易游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

热灌注化疗一般做几次

发布时间:2018-07-2454212次浏览

化疗的效果就在于是否最大程度地发挥了化学药物的效力和减低其所带来的毒性反应,即:“充足用药、及时停止”。那么,化疗一般做几次?这取决于三方面的因素:肿瘤性质、患者体质和治疗药物。

肿瘤性质决定化疗地位

对于某些细胞增殖快的肿瘤,如某些高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤、绒癌等。这些肿瘤生长迅速、对药物也敏感、容易被化疗“彻底摧毁”,其特点是“不退则进”。化疗是其主要治疗手段,开始治疗就要“除恶务尽”,若中途停止、使其卷土重来,往往会诱发肿瘤抗药能力,再难彻底控制。因此,治疗原则应是“不治则以、治则必足”,在体质条件允许的情况下,一定要给予足够的巩固化疗、争取痊愈。

与上述情况相反,另一类肿瘤的细胞增殖并非很快、对化疗也并不敏感。例如肝癌、肾透明细胞癌等。目前,现有的化疗药物对这类肿瘤的作用往往不大,即使增加剂量、延长时间,恐怕也是毒性增加多而疗效增加少、徒添了痛苦和经济负担。因此,化疗原则应是“减轻痛苦、点到为止”。即化疗往往用于当肿瘤疯狂进展时对它进行压制、缓解患者痛苦,而并非争取彻底治愈的手段,化疗也很少被单独用于此类肿瘤,而是与靶向、免疫治疗等联合应用,以求得最好效果。

动态检查帮助决定化疗时间

那么,对于性质介于以上两者之间的其他大多数肿瘤,如非小细胞肺癌、乳腺癌和胃癌、食管癌大肠癌消化道肿瘤及卵巢癌等生殖系统肿瘤,怎样的化疗最合理呢?这时的情况就比较复杂,要“因瘤而宜”。

如果患者已手术、主要瘤体已被切除,药物的作用是清除体内可能残存的散在肿瘤细胞,此时的化疗称作“辅助化疗”,其术后用药的时间不宜无限延伸、而是要有一个合理的时限,以保证既对患者“基本保险”,又不致造成多余的痛苦。通过长时间、大量病例经验和教训的总结,人们大致找出一些规律,如非小细胞肺癌术后可进行4~6个周期化疗、卵巢癌需进行十几个周期的化疔等,但这并非一成不变,如果患者体质较差,则需适当缩短时间、减少用药。

反之,若肿瘤具有“高危险因素”,如恶性程度高、临床分期晚、肿瘤生长快等,则需追加更多的化疗周期。各种肿瘤的“高危险因素”不尽相同,又有某些共性所在,及时发现并正确评估它们正是化疗艺术中的精髓之一。随着科学技术的发展,人们也发现了一些可以早期提示肿瘤复发和转移的“标志”,动态观察它们也有助于评估复发危险、决定是否停止或继续化疗。 另外,更精细的影像学检查方法(如PET— CT检查)能帮助更早地发现微小转移或残留病灶。

多种手段提高病人生活质量

对于手术后复发、转移或就诊时不能切除的肿瘤,化疗多是为了使肿瘤缩小、稳定,以争取长期维持。这时的化疗称作“姑息化疗”。 事实上,很难统一规定姑息化疗的时间,因为这种化疗会在“人瘤共存”中进行,目的多是为了长期抑制(并非消灭)肿瘤、使之与人体处于一种平衡稳定状态。故其一般原则应该是“压制肿瘤发展、维持长期稳定、保证生活质量”,即:肿瘤发展时积极治疗、肿瘤稳定时减量、推迟甚至暂停化疗。那么,是不是“生命不息、化疗不止”呢?也并非如此。尤其是随着抗瘤效应独特、毒副作用较轻的基因靶向治疗、抗血管生成剂等新药的出现,已使得肝癌、肺癌、胃肠道癌等肿瘤的疗效大大改善,现代治疗也越来越发展为以化疗压制肿瘤快速生长、用新药维持长期稳定的模式,以便“快药快用、慢药慢用”、优势互补、相得益彰,获得最大的抗瘤效果、最小的毒副作用和最好的生活质量。

所以,对“化疗到底需要做多久”的问题,应该“因人而异、因病而异、因药而异”,不能一概而论。有时需要穷追猛打,有时需和风细雨,每个医生也应知晓现代的治疗并非简单的治愈,需要更加全面的辩证施治,同时还要配合其它治疗等手段。

