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直肠癌手术注意事项有哪些？

发布时间：2020-09-1660076次浏览

直肠癌是消化道的癌肿中发病率仅次于胃癌的癌症发病率极高，那么什么是直肠癌？直肠癌手术有什么要注意的？

什么是直肠癌

直肠癌是指肠交处之间的癌，是消化道中最常见的恶性肿瘤之一，直肠癌位置低深入盘腔，解剖关系复杂，手术治疗不易彻底痊愈，术后发病率高。手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，主要表现为早期排便会出现脓血便、便秘、腹泻等，大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻。

手术治疗的方法

手术治疗一般分为根治性和姑息性两种，根治性手术有：经腹会阴联合切除、直肠癌前侧切除术、保留肛括约肌的直肠癌切除术。姑息性手术是将有癌肿的肠段作有限的切除，然后封闭直肠，又被称为乙状结肠造口术。

直肠癌手术的注意事项

患有直肠癌的患者在手术后也会有35%左右复发的可能性。所以直肠癌患者在手术后，需要注意要定期去医院进行复查。在复查的同时还要注意检查一下其他器官会不会出现癌变的可能。患者平时还需注意要戒烟戒酒，日常生活作息要正常，饮食要以容易消化食物为主，尽量避免吃太稀或粗纤维太多的食物。

直肠癌手术后饮食保健

肠癌患者的饮食要多样化，不能挑食，不能食用过多高脂肪高蛋白的饮食，需要经常食用富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。例如西红柿、芹菜、甘蓝、萝卜、柑橘类水果、酸奶等。

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大便细就一定会是肠癌吗

不一定，首先任何事情都没有一定的事情，只是一个推测、一个概率。为什么大便变细？医生会考虑可能合并有肠癌，首先考虑有可能合并的肠癌是指的是直肠癌，因为大便是通过结肠将消化的食物水分吸收以后逐渐形成大便，然后储存在乙状结肠。从直肠排出的时候，如果直肠长了肿瘤，而肿瘤是比较没有弹性的、比较硬、没有柔韧性的结构，正常的结肠和直肠有一定的扩展性。虽然大便有一定的粗度，但每个人粗细不太一样，如果一个人原本的大便最近发生了明显的变细，那么可以推测在直肠这一段一定出现肠道结构的扩展性受到的影响也就是说有病变了，而这种病变通常不会是炎症，通常是肿瘤。所以每个人的排便尤其现在用的是抽水马桶，排便之后一定看一下，一、大便有没有变细，二、大便上面有没有沟槽，因为肿瘤最开始发生的时候是发生某一侧，可能划出这个细槽来，这种情况下推测可能有直肠癌。

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直肠癌中晚期能不能治愈

对于中晚期的肿瘤，目前医学技术和科学发展还达不到治愈的程度，只能对于中晚期肿瘤治疗，尽量延长生存期、延长寿命，同时提高在生存期的生活质量，这是治疗目标。直肠癌在早期如果发现，可以通过内镜，做内镜下的黏膜切除术或者内镜黏膜下剥离术，也就是EMR和ESD达到彻底治愈。如果是中晚期，表明肿瘤已经侵犯到黏膜下层以下，到固有肌层，到整个直肠肠壁，甚至到盆腔的淋巴结，或者是到晚期出现远处脏器的转移，比方肝脏的转移、肺的转移，肾的转移或者是脑的转移，很难达到治愈。所以对于直肠癌，早期的筛查、发现和诊断非常重要，如果早期直肠癌5年治愈的生存率，可以达到95%以上，如果中晚期，5年的生存率只有30%-40%，所以差别非常大。对于早期直肠癌的鉴别，要注重体检中的肛门指诊，通过肛门指诊可以判断直肠10cm以内直肠癌肿瘤的存在。

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直肠癌晚期症状有哪些

直肠癌晚期有可能会出现大便有粘液血、大便不成形、腹部疼痛、肛门下坠以及排便困难、消瘦、贫血等症状，具体症状也会根据个人体质以及病情严重程度等原因来判断。直肠癌症晚期说明是病情已经比较严重，已经了出现癌细胞扩散，还会导致肠梗阻，引起腹胀、腹痛，甚至电解质紊乱，还会刺激肛门部位引起局部下坠和腹部疼痛。直肠晚期需要定时到医院进行肛肠科检查来判断病情，最好在医生指导下采取腹腔镜手术治疗，必要情况下还要定时进行放化疗来控制病情，进而能提高生活质量，减少身体损伤。

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乳房摸起来颗粒状正常吗

乳房摸起来像颗粒状的疙疙瘩瘩，一般是没有太大问题的，因为整个乳房的表面，在皮肤下面是脂肪层。如果年龄比较大的患者，经常形成脂肪的颗粒或者是脂肪瘤，应该用手抓捏起来，或者平铺的扪诊经常有颗粒状，或者是乳腺的腺体，叫导管状的增生，或者团块样的增生，也会在平时自我检查的时候有颗粒状。当然也有一些乳房上的颗粒，是良性的肿瘤，最常见的是纤维瘤，但是也有脂肪瘤、错构瘤等等，比较少见的。一旦发生乳房的颗粒，不论是好是坏，还都应该首先想到去专业医生那里做相应的检查，除外恶性的可能。

