胆囊大的原因
发布时间：2018-12-0558116次浏览
胆囊与盲囊，通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通，胆囊增大的可能是由于胆囊炎引起的，但也不排除其他疾病的可能性，因为少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，那么胆囊增大是由什么原因引起的呢？一起来看看吧。
胆汁滞留是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类：
1.机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90％以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管。除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实，胆道肌肉、神经功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时，如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等，内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质，引起皮质的功能紊乱，从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛，致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。
2.细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70％为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌，还有肺炎球菌等。约50％急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之，细菌到达胆囊的路径很多。
3.其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时，由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加，排空减慢。此外，当胰、胆管共通管梗阻时，反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活，与胆汁酸结合，也可激活磷酸脂酶，使卵磷脂转为溶血卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，产生损害。
以上就是胆囊增大的的一些多方面原因分析，那么胆囊增大，就饮食来说，要少吃脂肪含量高的食物，对于肥肉、油炸食物要少吃。养成多喝水的好习惯，对于增强胆汁的分泌、排泄是非常有效的。
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胆囊炎症状有什么
胆囊炎症状以右上腹的疼痛，伴随有右肩背部的发散疼痛为主，产生炎症后就会发烧，也会造成食欲的下降。一般胆囊的炎症往往伴随着患者是由胆囊的结石，或说是由胆囊的一些无结石性的胆囊管的梗阻，这两条原因产生的。胆囊的排空形成了障碍，那么胆囊里储存的胆汁和胆囊本身分泌的粘液不能排到肠道里去，就形成了胆囊的高压，这个时候就会产生胆囊的张力增高，胆区的胀痛。疼痛后细菌就会在这趟死水，不能排放出胆道的胆汁里去滋生，就产生了胆囊炎。胆囊炎症发生后就会产生发烧、发热。如果胆囊炎随着逐步的加重，胆囊进一步的肿大、水肿，可能会对周边的胆总管、胆道形成一定的挤压，可以产生轻度的黄疸，或波及到肝脏，形成肝功能的受损。
胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的病情我们可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而急性胆囊炎又根据其严重程度，可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。那么根据国际和国内的有关胆道感染的指南，又可以将急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度的急性胆囊炎。那么如果说出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、我们可以诊断为：急性中症胆囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎，容易出现脏器功能衰竭，需要紧急处理，包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎，通常、通过药物治疗是可以获得治愈。而慢性胆囊炎，其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常，很多人可以持续很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通过药物治疗就可以获得缓解，必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。
胆囊炎吃什么药比较好
胆囊炎包括了急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发作的时候，由于起病较急，症状较重，往往不能进食进水，所以这个时候要建议尽快地到医院，采取输液，抗炎，对症解痉止痛治疗。那么自行服药，往往难以达到控制疾病的目的。急性胆囊炎缓解之后，进入到慢性期，或者是长期胆囊结石刺激胆囊，而引起的胆囊功能受损。这种情况，我们就需要根据具体的症状来采取相应的药物治疗。急性期缓解之后，我们还可以继续使用一段时间口服抗生素，辅助消化的包括消化酶，某些止痛的药物。而慢性胆囊炎主要是通过药物来部分替代胆囊的功能，刺激胆汁的分泌，改善胆囊局部严重状态，比较常用的药物种类有很多，主要是要根据具体的症状。慢性胆囊炎经常会出现上腹不适，恶心，反胃，打嗝，嗳气，消化不良等，也可能会出现腹泻，腹胀等。因此，我们说对于胆囊炎的药物治疗来讲，绝对不是某一种药物，就能够治疗所有的胆囊炎症，也不是说同样阶段的胆囊炎，就使用同样的药物，还是要因人而异，因病情而异。