实际上,目前也很难寻找严格遵从医嘱的患者,或许因为只有病人和病人家属才能亲身感受肿瘤所带来的痛苦,经常化疗的同时采用各种中药、食疗等来预防或者减少化疗的不良反应,增强自身免疫力,灵芝制剂即是其中最常被用到的一种。

临床研究证明,灵芝制剂与化学治疗合用时,对肿瘤有较好的辅助治疗效果。其疗效特点如下:减轻化学治疗引起的白细胞减少、食欲不振、体重减轻、抗感染免疫力降低、肝肾损伤等严重不良反应,提高肿瘤患者对化学治疗的耐受性;提高肿瘤患者的免疫功能,增强机体的抗肿瘤免疫力,增强化学治疗的效果;提高肿瘤患者的生活质量,使体质增强,延长肿瘤患者的生存期。

相关推荐

化疗后痰中带血正不正常
化疗以后,不管化疗前是否有痰中带血,化疗后出现痰中带血,都说明气道或者是气管、支气管、肺泡有毛细血管的破裂发生了出血,出血会出现病人痰中带血的表现。化疗后的痰中带血的不正常的状态,是由于什么疾病引起来的。第一个考虑,肺癌在化疗的过程中出现痰中带血,说明化疗过程中疾病的进展,比方肺癌在进展,肿瘤细胞在不断的生长,浸润性的生长破坏了毛细血管,会出现痰中带血。第二种情况就是化疗药物的不良反应,或者是化疗药物的效果不好,如果出现化疗药物的过敏,或者是化疗药物的毒副作用导致了气管,或者是肺黏膜血管细胞的损伤,血管损伤以后会出现渗血,出现痰中带血。第三种情况,化疗后痰中带血有可能合并了呼吸道的感染,比方在化疗过程中,病人的抵抗力下降,感染了细菌或者是病毒,会出现气管的充血、水肿、毛细血管的破裂,会出现痰中带血。
语音时长 01:30

2021-07-09

94827次收听

02:12
促纤维组织增生小圆细胞肿瘤症状
促纤维组织增生小圆细胞肿瘤,此种肿瘤是一种腹腔的恶性肿瘤,往往会出现一些大量的腹水等情况,出现腹水以后就会出现肚子胀。如果腹水的量特别大,就会挤压腹腔里的器官,腹腔里的器官挤压胃,就会出现食欲下降,吃的比较少,吃一点就会感到特别饱,吃不下饭。如果腹水量大压迫了肾脏,就会出现少尿,小便特别少。如果腹水比较大,向上顶膈肌,膈肌下降困难,就会影响呼吸,出现呼吸的表浅等。总之,促纤维组织增生小细胞肿瘤不多见,其症状主要是因为大量腹水引起的一些症状。
02:03
肿瘤患者术后如何预防复发
提高身体免疫力、合理饮食、作息规律、保持心情愉悦、服用提高自身免疫力的药物、遵医嘱定期复查。一、提高身体免疫力,合理饮食,营养均衡,平时多吃一些高蛋白、高营养、高维生素的食物,如排骨汤、鸡汤、新鲜水果和蔬菜等。二、患者平时要养成良好的生活习惯,作息规律,保证充足睡眠。三、保持愉悦的心情,学会调节自身的情绪,懂得释放压力。四、服用一些药物提高自身免疫,如16.2人参皂苷Rh2等,能帮助加快术后恢复,让患者拥有一个好身体,从而能更好的对抗肿瘤。五、遵医嘱定期到医院复查,了解术后恢复情况。
02:46
如何对待放疗的并发症
控制放疗的并发症,要学外科思维,大胆用剂量,通过内、外科系统处理把肿瘤控制好。放疗副作用虽小,但有的正常组织和肿瘤根本避不开,所以必须正确对待放疗的并发症。肿瘤治疗的最大并发症是肿瘤不能控制,肿瘤不能控制或复发或未控,会影响患者寿命,对待并发症要和外科大夫学习,外科开刀要内科帮忙,心脏、呼吸、急救,还有麻醉,都围绕外科。
放疗为什么了解的人少
放疗实际上发展的年代很长,有100多年。早期它技术比较落后,从业人员非常少,所以治疗肿瘤的疗效也不高,在医院或者医学重视度不大,大家都不知道。但是发展到今天,这个技术进展很快,疗效也很好。人们仍然不知道有三个原因。第一是放疗的专家只有内科外科的1%。我们现在医务人员如果有500人,放疗只有1万左右,所以这是人少。第二,放疗是一个大型的装备,它很少像药物这样有人去宣传,它没有人对这个技术去推广去宣传。因为器械商卖机器卖到医院,他不卖给病人,不像药一出来,它是病人需要他就要做广告,所以你看哪有放疗的机器做广告都见不着,所以就没有广告,老百姓就不知道。第三是这样一个手段的进展,到了今天和以往人们对它的印象永远很难有改变。人们的教育,看电视也好,看媒体也好都很少谈到放疗的问题。要么就看到开刀,要么就看到用什么药,所以这是因为手段在发展,疗效在提高。用于病人的优势很好,但是大家都不知道。为什么要推广放疗,要让更多人知道放疗的进展,治疗效果才提高,而且治疗又没有创伤。所以要让更多人知道放疗才是我们期待的目标。
语音时长 01:48