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直肠癌吃什么药

直肠癌要经常吃润肠通便的药如像乳果糖，还需口服化疗联合静脉输液的化疗药，同时给予相应的补气、补血、提高免疫力的中药治疗。确诊直肠癌后，由于肿瘤的存在，可能造成肠腔的狭窄，造成排便的困难，严重的会引起肠梗阻，所以这时可经常地吃一点润肠通便的药，可以软化大便，让大便易于通过肿瘤狭窄的部位排出，尽量减少发生肠梗阻的机会。对于做完术后患者，要根据患者的病理情况来决定患者是否需术后化疗，化疗药也分为口服和静脉不同的几种。做完术后还可以看中医，从中国的传统医学的角度来给予相应的中药治疗，帮助患者补气、补血、提高免疫力，对于肿瘤的抑制有好处，同时通过中医中药的治疗，可能会减少放化疗给带来的不良反应，让能够更顺利地把治疗完成。

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什么是直肠癌前期

直肠癌现在的发生率较高，一旦检查出疾病后，应该抓紧时间医治。若是可以抓住直肠癌早期的医治，病情可以得到有效的控制，疾病给予身体造成的伤害会比较小。直肠癌的早期症状主要有便血、腹泻、腹胀以及腹痛等等。也有一些患者平时有着很好的大便习惯，突然出现便秘的情况，也可能是直肠癌的早期信号。

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直肠癌手术后需要化疗吗

直肠癌手术后是否需要化疗，要看病人的情况。早期直肠癌的病人，其术后无特别的危险因素，比如淋巴结的转移、脉管癌和神经侵犯等，可以不做化疗，但这样的病人尤为稀少。大部分直肠癌病人，比如病人的黏膜侵犯层较多，有淋巴结的转移，切缘没切干净或是脉管癌栓有神经侵犯等危险情况，需要做术后化疗。甚至部分术前未做放疗的病人，不仅需要做术后的化疗，还需要术后补充放疗。所以直肠癌病人绝大部分需要做术后辅助化疗。

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直肠癌指检能摸到吗

直肠癌指检能摸到。直肠指检是非常重要检查方法，健康体检有这个项目，好多人遇到这个项目时，因害羞或太封建拒绝做检查。做健康体检时，拒绝做直肠指检。直肠癌指检是直肠疾病检查极其重要检查方法，可以了解非常多信息，是其他检查无法代替的。首先，直肠指检可了解肛门直肠功能是不是正常，有经验肛肠科大夫做直肠指检时，可以感到直肠压力、直肠黏膜状态、直肠收缩力是不是正常，有没有触痛，有没有包块。直肠癌早期时，是直肠黏膜上的非常小的结节，颜色和正常黏膜几乎一样，内镜检查时甚至看不到，但如果指诊就可以很清楚摸到，比周围组织略微硬一点，略微有些隆起，细小的改变手指可感觉到。当手指触摸到包块时可以确定位置、深度是在粘膜表面，还是在黏膜下，肌肉中。可以了解大小、直径、活动度好不好和周围组织有没有粘连等。

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直肠癌放疗并发症

对于直肠癌患者的放疗，是治疗直肠癌的一种非常重要的措施。但是，通过放疗这种治疗方法，可以对患者产生一些毒副作用。放疗可以对皮肤产生一定的毒素反应，患者在经过放疗以后，放疗照射的区域内皮肤，可以出现瘙痒、色素加深、滤泡样红斑、脱皮以及水肿等等的表现。经过长时间的放疗，患者的肠粘膜会发生一些改变，病人可以出现食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠以及粘液血便等胃肠症状。骨髓抑制反应，可以导致患者出现白细胞、红细胞、血小板的整体下降。除此之外，患者的泌尿系统，也会出现排尿不畅、小便疼痛或者是尿急、尿频，甚至出现血尿的症状。通过调整放射量以及辅助用药，尤其是辅助使用中医药治疗，可以明显地改善放疗所带来的一些毒副作用。

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直肠癌术后腹泻正常吗

一般来说，患者出现肠道功能紊乱的症状，在进行直肠癌的手术以后，这种情况的发生率可以很高。由于患者在进行直肠癌手术以前，需要做肠道准备，可以使肠道的功能受到一定的干扰。肠道的手术，对于肠道的影响会很大，再加上术后患者使用的抗生素以及化疗药物，对肠道都会产生一些干扰，以及不利的影响。所以，会有很多的病人，在做完直肠癌手术以后，会出现不同程度的肠道功能紊乱。通常患者可以表现为大便次数多、食欲下降、腹胀以及腹痛等症状。在做完直肠癌手术以后，需要比较长的时间恢复肠道功能。患者在做完直肠癌手术以后，要注意饮食清淡，少食多餐，细嚼慢咽。患者要注意避免蹲厕时间过长，注意保持肛门局部的清洁、干燥。在饮食、起居、肛门的护理上，要加强自我管理。

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什么情况不能做直肠癌保肛手术

直肠癌的患者，进行保肛手术的前提是，手术要做干净。首先是要保证患者的手术质量，其次是保肛。也就是说，首先是要生存。如果对于直肠癌患者的手术治疗，不能够进行根治手术，患者的肿瘤，实际上，已经侵犯到括约肌，如果要勉强进行保肛手术，相当于是进行不彻底的手术治疗。在这样的情况下，可能很快肿瘤就可以出现复发、转移的情况，对于这种情况，实际上，患者是不适合保肛的。所以，保肛的前提条件是，要能够做到根治性的切除，首先是要生存，然后是生活质量。对于直肠癌患者的保肛手术，实际上，不能勉强。如果说肿瘤的下缘，不能够做到根治性的切除，在肿瘤的切缘，距离括约肌不到两厘米的情况下，对于这种情况，就可能是勉强的一种情况。

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