糖尿病人做白内障手术要注意什么
发布时间：2018-07-2163492次浏览
现在糖尿病病人是非常多的，但是很多糖尿病患者也会出现白内障的情况，当出现这种情况之后，人们都会选择通过手术来治疗，而糖尿病人做白内障手术，在手术之前，应该把血糖控制好，在手术之后炎症持续时间比一般人要长，所以要做好术后护理。
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手术前：
尽可能详细查眼底。威胁糖尿病患者视力的真正凶手，是糖尿病视网膜病变，而不是白内障。白内障手术可以恢复视力，但是视网膜病变导致的视力丧失则是不能挽回的。所以，白内障术前，一定要了解视网膜有没有病变？病变到什么程度了？如果需要激光治疗，而白内障还没有完全影响激光治疗，则一定要先治疗眼底病变，尽可能先充分进行视网膜激光治疗，再做白内障手术。
术前一定把血糖控制好，尽可能在8mmol/l以下，否则术后伤口不容易愈合，也容易导致眼球感染，造成严重后果。
手术后：
糖尿病患者手术后，眼内炎症反应比一般人重，持续时间长些，所以，激素眼药水一定遵医嘱点用，切忌不可自行减量或停药。我们已经看到很多病人，因为各种原因，自己把药水停了，结果发生严重反应加重，视力下降的病例。
术后也一定要尽快查眼底，尤其对于术前白内障重，眼底看不清的病人，要在术后1周内，详查眼底，已经有视网膜出血、渗出的病人，要尽快做眼底血管造影，如有需要，一定尽快激光治疗。因为，如果术前已经有了视网膜病变，在白内障术后，会很快发展、恶化，再次视力下降，并且是不可逆的。
总之，糖尿病+白内障，要以眼底病变为主，尽可能先控制好眼底病变，再做白内障手术。术后也要高度警惕眼底的变化。
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白内障应注意什么
白内障患者应该注意以下几点：第一，在白内障发病的早期，可以点苄达赖氨酸滴眼液，吡诺克辛钠滴眼液等进行治疗，能够起到阻止和延缓白内障病情加重的作用。第二，平时饮食方面可以多吃一些富含维生素c的食物，例如新鲜的绿叶蔬菜以及猕猴桃、芒果、橙子、苹果等新鲜的水果。补充维生素c也能够起到抗氧化以及促进组织损伤修复的作用，能够预防和延缓白内障。第三，白内障患者应该定期到医院的眼科进行检查，由医生使用裂隙灯显微镜检查来评估白内障病情的严重程度。如果白内障病情已经比较严重，需要通过手术治疗，例如可以做白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术等。
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先天性白内障有什么危害
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白内障会引起青光眼的原因
白内障引起青光眼，是因为白内障在成熟的过程中会产生膨胀，因晶状体的膨胀导致虹膜晶体前移，从而使前房变浅，影响了房水的排出，而导致的眼压升高，引起青光眼。所以临床上对于白内障的患者，要定期检查，有一些患者觉得自己视力还好，等到视力下降很严重了才来就诊。有部分患者就是因为膨胀期导致了眼压升高，从而造成了视神经的损害，引起了青光眼，造成了不可逆的视功能损害，这样在做白内障以后也会影响手术的效果。所以对于白内障的患者也要定期地检查，要监测眼压，防止因为白内障的发展而导致青光眼，造成视功能的不可逆损害，影响我们后期的治疗。
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如何预防白内障
预防白内障要防紫外线照射，避免服用对眼睛有刺激的药物，调节情绪。如果患有早期白内障，生气发怒都会导致病情加重，所以患者调节好自身情绪。白内障的病因很多，常见的老年性白内障与年龄增长，眼内晶体老化混浊有关。长期紫外线照射对白内障有一定影响，比如生活在高原、赤道的人群，白内障发病比较早，所以建议外出时佩戴墨镜，避免日光直射。一些对晶体产生损伤、影响眼内代谢的药物与白内障也有一定关系。
怎么确诊白内障
白内障主要是通过在医院做检查来确诊，一般要进行视力检查和验光检查。首先要测视力，正常视力是一点零，近视或远视可能达不到一点零，但戴镜矫正视力应该能达到一点零以上，这是正常视力。如果视力小于一点零，就可能得了白内障，尤其是老的朋友。医生通常会在裂隙灯下查一查晶状体，直接通过裂隙灯能看到晶状体的混浊就可以确诊。如果晶状体混浊较轻，医生可能会把瞳孔散大，放大瞳孔后可以更加全面的把晶状体了解，看的更清楚。另外要做验光检查，如果不知道自己有没有近视或远视，可能会通过验光，带个眼镜纠正一下，看看视力能不能提高到一点零或零点八以上。如果能矫正到零点八以上，说明没有白内障或可能有白内障，程度比较轻，现在不需要治疗。如果矫正视力在零点五以下，甚至达不到零点三且检查又发现有白内障，这时候就需要进行手术干预。
