖上有一棵树，如果用传统刀去挖树或者锄头挖树，怎么把树干挖掉，石缝里的树根或者掉下的树根它会继续长。放疗像一种烟雾，但烟雾可以穿过石头，既能够不破坏石头，又可以把树干、树根都熏死。这就是放疗放射手术比外科手术的优势所在。最近有一个病人，左肾盂的巨大肿瘤，年纪比较大，是一位女同志，没有手术。外科评价体制太弱而且肿瘤太大，第一切不干净，第二体质比较弱，也承受不了治疗，就放射治疗。因为肾脏左肾癌，右肾可以代偿，外科也可以把左肾全部切掉，右肾还可以代偿。通过治疗半年以后肿瘤消失、状态很好，但很不幸到了别的医院去复查，人家问，怎么会去选择放疗？怎么不来开刀？实际上经过一个医院的外科评价，根本没有开刀的条件，通过放疗得到有效的控制和好的结果的时候，医学很多别的专业对此还不理解。这就是为什么现在谈到放疗如此的先进手段，对病人带来极大的优势和好处的时候，病人得不到治疗，就是别的学科对放疗的进展、精准放疗技术的优势，可以完全根治肿瘤过程和大量的结果没有全民的认知。它的优势明显，但是放疗有优势不强势，病人不找你治；手术外科手术强势不优势，它照样可以治。所以病人得了癌要有冷静思考，癌症是慢病，选择方法有技巧，不同的手段，它对不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放疗的被认知度比较低，放疗从业的人员比较少，外科在医学界人多，有羊群效应。大家得了癌都习惯于找手术，不知道放射手术的优势，在某些方面，更多的肿瘤，放疗无创比开刀更好。所以，希望大家如果得了这样类似病的时候，不妨到放疗科去咨询，可能也会得到新的建议、更好方法的推荐，而且可能结果会发生天翻地覆的变化。

国内放疗如果要和美国来比，从高端的装备、配置的设备类型没有太大的差异，但差异是台数。每台机器治疗的病人有差异，美国一台机器不允许治太多，我国翻台倒。一、治疗过程的质控、保障的流程，没美国做的精细，但是高端设备跟美国可以平起平坐，台数的差异严格影响治疗的质量。其次科研能力、临床科研能力的投入，是个巨大差距。二、数据库的病人的随访，治疗后结构的评价的严谨、完整，大数据的收集，没有美国这么清晰，治疗效果好坏也不知道。所以在临床科研的投入、整个流程的质控保障、全程管控要求的规范包括每个机器需要的人数、物理师、剂师等一些严格的配置达不到美国的要求。

放疗虽然把它比作“火箭军”，比较形象，实际上并发症、副作用是取决于治疗器官和所在的位置和病灶的大小，周边型的肺、肝，包括胰体尾、肾脏治疗过程，它其实没有反应。如果体积很大，周边的正常组织围得很多，也会出现轻微的消化道恶心、有的食欲下降、还有的轻微有疲乏无力。但总体而言，放疗的过程对年龄没有限制，对内科疾病没有限制，对外科所要求的很多严格苛刻的选项对放疗都可以忽略不计。所以，放疗是一个相对宽松、治疗要求比较宽泛、对病人身体条件没有严格限制的一个安全治疗手段。