鼻咽癌患者放疗照射野的设计
发布时间：2020-09-1663359次浏览
环境的污染加重，生活的压力增大等因素，导致鼻咽癌的发病率越来越高。早期鼻咽癌的治疗手段以放射治疗为主，还可同时配合中医药、外科手术以及免疫治疗等。
鼻咽癌放疗时应要注意照射野的设计，其原则为小而不漏。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护。鼻咽部原发病灶主要采用双侧耳前的照射野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累则可加照鼻前野，眼眶受累时可加照眶上野或眶下野，但要注意使用铅片保护眼部，切勿使患者因放疗而发生放射性白内障。颈部的照射范围则需要根据视淋巴结的病变而定。对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射，如有颈部淋巴结转移，除照射转移灶外，对转移灶下方引流区常做预防性照射。
连续放射治疗：每周5次，每次200cGY，总量TD6000～7000cGY/6～7周。分段放射治疗：一般把放射治疗分成两段，每周5次，每次200cGY，每段约3.5周。两段之间休息四周，总剂量TD6500～7000cGY。
注：放射剂的使用量需由专业的医生来决定。
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鼻咽顶后壁增厚是不是癌
鼻咽顶后壁增厚确实首先考虑是癌，但并不一定都是癌。鼻咽顶后壁这个地方正常是不应该隆起来的，如果隆起来的话有很多原因，比如小孩的腺样体肥大，成年人的腺样体残留甚至这个地方可能会有囊肿等等。如果看起来并不是囊性的结构，也不像是腺样体残留，鼻咽顶后壁孤零零的隆起一块，首先就要排除鼻咽癌，这个时候一个可能要做影像学检查。再一个可能要取病理，要取一块组织下来看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心还要再取，即便两次取了是良性也建议病人一定要引起注意，要定期的复诊，比如说三个月再看一下，看看有没有变化，因为确实鼻咽顶后壁是鼻咽癌好发的部位，如果出现了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生长，表面看上去有一点点增厚甚至表面看完全是正常，没有问题。但是这个癌实际是在皮肤下面，黏膜下面是大量地生长甚至已经破坏了骨头，所以一般来说在鼻咽部顶后壁发现有增厚的还都引起高度重视，需要反复地取病理或者随诊，就是要担心有可能是癌。
鼻癌潜伏期会不会消瘦
鼻癌在早期或者潜伏期，是有可能导致有一定程度消瘦的。随着肿瘤的存在时间长继续发展，消瘦可能会越来越明显。当然鼻癌不像胃癌或者肝癌这一类的消化系统的肿瘤，导致消瘦的情况可能会出现的比较晚，或者相对比较轻相对不明显，但是有可能还会伴有其他恶性肿瘤的表现，比如持续越来越重的鼻出血，持续越来越重的鼻塞以及持续越来越重的头痛、牙痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等情况。当然随着病变的发展加重，身体的消瘦情况一般也会越来越明显。如果有这些情况就要尽早的做鼻内镜检查以及鼻窦CT检查，发现肿瘤要取活检来明确诊断。活检明确诊断是鼻癌，通常要考虑进一步治疗。进一步治疗通常要包括手术，手术一般要求完整的切除肿瘤，并且保留一定的安全边界。在手术后通常需要加放疗以更好的控制肿瘤，达到更好的治愈肿瘤，并且更好的预防复发。一般鼻癌通过手术加放疗，治疗效果可以达到五年生存率在50%左右，所以鼻癌最关键的还是早期治疗，才能获得最好的疗效。
耳闷堵感是不是鼻咽癌
耳闷堵感不一定是鼻咽癌，但是有部分鼻癌的患者是有耳闷堵感的。主要是由于鼻咽癌的肿瘤组织长在鼻咽部，侵犯或者是压迫了咽鼓管，这时候导致了咽鼓管功能的异常，不能调节中耳压力，导致中耳形成负压状态，这时候病人会出现耳闷的情况，比较严重的，也可以导致中耳有渗出，形成中耳炎。所以当有耳朵闷堵感的时候，一定要尽早到医院就诊，通常首先通过鼻内镜来检查鼻咽部，看咽鼓管周围是否有肿瘤，或者是其他的组织增生压迫，同时要做听力的检查，要看中耳听力是否受到了影响。还有一些病人，耳朵闷堵感可能是由于鼻炎，鼻窦炎等引起，通过明确病因以后，进行进一步的治疗。如果是由于鼻炎、鼻窦炎，经过抗感染的治疗，通常鼻炎、鼻窦炎好了之后，闷堵感就会消失，如果是咽部的腺样体肥大，通过手术进行治疗，如果真是由鼻咽癌，引起的耳朵闷堵感，通过明确诊断以后，进行放射治疗，部分病人耳闷堵感也会消失。
鼻咽癌和鼻炎有关系吗
鼻咽癌和鼻炎没有非常明确的关系，鼻炎是一种鼻腔的炎症性改变，是一种良性疾病，一般极少会发生恶变，但是部分患者出现鼻炎后没有及时治疗，长期反复刺激可能会导致恶性病变产生。因此出现鼻炎后一定要及时治疗，可以进行药物治疗或手术治疗，同时还需要做好身体保健工作，避免鼻咽炎反复出现。如果有明显的头部疼痛、流鼻涕、鼻部出血、发热等症状出现，建议及时去医院进行具体的检查，可以进行鼻腔CT检查，判断有无出现占位性病变，再来对症治疗，避免出现严重后果。
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鼻癌症状是鼻子一直不通吗
