现在牙齿错颌畸形，在儿童发育阶段的广泛存在。很多的患儿都存在牙齿排列不齐、里出外进，有些还存在更严重的比如反颌、上下颌前突畸形。家长关心牙齿矫正的最佳年龄，在讨论最佳年龄的时候，首先要分析牙齿错颌的类型、程度和病因。对于一般意义上的牙齿错颌畸形，也就是最常见的牙齿排列不齐、里出外进，认为最佳的矫正年龄是在十二三岁。乳牙完全脱落、恒牙完全萌出、恒牙裂刚刚要建合，这个阶段进行矫正最佳。孩子配合度好，同时小孩的颌骨改建能力强，牙齿的移动速度可以更好，这种情况下做牙齿矫正速度合适、矫正的效果好，带来的并发症还比较少。这是指一般意义的错颌畸形，一般选择十二三岁替牙期结束以后进行。有些特殊类型的错颌畸形，比如乳牙列的反颌，通常要把矫正的时间要往前提。在乳牙列出现错颌的时候，出现反颌的时候要进行早期的干预，通过这些方法进一步降低反颌和错颌发生的程度，为后期的矫正创造一些便利的条件。当然因为这个年龄的孩子配合性比较差，所能够采取的矫正措施比较有限，一般是通过佩戴一些活动矫正器、佩戴颌兜的方式来诱导和引导颌骨的正常发育、牙齿的正常萌出，来进一步降低错颌的程度。有些特殊类型的错颌畸形，像埋伏牙、阻生牙，在发现以后要第一时间及时的进行矫正，诱导萌出。也是避免错颌进一步加重，导致后期牙齿错颌畸形很严重、治疗很困难、疗程很长、并发症比较高的不良情况发生。所以在跟儿童家长讨论，牙齿矫正最佳年龄的时候，首先要分析儿童牙齿错颌的类型和程度，同时也要考虑到儿童的发育阶段、对治疗的配合度，通过这些因素综合来考虑选择最佳的矫正年龄。

如果患者有前牙反颌的现象，首先应该区分是牙性的反颌还是骨性的反颌。如果是牙性的反颌，那么可以到口腔科进行正畸，通过佩戴牙套的方法来帮助牙齿移动从而解决患者的前牙反颌现象，但一定要定期的进行复诊，以便于医生及时调整牙套。若患者为下颌骨发育过度或是上颌骨发育不足导致的反颌，若为上颌骨发育不足还可以通过对上颌骨进行牵引来逐渐达到正常的覆盖关系，若为下颌骨发育过度一般情况下就只能考虑通过手术的方法来解决问题。

牙体缺损就是指牙齿主体缺失了一部分，使得牙齿结构不完整了。牙体缺损多数是由于蛀牙导致的，与平时吃完东西没有及时清洁牙齿，食物残渣残留在牙齿缝内，时间一长，食物发酵变质，滋生细菌，细菌侵蚀牙齿主体，造成牙齿被凿空而缺损。或者是患者受到暴力撞击，使得牙齿被磕掉了一部分而缺损。为了防止牙体缺损，我们一定要注意牙齿健康，饭后可以用牙线及时清理出食物残渣，早晚都得刷牙，刷牙时间必须达到三分钟才有效，避免暴力的撞击，特别是打篮球踢足球这类剧烈运动，要学会保护自己，免受伤害，有一口完整的好牙吃饭才会更香。

牙齿稀疏要可以做正畸、烤瓷牙、牙面的贴面修复、洗牙等治疗。一般造成牙间隙过大原因主要是牙齿的稀疏或牙龈萎缩造成。在幼儿时期牙间隙较大属于正常的情况，随着颌骨的发育以及身体发育，缝隙可能会逐渐关闭，但成人后牙间隙仍然较大，就需做专业的矫正。可以根据不同情况进行不同矫正方法。一、正畸治疗。的价格比较昂贵，治疗周期比较长，但效果比较明显，而且对牙齿损伤比较小。二、烤瓷牙。可以起到立竿见影效果。只有通过调磨一部分牙齿的组织，并戴上合适牙套进行矫正，就可以逐渐恢复到完美的状态，但因为烤瓷冠，需对自己的牙齿进行磨除，所以对牙齿有一定的损伤。三、牙面的贴面修复。这种操作是将一部分的牙齿采用瓷冠修复，采用的是粘接技术，所以磨除牙体的组织比较少，对牙齿损伤相对较少。四、洗牙既可以起到治疗作用，又可以起到日常保健效果。因为牙周病的患者，牙齿会进行散开，也会出现牙缝，提前的定期的洗牙预防治疗，可以使牙周的发展得到控制，可以对牙缝的出现起到一定的预防作用。

戴牙套对脸型改变作用比较有限，因为支撑面部轮廓的主要结构是骨组织，牙齿在有一些情况下会影响面部的轮廓，比如上颌前突的情况下，因为上唇被牙齿支撑向前突起，这时候内收上前牙，可以让嘴唇的突度降低，主要是对侧貌的改善，对于上牙牙弓比较狭窄的患者，进行正畸治疗的时候，可能会采用扩弓的手段，扩弓的时候会让牙槽脊有一定程度的增加，这时候对面部有一些轻微的改变，总的来说改变幅度不大。