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胆囊炎会引起什么并发症
急性胆囊炎病因是胆囊出现感染导致胆囊缺血，使胆囊壁坏死，以致出现胆囊穿孔，胆囊穿孔以后胆汁流入到腹腔里会形成急性的弥漫性腹膜炎，这也就是急性胆囊炎的并发症。患者还会出现感染、中毒甚至导致急性的休克等并发症。而慢性胆囊炎是临床上一个长期的慢性形成的过程，它的并发症往往是由于反复的胆囊炎症使胆囊壁逐渐增厚形成的，如果患者发现胆囊壁的不均匀增厚，就要引起注意，因为这种情况可能发展为胆囊癌。
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胆囊大的原因
常见的原因有可能是因为结石的梗阻，导致了胆囊的增大，同时还会伴有胆囊壁的水肿、增厚，有些也可能是因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞，引起的胆囊增大，所以各种原因，都要进行鉴别诊断，根据它的临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。胆囊大有一部分是因为生理上的因素，例如睡了一晚上觉，第二天早上空腹的时候，胆囊胆汁是饱满充盈的，这时候胆囊大。吃完早饭再去做B超，就会发现，胆囊已经把胆汁排出去了，就会表现为胆囊缩小，所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变。要鉴别开，当然如果已经超出了正常的生理范围的胆囊大，就要进一步鉴别诊断。
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胆囊壁稍毛糙是怎么回事
胆囊壁稍毛糙多半是B超影像学上的描述，稍毛糙代表它可能存在慢性炎症。如果只是稍毛糙又没有明显的症状，可以定期做B超随访复查，不是必须要马上处理。但是如果它稍毛糙同时还合并了其他异常，比如有结石合并的胆囊或者合并有息肉，就得看看他的症状严重程度，胆囊功能是否还存在，有没有影响日常的生活、学习判断是否需要进行手术干预。所以光是胆囊壁稍毛糙很难做出下一步的诊疗方案，更应结合临床表现以及合并症状以及在随访过程中的变化规律，判断是否需要进一步的处理。从临床经验来看，大部分胆囊壁稍毛糙B超底下发现的是一种胆囊慢性炎症的表现，如果症状不是很严重，是不需要进行手术治疗或处理的，只需要定期做B超随访复查就可以。
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胆囊炎严重吗
根据发病的急缓我们可以将胆囊炎分为：急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎的主要病因是，结石堵塞胆囊管，激发细菌感染出现的以右上腹疼痛伴发热、寒战、肝功能异常。那么急性胆囊炎主要是通过抗生素、输液、同时使用解痉镇痛的药物来控制炎症的发展，必要的时候需要做急诊手术。慢性胆囊炎是指反复发作的急性胆囊炎遗留的以胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩为特点的，患者经常会出现右上腹隐痛，同时伴有消化不良、腹胀、恶心等。对于慢性胆囊炎可以通过药物治疗、饮食控制。如果是慢性胆囊炎已经出现了胆囊萎缩、胆囊充满型结石、胆囊功能基本丧失、同样也建议做腹腔镜胆囊切除手术。
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什么情况下可以做保胆手术
如果不能及时进行胆囊切除，如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆，出现急性胆囊炎，胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解病人的症状。炎症消退之后，一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。对于胆囊的良性或者是恶性疾病，建议要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
胆汁淤积该怎么治疗
胆汁淤积患者可以使用西药来治疗，常用的有熊去胆酸或者是苯巴比妥等，同时需要补充维生素。柴胡、白芍之类的中药也有着比较好的治疗效果，因肿瘤等病诱发该种状况应进行针对治疗。在严重的情况下建议肝移植。
胆囊炎饮食注意什么
胆囊炎患者应该清淡饮食，避免高蛋白、高脂肪的食物。胆囊炎患者一定要注意平时的饮食习惯，减少对胆囊的刺激，患者可以吃一些不含油的食物，清淡的饮食，比如喝点粥，可能会减少胆囊炎对胆囊的刺激，减少疼痛。在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因为这些食物都可能会加重胆石，胆囊炎大多数是胆石引发胆囊的急性炎症，胆囊出现胆石后，胆石梗阻堵在胆囊的出口位置，导致患者出现胆囊的急性炎症。
胆囊切除术和切除胆囊后对身体有何影响
最近，我在网络咨询或电话咨询中，经常有胆结石和胆息肉的病人问到：胆囊切除是否对身体有影响?通常情况下医生是不会详细说明或者也无法在短时间内向病人做深入的阐明。简单地说：胆囊切除应用临床至今已有120余年历史，总体来说对身体的影响并不是很大，否则，早就废除此手术了。然而，切除一个身体本应该有的器官，对身体肯定不会一点影响也没有。百余年的病历积累和研究发现切除胆囊的诸多弊端。现在，胆囊的功能和切除后对身体的影响越来越受到人们的重视，从而提出了21世纪是切胆与保胆并存的时代。因此，我觉得虽然这个问题专业性极强，但我想患有胆石或胆息肉的病人，或者已经切除了胆囊的病人，他们还是有了解的愿望，所以，写下此文章。胆囊切除术本身的副损伤和切除胆囊后的近远期副作用可包括下列几个方面：