鼻癌症状包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会越来越重，到后期发展为两侧持续性的鼻塞。鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。还可以伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大。到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛、眼球突出，向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成。鼻癌确诊后需要做上颌骨的全切手术，配合放疗，以达到更好的治疗效果。
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鼻咽恶性肿瘤能痊愈吗
鼻咽恶性肿瘤，有些人是完全可以痊愈的。鼻咽癌的预后就是能否痊愈，其实最主要是看是早期的还是晚期的，当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌，如果发现的比较早的话，简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌，经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十，这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚，已经出现了颈部淋巴结转移，局部破坏骨头，长到脑子里面去了，预后肯定要差一些。
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女性鼻咽癌症状能治愈吗
鼻咽癌在女性发病率比较低，在早期是可以治愈的。鼻咽癌的早期症状，主要是颈部淋巴结的肿大，或者是鼻腔的反复出血、鼻堵、鼻塞，有的时候还会出现分泌性中耳炎的症状，因此，当出现上述症状的时候，应当及时的治疗，及早发现鼻咽部的病变。这样及早进行治疗，防止癌症的转移和扩散，鼻咽癌的治疗主要是以放射治疗为主，目前的治疗包括了化疗，以及放射治疗和免疫治疗，5年存活率是比较高的，高于50%以上，因此早期发现早期治疗，是能够治愈的。
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鼻咽顶后壁增厚是癌吗
鼻咽顶后壁增厚首先考虑是癌，但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺样体肥大、成年人腺样体残留甚至有囊肿等。不是囊性也不像腺样体残留要排除鼻咽癌，要做影像学检查。要取一块组织看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心还要再取，即便两次取了是良性也建议引起注意，定期复诊。部分鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生长，表面看上去正常，但癌实际在黏膜下大量生长甚至已经破坏骨头，所以要引起高度重视，反复地取病理或者随诊。
鼻咽癌放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自上世纪40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部X线放疗。
鼻咽癌带孩子传染吗
鼻咽癌带孩子传染吗？鼻咽癌有很多人都知道，大家也很关注这个疾病的治疗，但是会有少数的人会问到，这个疾病是否有传染的可能，会传染给别人的么。关于这个问题，咨询相关的专家，大家可以看看下面的资料。
鼻咽癌的三期症状
在现在这个污染十分严重的世界里，不想生病都是一件困困难的事情，鼻咽癌这一疾病就是你因为环境污染而引起的一个恶性肿瘤，此疾病带给患者朋友的伤害往往是比我们想象的要多很多。下面为大家介绍一下鼻咽癌的症状有哪些?
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得鼻咽癌有哪些危害？为什么会感觉到耳朵出现了问题，听力下降呢?这时大家就应该注意，这是患了鼻咽癌。一旦患上鼻咽癌，首先会导致听力减退，如果能够及时治疗，患者的康复是大有希望的。下面大家来听听专家的介绍:
鼻咽癌的中医分型和治疗方法
中医认为鼻咽癌多属本虚标实之证，本虚以气虚、阴虚、血虚为主，标实以痰浊、毒热、瘀血为患，因此纵观各家辨证分型，实证者不外乎风热、热毒、痰热、痰湿、血瘀，虚证者多为阴虚、血虚、气虚、气阴两虚及阴阳两虚。根据病机，治疗常以清热解毒、化痰祛瘀、软坚散结、益气养阴为大法。
鼻咽癌如何检查才能确诊
鼻咽癌的确诊，一定要到正规的耳鼻咽喉头颈外科去做鼻内镜的检查，然后做一些CT和核磁的常规检查。当然，最能够确诊的方法就是在鼻咽部的肿物做一个病理的活检，这也是确诊的一个金标准。确诊之后，再由医生选择适合自己的治疗方案。
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鼻咽癌确诊需要做哪些检查
鼻咽癌的确诊，一定要到正规的耳鼻咽喉头颈外科去做鼻内镜的检查，然后做一些CT和核磁的常规检查。当然，最能够确诊的方法就是对鼻咽部的肿物做一个病理的活检，这也是确诊的金标准。确诊之后，再由医生选择适合自己的治疗方案。
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