2020-07-17

63011次收听

早期诊断肿瘤的方法
我们经常讲癌症的真正的防治关键就是早期发现,所以早期发现是肿瘤治疗进展最好的方法。早期诊断的方法很多,根据不同的部位,不同的群体,女性现在两癌的筛查,早期乳腺癌,自身体检、初诊。在定期的洗澡,自我摸一摸,学会初诊,像宫颈癌,定期的筛查作为刮片,内脏的很多器官的早期,有肿瘤标志物,一到体检的时候加一个项目叫肿瘤标志物的筛查,像肝癌早期的可能会出现甲胎蛋白高,老年的前列腺,有PSA高,当然更多的肺癌是第一高发,男女都是发病最高的肿瘤,很早期它也没有症状和体征,第一就要CT筛查。对一些抽烟或者四五十岁,或者家里有高发肺癌的群体,定期作为一个CT筛查。还有一些群体,像消化道肿瘤、家族高发的息肉病,或者有家里有结直肠癌的病史群体,定期做一些胃肠镜,做检查,所以早期筛查发现是关键。早期检查根据不同的群体,不同的部位,检查的针对性要强,频率要高,所以手段多,但是在于我们要注重选择,加强检查的方法的针对性和系统性。那么注重筛查、早期发现是我们癌症治疗的最大进展。
语音时长 01:53

2020-05-08

50618次收听

什么是肿瘤放疗
肿瘤放疗是通过射线的强度,把肿瘤组织或者细胞杀掉。一、诊断,放射诊断科,像透视机、CT机,像我们拍的CT,这些都是用核素、核能量,通过一定的方式把组织密度显示出来,成像做诊断。二、放射治疗把能量提的更高,强度更大。原理是通过射线的强度,把肿瘤组织或者细胞杀掉。要把肿瘤杀掉的前提要记住:一、要把能量聚焦,要把它放在肿瘤这一个局部位置,虽然是核武器的聚焦,是放疗的原理,就把能量聚集在一起。二、要把精准投放到肿瘤上,那就需要影像技术。三、要精准的聚焦到肿瘤计算机计算,还有一系列的装置,人是个活体,要固定然后再把头放到肿瘤上,需要固定,要计算,要机器释放能量,它是原理是能量聚焦,但是实现的方法是高科技的,非常复杂。所以能量的聚焦是放疗,通过核能量把细胞烧掉,所以要精准的诊断、精准的定位、精确的计算,最后还要精准的制造,全流程都带有精致。所以精准放疗的整体完成,这样把肿瘤干掉。
语音时长 01:34

2020-05-08

58886次收听

肿瘤该怎么选择最佳的治疗方式
要对疾病明确诊断,判定疾病的分期和性质,根据病人的年龄以及疾病发生的部位来选择最佳的治疗方法。肿瘤如何选择最佳治疗方式,这个问题非常复杂,也是现实当中非常有意义的问题。肿瘤全身各个部位都会有,现在治疗的手段有常见手术、化放疗药物、中医中药、民间偏方、特殊的自我推荐的秘方。肿瘤的治疗不要在一个学科进行分析,要多学科寻求信息,不断地遵循多种方法的优劣对比。现在有的诊疗模式在发生改变,以病人为中心,以病种为圆心,根据各种手段的对比,做出优选的决策。疾病的治疗应该要建立多学科、深度融合,建立完整机制,医院的专家根据各种手段的对比,客观公正、科学严谨,给患者提出治疗方法。要从患者的最高利益,对疗效的保障、治疗过程的安全,生活质量的提升上,去考虑方案选择。所以未来需要两个改变,患者要聪明,医生更聪明,去寻找合适的方法治疗。还有就是医疗体系要改善,要为患者形成一个整体最佳方案的参考。
语音时长 02:05

