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肾癌切除后需要化疗吗

发布时间:2018-07-2153866次浏览

肾癌又称肾细胞癌,肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。由于平均寿命延长和医学影像学的进步,肾癌的发病率比前增加,临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多。

肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。

肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。

肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。 肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。

肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。

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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌,当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶,也就是说肾上长了一个东西,这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%,比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察;如果是恶性肿瘤,最多见的是肾脏的透明细胞癌,差不多占到了80%~90%,这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶,我们需要进一步做相关的检查,比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
肾癌患者的肾脏是否可以保留
肾癌患者的病变侧肾脏在极少数情况下可以保留,主要是肾脏的肿瘤非常小,并且局限在肾内,没有淋巴结的转移也没有肾脏周围的侵及,并且病理分级为恶性度最低的一级,可以做保留肾脏的部分肾脏切除术。多数肾癌的肾脏是不可以保留的,临床上需要完整切除,并且肾脏周围的淋巴结也可以做清扫手术。肾癌的手术包括保留肾单位的术式和肾癌根治术的术式。手术时区域淋巴结清扫术并不作为常规操作,一般临床分期为三期的患者可以考虑采用。一期和二期的患者只需要肾癌的根治术,不需要清扫淋巴结。
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肾癌是什么原因引起的
临床上导致肾癌形成的原因主要考虑两大方面:一是遗传性肾癌发生的原因,考虑是由于身体内的一些特异性基因出现突变所致,例如:met基因突变、FH基因突变等。二是散发性肾癌发生的原因考虑与以下的因素相关。长期吸烟的不良嗜好导致肾癌的高发,考虑是由于多种化学性致癌物质影响所致。自身患有高血压,长期服用抗高血压药物治疗的人群,其肾癌发病率升高,具体机制不明确。肥胖也是导致肾癌发生的原因,其机制同样尚不明确。
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肾癌早期症状有哪些
肾癌临床上的早期症状包括以下几种:一、无痛性血尿,可以是肉眼血尿,也可以表现镜下血尿。二、腰部隐痛不适感持续存在,程度持续加重,休息后未见减轻。三、少见的早期症状,不明原因血压升高,红细胞增多症、反复发作低烧等表现。以上为肾癌的早期可能出现表现,除此之外,半数以上的肾癌患者早期没有任何症状,患者的肿瘤是查体偶然发现。
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肾癌转移是怎么回事
肾癌发生转移是由于癌细胞从肾癌肿瘤组织上脱落,到达血液循环,然后随着血流到达身体内的其他器官,在这些器官内进一步分裂生长,形成转移灶。或者是肾癌的癌细胞直接蔓延到肾脏的周围组织,例如肾脏周围脂肪、神经等。然后造成这些组织的损伤,或者形成癌结节压迫这些组织神经,造成疼痛等症状表现。或者癌细胞通过淋巴循环发生淋巴结的转移,引起肿大疼痛的症状。
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肾癌的治疗方法有哪些
肾癌的治疗方法包括以下几种:一、主要抗癌治疗方法。早期患者的手术,术式根据患者多方面因素评估后选择。晚期患者的药物治疗以及放疗,药物包括靶向药物、化疗药物和免疫检查点抑制剂类药物。二、辅助治疗方法。包括药物治疗、消融治疗、肿瘤深部热疗、介入治疗等。药物包括免疫调节剂、止痛药物、营养药物等。消融包括微波消融和射频消融等。深部热疗包括灌注热疗和深部热疗机等。
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肾癌的临床表现
血尿、疼痛和肿物称为肾癌的“三联征”,大多数患者就诊时已有1~2个症状,三联征俱全者仅仅占10%左右。肾癌可能在右明确临床症状时已有远处转移,以肺和骨骼转移最为常见,有的先发现转移病灶,追溯原发肿瘤时始才诊断为肾癌。
肾癌的早期症状预防
生活中很多的人因为患上肾癌后,会有很多的症状,所以很多的肾癌患者会出现萎靡的现象。肾癌患者的做法是不对的,肾癌患者要注意好的护理事项,也要注意有效的治疗方法。肾癌的早期症状预防有哪些?
得肾癌有什么危害
很多人都会因为不注意日常的保健而导致患上肾癌,肾癌的出现还是很可怕的,对人体的伤害很大,患者在精神上还要受到一定的折磨,真是有种屋漏偏逢连夜雨的感觉。如果我们不及时进行治疗,造成的后果也是很严重的。
肾癌的手术治疗注意事项有哪些
肾癌一旦确诊应及时采取治疗措施。为保证治疗效果,肾癌手术治疗时,应注意选择合适的手术方式、减少手术创伤、注意无瘤操作并积极进行辅助治疗。
中医对肾癌的分型论治是什么
肾癌属于中医学血尿、腰痛、肾积的范畴,可分为三型,肾阴虚弱型,治疗以养阴清热凉血为主;脾肾两虚型,治疗以健脾益肾为主;湿热蕴肾型,治疗以清热利湿为主。
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肾癌骨转移疼痛怎么办
肾癌是一种发生于肾脏的恶性肿瘤,很容易发生骨转移。治疗肾癌骨转移的方法,首先要进行肿瘤的积极治疗,控制肿瘤,疼痛也会缓解;如果患者全身广泛转移,无法进行手术,用专门治疗骨转移癌的二磷酸盐类的药物进行全身注射;对于局部特别疼痛的患者,可以采取放疗进行控制疼痛,同时口服鸦片类的药物缓解急性疼痛。所以疼痛治疗是综合治疗,首选方法是治疗肿瘤,第二使用鸦片类药物,第三放疗同时配合骨转移癌的药物。
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