白内障的注意事项
白内障要注意定期检查，及时进行手术治疗，不能拖得太晚。老年性白内障是晶状体的老化，像白头发或皮肤长皱纹一样，很难能够阻止发展。但定期检查还是非常必要的，得白内障后，有时候会并发其疾病，尤其是老年性白内障，到膨胀期以后会继发青光眼，所以白内障不能拖得太晚，定期到医院检查，如果视力下降比较明显，影响的生活，白内障膨胀期，引起房角堵塞或者眼压升高，要及时进行手术治疗。白内障拖得太晚会增加手术的难度，使手术的并发症增加会降低手术后的效果。另外白内障的患者可能视力还会增加，尤其是核性白内障，会使眼睛的屈光力增加，远视力下降，比如看远觉得模糊，看近反而更清楚，会觉得得白内障后，视力变好，但可能得核性白内障，这种白内障到晚期后手术更难做，所以不能拖得太晚。
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白内障术后注意事项
白内障手术在眼部的伤口非常小，注意不要有外力去碰到手术后的眼睛，太剧烈的外力会影响伤口的愈合，可能会影响眼内植入的人工晶体。眼部有伤口，容易感染，手术后要注意预防眼部的感染，要注意眼部不能进脏水，不能进脏的物质。手术后，如果很剧烈地眼疼，有大量的分泌物或者是视力明显下降，可能是出现了严重的并发症，及时到医院复查并处理。白内障手术现在也很便捷，手术没有痛苦，术后恢复得很快，大多数人手术后都会得到很好的效果。
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治疗白内障的药物有哪些
白内障发生的原因不同，治疗的方法也不同。临床上最常见的老年性的白内障是人体的机能逐渐退行性的一种改变，发病的原因并不是非常清楚，所以目前为止没有治疗的药物。另外有并发的白内障，比方说外伤，常见的有小孩用一些锐器不小心把眼球扎穿，晶状体扎破，就会出现混浊，称为外伤白内障，治疗上要注意外伤的处理等。还有白内障患者合并全身的一些疾病，会加重或者是导致患者发生白内障比较早，最典型的是糖尿病的患者，一定要把血糖控制好，防止白内障的加重。
白内障原因
白内障有很多原因。第一，最常见的就是年龄因素。随着年龄的增加，每个人的晶状体发生改变，硬度越来越大，透明度降低，影响看东西，这种类型叫老年性白内障，即年龄相关性白内障，一般来说得的人都是年纪比较大，比如说60岁、70岁、80岁。第二，先天性白内障，这种类型孩子一出生就有白内障。第三，外伤性白内障，比如眼睛受外伤被撞或者眼球有些破损，会出现晶体的损伤叫外伤性白内障。第四，白内障和口服药物，或接触毒性物质有关叫药物或毒性物质相关白内障。第五，和全身代谢性疾病，例如糖尿病相关或眼部疾病，比如葡萄膜炎、青光眼相关的白内障。总之，白内障类型很多。
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白内障怎么治疗
白内障时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。白内障的治疗特别明确，即手术治疗。目前没有任何一种药物明确对缓解白内障、阻止白内障进展有效果，眼科也没有明确治疗白内障的眼药水。白内障手术治疗效果非常好，切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。得了白内障后无需过度紧张，如果白内障开始影响生活，到眼科进行评估，到了可以接受手术的时间，白内障医生一般会提示患者。接受手术之后，患者通常会眼前一亮，生活状态有明显的改变。
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白内障手术后出现飞蚊症怎么回事
白内障手术后出现飞蚊症，是患者本身有飞蚊症、超声乳化造成的。白内障手术后一般不会引起飞蚊症。术后出现飞蚊症大多是由患者本身有飞蚊症，白内障在前面挡住眼睛，患者不知道有飞蚊症的存在，做完白内障手术后，飞蚊症就会显现出来，会出现飞蚊症的情况。少数患者白内障手术后出现飞蚊症，可能是白内障要超声乳化，有一些渗血或者细胞、碎屑类的东西在眼睛里飘动，在短期内会消失，患者不必担心。白内障手术后不会出现飞蚊症，患者本身就有飞蚊症，手术后眼睛看东西清楚了，就会显现出来。
白内障手术后水肿怎么回事
白内障手术应该是现代人会遇到的最常见的手术之一，因为白内障的疾病高发，白内障手术也成为了较为常见的手术之一。白内障手术对于现代医学来说是非常简单的小手术，但是手术毕竟是手术，又是眼部手术，术后的护理可是轻忽不得。
白内障手术麻醉方式是什么
近年来采用的单纯表面麻醉的白内障超声乳化手术作为一种新技术正逐步被人们接受。这种方法使手术更加安全，避免了球后、球周麻醉的诸多并发症;表面麻醉后几乎无痛觉(眼周围有感觉)，减少了患者的痛苦及由此带来的恐惧心理，增强了患者手术信心.
