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疝气的手术治疗方法有哪些

发布时间:2018-10-2665503次浏览

随着技术和材料学的发展,患者出现疝气,常见的疝有脐疝,腹股沟疝、斜疝、股疝等,会选择微创-腹腔镜疝修补手术和儿童腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术。

疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟疝、斜疝、股疝等。出现疝气以后,一般都会选择进行手术治疗。但是,对于疝气的手术方法可能大家不是很了解,下面为大家具体介绍一下。

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微创-腹腔镜疝修补手术近年来,随着医疗器械及技术的改进,腹腔镜手术已取得重大进展,国内腹腔镜疝修补术已得到广泛开展。患者腹壁上只留有2个0.5厘米和1个1厘米的戳口,其优点有:损伤小、恢复快、并发症少、复发率低,患者术后6小时即可下床活动,术后1天可出院,术后3-5天就可正常上班。
  目前,随着技术和材料学的发展,腹腔镜手术的治疗费用与开放修补手术的差距已逐渐缩小,已能被越来越多的患者所接受。近年来还发展出更为先进的全腹膜外腹腔镜疝修补术,这种术式可以不进入腹腔,在腹膜外间隙操作,补片不需要固定,进一步减少了疼痛和降低了费用。
  儿童腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术。这种治疗不但不能伸展还可能挛缩均不主张使用不可吸收的人工材料,原因是儿童腹股沟疝为先天性疾病,是儿童最常见的外科疾病,手术是治愈儿童疝的可靠方法,早期手术治疗效果更好,大于6个月的患儿即可接受手术,不会对其身心健康产生影响。由于儿童还要生长发育,不可使用不可吸收的疝补片修补,而应行疝囊高位结扎的治疗方法。
  青少年及青壮年患者腹股沟疝生物补片修补术青少年的腹股沟疝多数存在腹横筋膜的缺损和薄弱,而单纯行疝囊高位结扎术后的复发率高,因此手术中需要行内环口和腹横筋膜的修补。针对这部分患者,我们结合生物可吸收材料可降解、异物感小、不影响发育的特点,采用脱细胞基质材料生物补片进行腹股沟疝的修补,术后舒适度高、复发率低。目前我科已在吴阶平医学基金会支持下完成了应用生物补片治疗青少年(7-18岁)腹股沟疝患者的临床科研项目,为这一特定人群的腹股沟疝修补手术提供了新的思路与新的材料。同时,这一技术也已推广应用到青壮年(60岁左右)腹股沟疝的患者。
  理性选择术式无张力疝修补的开放手术和腹腔镜疝修补手术都是目前国际上认可的治疗手段。局麻下的开放手术简单快捷,更加经济,特别适用于合并各种其他疾病的年老和体弱患者;腹腔镜手术属于微创手术,患者不会有术中不适感,术后疼痛轻、恢复快、局部异物感少、复发率低,但费用相对较高。医生会充分告知患者腹腔镜手术和开放手术各自的优点,根据“个体化治疗”的原则和患者自身情况进行术式和补片的选择,以达到最佳的治疗效果。

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