胃蛋白酶原分为胃蛋白酶原一和胃蛋白酶原二，二者的比值，是临床非常关注的一个内容，又叫血清学活检。胃蛋白酶原一是胃底腺，还有粘液菌细胞分泌的，它的数值如果偏高，说明胃酸分泌偏高。胃蛋白酶原二，除了这些部位能够分泌，还可以见于胃窦部细胞，还有十二指肠的一些细胞的分泌。如果胃蛋白酶原二明显增高，提示可能会有一些部位胃黏膜的萎缩、肠上皮化生，甚至异型增生等情况。所以如果胃蛋白酶原一下降，胃蛋白酶原二升高，这个比值就会偏低了。正常比值大概在7.5左右，低于3.0以下，就往往提示有肠上皮化生、腺体萎缩，这样能够有助于指导检查。这时候就应该要进行胃镜检查，来看看到底是什么部位的，病变、萎缩，而且通过病理活体组织检查来了解肠上皮化生的程度，甚至有没有异型增生，有没有胃癌。所以胃蛋白酶原的比值，显得非常重要。目前临床上通过抽血化验，就能够大致了解，而且也对于用药以后疗效的指导也有很重要的意义，所以临床对于胃蛋白酶比值的检测现在应用越来越广泛。当然在检查这个比值的时候，同样会分别显示，胃蛋白酶原一和二的具体数值，也能够大致的判断，到底主细胞的功能、分泌功能、胃底腺、幽门腺的功能如何，也能够指导进行下一步处理。

胃镜、幽门螺杆菌检测、血清学检测、胃液分析都是慢性胃炎的检查方法。慢性胃炎分为两种，一个是慢性萎缩性胃炎，一个是慢性非萎缩性胃炎。所谓的萎缩不是指胃的缩小，普通群众总把萎缩性胃炎理解为胃体积的缩小，实际上是不正确的。胃镜是慢性胃炎最主要的检查手段，胃镜加上镜下病理活组织的检测是慢性胃炎的最主要检测方式。慢性胃炎可以区分为慢性浅表性胃炎，也就是慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。可以通过幽门螺杆菌检测，因为幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的致病原因，因此在慢性胃炎中幽门螺杆菌的检测也非常重要；还有血清学检测，现在血清学的检测也列入了体检项目，比如血清胃蛋白酶原的检测可以提示是否有胃黏膜的萎缩，提示可以进一步的进行胃镜检测；进行胃液分析，还有一部分病人不能耐受胃镜，可以做上消化道钡餐检查。

慢性胃炎的原因比较复杂，目前，我们医学上已经研究的非常透彻的有一个非常重要的原因，那就是幽门螺旋杆菌的一个感染。幽门螺旋杆菌的感染不仅仅能够使胃发生慢性的炎症，还可以导致一种叫做萎缩性胃炎的癌前疾病，它也是世界卫生组织公认的一个致癌因素，也就是说感染了幽门螺旋杆菌，有一部分患者会诱发胃癌的发生。除了幽门螺旋杆菌感染，有一部分患者，也是由于自身免疫功能的失调，导致自身免疫性胃炎。还有一个非常重要的原因就是胃酸，它对胃黏膜的攻击性，也就是说胃黏膜的自我保护的能力也下降了，这个也会导致慢性的胃炎的发生。所以慢性胃炎是一个很综合性的原因所导致的。

慢性胃炎的原因比较复杂，目前，我们医学上已经研究的非常透彻的有一个非常重要的原因，那就是幽门螺旋杆菌的一个感染。幽门螺旋杆菌的感染不仅仅能够使胃发生慢性的炎症，还可以导致一种叫做萎缩性胃炎的癌前疾病，它也是世界卫生组织公认的一个致癌因素，也就是说感染了幽门螺旋杆菌，有一部分患者会诱发胃癌的发生。除了幽门螺旋杆菌感染，有一部分患者，也是由于自身免疫功能的失调，导致自身免疫性胃炎。还有一个非常重要的原因就是胃酸，它对胃黏膜的攻击性，也就是说胃黏膜的自我保护的能力也下降了，这个也会导致慢性的胃炎的发生。所以慢性胃炎是一个很综合性的原因所导致的。

慢性胃炎伴有糜烂了，需要饮食调节，并使用药物治疗，定期复查胃镜。有浅表性胃炎，而且伴有糜烂，大多数情况下，糜烂都是胃部炎症造成，而且炎症造成胃部的破损的层次没有深。所以糜烂性的胃炎，先是进行饮食调节，这是基础治疗。另外，可以用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，来促进糜烂的愈合。如果患者胃部活检报告，提示有肠化或早期不典型增生，在这时要定期复查胃镜，明确糜烂灶有没有继续变化，有没有继续向不好的方向发展。所以患者不用太担心，可以进一步的观察，可以追踪治疗后再观察。