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甲癌分期及预后

发布时间:2018-07-2359209次浏览

有关甲状腺癌的分期,目前国际和国内最通用的是TNM分期。根据1997年国际抗癌联盟(Union International ControlCancer,UICC)和美国癌症协会(AmericanJoint Committee on Cancer,AJCC)第五次修订的TNM分期标准,影响甲状腺癌分期的有关因素首先是病理类型,肿瘤的大小和淋巴结受侵犯程度也与分期有关,年龄则对分化性甲状腺癌的分期有重要影响。如肿瘤为多中心时,以最大的肿瘤为标准进行分期。

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TNM的定义:①原发肿瘤(T):TX:无法对原发肿瘤做出估计。T0:未发现原发肿瘤。T1:肿瘤局限于甲状腺内,最大径≤25px。T2:肿瘤局限于甲状腺内,25px<最大径≤100px。T3:肿瘤局限于甲状腺内,最大径>100px。T4:肿瘤不论大小,超出甲状腺包膜外。②区域淋巴结(N):区域淋巴结是指颈部和上纵隔的淋巴结。NX:无法对区域淋巴结情况做出估计。N0:未发现区域淋巴结转移。N1:区域淋巴结转移,可分为N1a同侧颈淋巴结转移,N1b双侧或对侧颈淋巴结、颈部中线淋巴结或纵隔淋巴结转移。③远处转移(M):MX:无法对有无远处转移做出估计。M0:无远处转移。M1:有远处转移。
  甲状腺癌术后是否转移或复发,与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后复发率为40%~60%,肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为10%~20%。另外,甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低,也就是说,恶性程度越高,术后复发或远处转移的可能性越大。此外,复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制订与选择得当,一般10年生存率为90%以上。

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甲状腺乳头癌用手术吗
明确诊断为甲状腺乳头状癌的患者最好采取手术治疗。常可以采取传统的手术方法,即颈部做切口,根据肿瘤的大小、肿瘤的部位和侵犯的部位来选择手术的方法,做的最小的范围,应该是做到腺叶加峡部的切除。癌症如果在右侧,就要做到右叶的甲状腺腺叶加颊部的腺叶切除,同时要进行中央区的淋巴结清扫。如果对于多灶的或肿瘤比较大的,还要采取甲状腺的全切除手术。现在还可以采用腔镜的手术方法。体检常可以发现小于0.5cm的甲状腺乳头状癌,位置在甲状腺的内部,不靠近喉返神经。如暂时不想手术,可定期观察。
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甲状腺癌会转移吗
甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤,所以甲状腺癌会出现转移的,对于甲状腺癌来说,转移常见的部位是淋巴转移,就像中央区淋巴结也可以出现颈深淋巴结转移,这是最常见的淋巴转移的部位。随着疾病的加重,严重的情况下可以出现血性转移,少数的可以出现脑转移,所以对于甲状腺癌目前认为是预后比较好的恶性肿瘤,但是也仍然存在着转移的风险。对于甲状腺癌在治疗后仍然要进行定期的随访观察,要把TSH压得比较低,才能避免复发转移。
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甲状腺癌与肿瘤的范围不同,甲状腺癌属于肿瘤的一种,而且是一种恶性肿瘤。甲状腺癌的肿瘤细胞来自于甲状腺的上皮细胞。肿瘤既包括良性,肿瘤也包括恶性肿瘤,肿瘤的范围要比较广,恶性肿瘤还包括癌症和肉瘤,肉瘤大多来自于间叶组织。甲状腺癌与肿瘤的治疗上也有一定的区别,单纯甲状腺癌发现之后要及早手术治疗。对于肿瘤发现之后要明确肿瘤的发生部位和性质,对肿瘤要进行病理学的检查,恶性肿瘤以手术治疗为主,良性肿瘤如没症状可以继续观察。良性肿瘤还可以像恶性肿瘤发展,演变成恶性肿瘤。
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2020-12-23

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分析甲状腺癌现状
随着生活节奏的加快,各种疾病的发病率也随之上升。甲状腺癌的发病率也在逐年增多,很多人不是很了解甲状腺癌是一种什么疾病,不了解甲状腺癌的现状,今天我们就来了解一下分析甲状腺的现状。
甲状腺癌久拖不治的危害
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2020-03-06

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甲状腺癌早期必须化疗吗
甲状腺癌早期的甲状腺,我们通过手术就可以完全根治。我们在手术的治疗,甲状腺癌的过程中间我们10年的治愈率,可以达到90%以上也就是说绝大多数的早期癌,我们是不需要进行化疗的我们通过手术,一次积极的手术治疗就可以把病变组织完全的切掉,然后定期的来随访在我们医院10年肿瘤复发的几率,也总体上还是低过5%的也就是说是极低的一个复发率。那么我们讲甲状腺癌它有一个很好的预后,所以是咱们把有的老百姓把他叫友好性癌,就是针对它这个特点的通常情况下不需要进行化疗,只有一些个别的未分化癌等等一些没有手术机会,或者极个别的情况下我们需要进行化疗,当然这个要根据肿瘤的不同类型和不同的病变情况,我们进行化疗的一个方案一般的来说就是早期的甲状腺癌,因为我们刚才说过这些都是比较晚期的,低分化癌或者是未分化我们很少能发现早期的,如果是早期的未分化癌或低分化癌,我们一样可以通过手术治愈对于晚期的肿瘤,才考虑做化疗或者进一步的其他的治疗,早期的肿瘤我们认为手术都可以治愈,不需要进行化疗的干预。
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2020-03-06

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甲状腺癌如何治疗
甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。
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2018-10-26

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甲状腺癌乳头状癌会转移吗
甲状腺癌乳头状癌会转移吗?一直是甲状腺乳头状癌患者担心的问题。在现实生活中,只要一提到癌症,有些人都认为生命就要结束了。事实不是这样的,其实癌症并不可怕,只要患者积极配合治疗,保持良好的心态,都不会影响寿命。
甲状腺恶性肿瘤是癌吗
生活中越来越多的人正饱受甲状腺瘤的折磨,很多人会谈瘤色变,是因为多数人以为甲状腺瘤就是甲状腺癌,那么到底甲状腺恶性肿瘤是癌吗?
甲状腺癌转移淋巴之后应该怎么治疗
甲状腺癌的转移淋巴目前治疗是以手术治疗为主,需要根据患者的影像学检查,来评估转移淋巴结的分布和转移淋巴结与周围血管的关系。手术以颈淋巴结清扫术为主,有部分人群再根据病情选择碘131的治疗或者是外放射治疗。
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2018-06-13

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