癌症验血要看什么情况，能不能检查出来。首先最近比较流行的基因的检查，就看身体有没有一些癌症的驱动基因，有没有基因的异常。如果有基因的异常，这个人一般情况下早晚会得癌症，是能检查出来的。但是并不是它是基因异常，现在体内已经存在癌症了，是没有的，还没有长出癌症。如果发现了基因异常了，到长出来到肉眼能够看得着的癌症的话，可能就需要5~10年的时间。另外通过采取看血中有没有漂浮的肿瘤细胞的片段的基因。因为肿瘤刚开始的时候，体内的肿瘤细胞不多的情况下，有些肿瘤细胞，被体内的免疫细胞杀死以后，细胞溶解，细胞的一些基因片段可能漂浮在血液当中，查这种的基因片段也能够找到肿瘤癌症。但是一旦发现基因碎片以后，增长到肉眼能见到的肿瘤，可能得需要5年左右的时间。再就是采取查肿瘤的标记物，肿瘤标记物有的时候出现阳性，有的时候可能还会出现阴性。

对癌症进行分期的时候，一种就是临床分期，也就是老百姓说的早期癌，中早期癌或中晚期癌和晚期癌，这是一种临床分类的方法。另外还有一种方法，就是根据细胞的形态学，细胞的病理学来分类的，也就是细胞分化的程度，对癌症进行分类，主要是反映了肿瘤癌症恶性程度高低的。一般分化程度越低，表示肿瘤的恶性程度越高，如果分化程度越高，就表示越接近于良性细胞，也就是恶性程度就越低。分化程度和癌症的恶性程度是成反比的，因此低分化也好，高分化也好，都不能说明是早期和晚期，这是两个不同的概念。早期、晚期和中期这种方法，这是反映了主要是疾病的严重程度和疾病的进程概念。低分化、高分化完全单纯指的是癌症的恶性程度而言，是通过组织病理学来检查得到的。

恶性肿瘤出现了骨的转移，常常可以出现血钙的增高。但是血钙高还可以见于其他很多疾病，像甲状旁腺的功能亢进，就会以高钙为主的一个表现。所以血钙的增高，不能作为一个判断癌症的关键指标。对出现了血钙高，首先要给判断原因，要进行原发肿瘤的检查，看有没有骨转移的问题。第二个情况要给进行排除一下代谢性疾病，就像提到的甲状旁腺功能亢进，由于甲状旁腺素的分泌增高导致骨的溶解性的改变，使血钙增高，同时还会引起血磷降低。还有代谢性疾病，可以有低龄的骨软化，这个情况偶然也会出现血钙的增高，判断清楚血钙增高的原因以后，根据血钙增高的原因来进行处理。如果是骨转移引起的血钙增高，就根据原发肿瘤的治疗来处理，如果血钙过高也会危及到生命，还会进行一些降钙的处理，对于甲状旁腺功能亢进引起的高血钙，要进行甲状旁腺病变的处理。

肺癌是世界上发病率及死亡率最高的一个恶性肿瘤，每年全世界死亡人数可以达到140万甚至160万，占所有恶性肿瘤死亡人数的大概18％左右，具有高发病率、高死亡率的一个特点。英国有著名的一个教授曾经预言，如果中国不及时的控制吸烟以及空气污染，那么到2025年，每年可能肺癌发病的患者估计会超过100万。我国大约75％左右的肺癌的患者在就诊的时候基本已经是中晚期了，因此我国肺癌的五年生存率只能达到百分之十几，这一现状与缺乏早期肺癌筛查有关，因此，进行科学的早期肺癌的筛查，对我们国家的一个肺癌的发病率、死亡率，会有一个明显的贡献。

放疗可以比作“火箭军”，癌症是一场“反恐战争”。有三种手段，第一是刀，但刀也在进步，以前是菜刀甚至是那种马刀杀人，现在手术刀很漂亮，有激光刀、有超声刀，切下去都不出血，这是刀本身也在进步；当然围手术期管理、抗菌素的应用，手术过程基本不出人命，这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤，眼睛看见肿瘤的范围没有改变，围手术期保障非常健全。第二是放疗，其实放疗发展有一百多年，历史并不短，但它以前都很落后，从地雷、手雷、手榴弹、火炮，这么一个漫长的过程，到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔，举个例子，到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程，而且精度高周围正常组织的损伤的避免，就是四面八方的能量向一点聚焦，最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔，扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年，它经历了漫长过程，有三大技术进展，医学影像学的进展，对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少，周围正常组织的关系；第二，放疗装备的发展，定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免，这都是上百年的科技，多种技术的融合才能达到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放疗能做到今天这样，是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三，可以与其他治疗方法进行综合治疗，现在很时髦，这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗，放疗也和免疫治疗，还有激发免疫的效应，它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军，它也可以直接打击目标，它也可以协同别的部队，去做更完整的整个战区，取得更大胜利。它也可以和化疗协同，可以靶向协同和免疫提升，这些综合治疗当中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距，美国现在的科技比较发达，它对放疗的认知程度比较高，癌症70％左右在接受放疗、精准放疗，而目前中国的癌症病人不到20％，第一数据实际上要去思考。第二个问题，每台机器治疗病人的人数，按照国际标准是30到50个病人，实际上一个飞机一天只能工作八小时，飞行员只能飞行六小时，天天在天上飞那就是疲劳驾驶，就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患，甚至24小时翻台转，机器本身的质控保障受到严重影响。第二，病人过多，每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程，包括半夜三更病人来治疗，医生跟随过程都受影响。第三个问题就是，按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求，所以经常说和国际接轨，这些数据资料都必须要接轨，每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右，中国目前在1台左右，美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上，放疗的发展还有很大的差距，更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以，新时代要放疗伟大起来，要这几个数字发生改变，大量的病人知道放疗的优势，大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性，十九大谈不充分不平衡的问题，要解决极大的矛盾，要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行，所以任务还是任重道远，还有很多工作要去努力。