胆囊切除对饮食的影响有多大
胆囊结石、急性胆囊炎是一类常见的胆道疾患,由于我国生活条件的改善和生活方式的变化,饮食中脂类成份的比重明显增加,超重和肥胖人群的比例明显增加,胆囊结石等疾患的发病率有明显增加的趋势。
随着腹腔镜胆囊切除术,这一微创治疗技术的普及,胆囊结石的治疗原则,从原来的以保守治疗为主,逐渐向以预防为主转变,即在明确胆囊结石诊断之后,在急性胆囊炎、胆管结石等可能的并发症发生之前,提倡行胆囊切除术,以最大程度地降低胆囊结石产生的潜在危害。
对于没有症状,或症状轻微的胆囊结石患者,接受胆囊切除术并不是件容易的事。患者最大的顾虑是,胆囊是一个消化器官,胆囊切除术会对饮食会产生很大的影响,手术后只能吃清淡饮食,不能够吃油脂类食物。
更有甚者,有不少患者就是因为惧怕胆囊切除对饮食有严重影响,错过了最佳的手术时机,出现了严重的并发症,遗憾终生。
大家都知道胆囊是个消化器官,但对它是一个什么样的消化器官不甚清楚。其实,胆囊并不像人们通常认为的那样,具有不可或缺的功能。胆囊不是分泌胆汁的器官,胆汁是肝脏中的肝细胞分泌的。
肝脏每天分泌的胆汁大部分经胆管排入肠道,只有很小一部分流入胆囊进行储存和浓缩。当进食时,胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道,参与食物的消化和吸收。可见,胆囊只是一部分胆汁的集散地,类似一个储水池。胆囊的功能只是通过集中排入一定量的胆汁入肠道,对消化功能起到一定的辅助作用。
切除胆囊后,胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠,由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁,术后近期内对高脂、高蛋白的饮食可能会有一定程度的影响,对于每餐食量大者(如青壮年、体力劳动者等)更为显着。三个月后,胆管会有轻微的扩张,以代偿胆囊储存功能缺失。
所以,只要在术后三个月内避免高脂和过饱饮食,“无胆”对消化功能的影响就变得似乎可以忽略不计了。大量的临床病例表明,术后三个月后,绝大多数患者的饮食状况都可以恢复到术后的正常状态。
当然,只有极个别的患者,切除胆囊后胃肠道功能有一定程度的紊乱,对消化功能的影响较大,且持续时间长达数周甚至数月。但这只是个案,决不能因噎废食。
总之,胆囊切除对于饮食的影响是短暂和轻微的,而不是长期和严重的,患者们大可不必过分计较。捡了芝麻,漏了西瓜,毕竟不是明智之举。
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