2020-05-08

49473次收听

02:00
腰椎肿瘤是怎么回事
腰椎肿瘤临床上并不常见,从肿瘤上可以分为椎管内肿瘤和椎管外肿瘤。如何从临床上发现并鉴别,主要根据以下两点:第一,与腰间盘突出患者经过休息可减轻症状不同,椎管肿瘤的患者,休息后症状并不能减轻,而且夜间疼痛比较明显,常常以腰部剧烈疼痛首发;第二,临床上普通X线对腰椎肿瘤的诊断意义不大,需要做腰椎CT、核磁甚至PET-CT等检查来明确。男性的前列腺癌容易转移到腰椎,前列腺癌患者术后二至三年如果出现剧烈腰疼,需要警惕肿瘤的转移和复发。
放射性粒子植入适合哪些病人
放射性粒子植入,全称为放射性粒子组织间插植治疗,属于近距离放疗的治疗方式,是一种用具有放射性颗粒通过微创的方式植入到肿瘤体内,并产生治疗作用,放射性粒子植入适用于列腺癌、晚期喉癌等,还会发生一些并发症比如胰腺癌粒子植入治疗经常见的并发症就是胰腺炎,胸腔肿瘤的并发症是肺栓塞等,这都是比较常见的并发症。
01:43
放疗化疗病人的调养与护理
放疗与化疗,是癌症治疗的两大手段。但是,放化疗在杀灭癌细胞的同时,也可以损伤正常的细胞,能够引起一些毒副反应。因此,对于放化疗的患者来说,在日常生活当中,做好调养与护理,在癌症的治疗过程当中,非常重要。放化疗病人的术后需要注意几个方面。第一,胃肠道的不适症状,比如恶心、呕吐、腹泻等症状;第二,溃疡的发生,比如口腔溃疡、消化道溃疡引起的疼痛;第三,多数患者会出现脱发;第四,化疗后出现骨髓抑制的情况,因此,患者在做完化疗以后,应该定期复查血常规、肝功能等。另外,患者在放疗和化疗以后,一定要注意补充营养,要均衡膳食。患者的饮食,应该以优质蛋白质为主,再辅以富含纤维素和各种维生素的蔬菜。同时,也要尽量保持心情愉快。
肿瘤穿刺活检能做吗
肿瘤这个疾病的出现对人们的身体有很多的危害,特别是恶性肿瘤,更是直接关系到人们的生命,因此,大家一定患有癌症,就要做到早发现,早治疗,及时去医院进行穿刺活检,以明确肿瘤的类型,然后再采取相应的措施进行治疗才可以使病情得到控制。
什么是圆柱瘤
对于癌症,相信大家都是听说过,癌症有很多种,圆柱瘤是一种良性的癌症,大多是成年人发病的几率大,发现后要及时的查看治疗,要根据组织的病理来检查,可以用手术的方法治疗,治疗的同时要注意好好休息,饮食方面也要控制好。
阿瓦斯丁或贝伐单抗治疗什么病
阿瓦斯汀(Bevacizumab)是重组的人源化单克隆抗体。通过体内、体外检测系统证实IgG1抗体能与人血管内皮生长因子(VEGF)结合并阻断其生物活性。而阿瓦斯汀包含了人源抗体的结构区和可结合VEGF的鼠源单抗的互补决定区。
中医药治疗肿瘤有什么方法
软坚散结法是以能够软化肿块、消散硬结的中药,来治疗肿瘤的一种方法。中医学认为,肿瘤形成后在体内聚结成块,故通常都有浅表或深部局部肿块和硬结的临床表现。软坚散结中药可以软化肿瘤形成的肿块,使肿瘤产生的硬结得以消散,从而广泛应用于肿瘤的治疗,常与其他疗法相配合,提高治疗肿瘤的疗效。