巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血，是临床上最常见的两类经典的营养不良性贫血。巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，所导致的贫血。这类贫血往往是由于叶酸、B12的摄入减少，需求增加或者消化吸收的障碍所导致的。比如一些胃部疾病引起内因子分泌的减少，B12的吸收就会出现障碍。一些结肠、小肠的疾病也会导致B12吸收减少。出现巨幼细胞性贫血，是一个大细胞的贫血，也就是红细胞体积很明显增大的贫血。临床上红细胞体积往往大于120fl，临床上治疗也是以补充叶酸和B12为主，就可以控制贫血。而缺铁性贫血最常见于年轻女性，由于来月经过多，而一些含铁的食物摄入又一直减少引起的贫血。临床上这类贫血呈典型的小细胞低色素的贫血，也就是平均红细胞体积降低、平均血红蛋白含量降低、平均血红蛋白浓度降低，通过铁代谢的检查比较容易确诊这类疾病。补铁治疗可以迅速纠正缺铁性贫血。

贫血的时候，患者有可能会出现面色苍白、头晕、乏力、疲倦、失眠、多梦、记忆力下降、注意力不集中、活动后心慌、气短、端坐呼吸、心律失常、心动过速、呼吸急促等症状。有的患者还有可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、不愿意吃饭、腹胀等等。贫血时机体往往会出现红细胞计数的下降，血红蛋白浓度下降，机体的携氧能力降低，各个组织器官都有可能会出现缺血、缺氧的表现。如果是长期贫血，病人还有可能会出现少尿、无尿、肾功能衰竭，女性有可能会出现月经过少、闭经；男性有可能会影响到睾酮的分泌，导致男性的性征减弱，男女都有可能会出现性欲的减退，进而有可能会影响到生育功能，需要对贫血的原因进行检查，然后进行针对性的治疗。

那么如果得了贫血能治好吗？很多患者都提这个问题，那么我可以告诉大家，如果贫血是缺铁性贫血，或者是营养不良性的贫血的话，那是可以治好的。贫血也是分有不同的原因所导致的，是由于铁缺乏，缺铁性的贫血，或者是由于叶酸和维生素B12的缺乏，也就是营养不良性的贫血的话，那么我们通过补充铁剂，吃维生素B12，吃叶酸，补充叶酸，那么可以比较有效的纠正贫血。那么如果是由于比如说，其他的疾病，比如说白血病，比如说是由于多发性骨髓瘤，或者是由于淋巴瘤等导致的贫血的话，那我们就要治疗他的原发病，同时来纠正贫血。那么这种情况下，要想彻底纠正贫血，还是有一定难度的。如果是单纯的贫血，那么治疗还是比较容易，那么如果是由于慢性肾功能衰竭，引起的贫血的话，那么我们要中西医结合治疗，也能够达到一定的治疗效果，可以控制病情，可以延长生存期。那么如果是再生障碍性贫血的话，那么就要根据各种不同的情况来考虑了。如果是比较轻的再生障碍性贫血，比如说病人得的病程比较短，血色素呢也不是很低，我们积极的中西医结合治疗，是能够达到比较好的控制的效果。现在也有通过骨髓移植来治疗贫血的，现在仍然还是在一个研究的过程中。

造成贫血原因不同，药物治疗也不同。缺铁性贫血需要服用铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等；营养不良型贫血，需要给予叶酸、维生素b12；溶血性贫血需要激素治疗；肾性贫血要注射促红细胞素等等。贫血患者吃什么药好，造成贫血原因不同，所以治疗药物也不一样，比如缺铁性贫血可以服用铁剂来纠正，像硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等。巨幼细胞型贫血也叫做营养不良型贫血，可以给予叶酸、维生素B12来进行治疗。溶血性贫血用激素治疗，肾性贫血需注射促红细胞素治疗。不同类型贫血有不同致病原因，要针对病因来进行药物的选择。在进行药物治疗同时，也要注意饮食的营养，比如缺铁性贫血患者应该注意多食含铁丰富食物，比如菠菜、芝麻、海带、黑木耳、大枣等等；巨幼细胞性贫血患者要多选用富含维生素B12和叶酸食物，比如韭菜、胡萝卜、绿叶菜等等。在进行西医治疗同时，也建议配合中药治疗，中药治疗可以纠正贫血，能健脾补肾，调节胃肠功能，改善食物的消化和吸收。无论是缺铁性贫血是营养不良性贫血，都建议在西药治疗同时配合中药治疗，中西医结合治疗标本同治可以达到根治效果。

贫血最常见的表现就是乏力、困倦或者说是心慌气短。这种情况我们首先要和心肺类型疾病进行辨别，所以当出现这种情况的时候我们要首先做一个基础的血常规检查。一般的轻度贫血血红蛋是在90g/L这个水平以上，如果是90g/L以下的患者，我们往往还要看他的血红蛋白下降速度，因为假如他是一个长期贫血的病人，身体里会有一定耐受，血红蛋白30~40g/L这种水平的话病人可能都没什么感觉。之根据贫血发生的快慢，我们的治疗是不大一样的，贫血可能都会出现心慌胸闷，但是如果他发生的已经很长时间，是慢性的贫血的话，病人往往对血色素血红蛋白的下降，会有一定的适应性，所以心慌气短这种表现不是太严重，因此一般我们的干预也不是太积极，对一个急性的快速发生的贫血，我们要积极的去干预和寻找病因。