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室性期前收缩(室性早搏)如何治疗

发布时间:2018-09-0650014次浏览

室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。Originoo_42964_12052900_l.jpg

临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。室性期前收缩(室性早搏)的治疗应进行危险分层而采取不同的治疗措施。
  1、不伴有器质性心脏病的室性期前收缩,即使Holter检查属于频发室性期前收缩或少数多形、成对、成串的室性期前收缩,预后一般良好,从危险-效益比的角度不支持常规抗心律失常药物治疗。
  应去除患者诱发因素,对有精神紧张和焦虑者可使用镇静剂或小剂量β-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔),其治疗终点是缓解症状,而不是室性期前收缩数目的明显减少。
  2、伴有器质性心脏病患者的室性期前收缩,特别是复杂(多形、成对、成串)室性期前收缩伴有心功能不全者,预后较差。应根据病史、室性期前收缩的复杂程度、左室射血分数等进行危险分层,越是高危的患者越要加强治疗。
  首先应治疗原发病,控制促发因素,在此基础上用β-受体阻滞剂作为起始治疗。III类抗心律失常药(胺碘酮)可用于复杂室性期前收缩的患者。在非心肌梗死的器质性心脏病患者,普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪是有效且比较安全的。
  3、也可配合中药汤剂或中成药治疗。

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频发室性早搏怎么治疗
频发室性早搏的患者需对症采取不同方式治疗。一、服用药物:中医认为,早搏等心律失常属“心悸”范畴,患者可以在医生的指导下服用参松养心胶囊。二、生活护理:症状发作时,可以先测量血压和脉搏。同时采取低盐、低脂饮食。能自主活动的早搏患者,每日要适量进行运动。如果目前有便秘或排便困难,建议在必要时结合开塞露,防止用力时心血管负担变大等。三、手术治疗:如冠状动脉的介入诊疗手术以及心律失常的射频消融手术等等。
频发性室性早搏严重吗
频发性室性早搏,相对来说比房性早搏要对身体影响要更大一些。频发性的室性早搏,一旦明确就需要了解是否存在器质性的心脏病,而要评估室性早搏是功能性早搏还是器质性早搏。一般来说,首先要排除有没有冠心病,做心脏超声,看看有没有这种心肌病。如果有明确的冠心病,但在治疗的关键还是要改善心肌的缺血,这样才能更加有效的治疗实性早搏。当然可以看到一部分的实性早搏它是一个功能性的早搏。现在认为一些频发的室性早搏功能性的大部分认为是心室内有一个异味的起搏点。往往后续的治疗是可以经过这种射频消融的方法进行根治。如果频发性的室性早搏不进行很好的治疗,在一些病人当中,首先还会影响到新博量会降低血压,导致主要脏器的供血不足,尤其是一些实性的二联律三联律的患者,在老年患者当中它的表现会更为明显。
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频发室早搏有危险吗
频发室性早搏是否有危险,还要取决于早搏是不是器质性的心脏病引发的。会看到在一些严重的冠心病,有心肌缺血或者是慢性心衰心肌病的患者当中,会出现这种室性心律失常最常见的就是室性早搏。而且实性早搏是长期存在的,这种情况下它的危险是比较大的。往往尤其是在慢性心衰的病人当中。后期还会引发更为严重的室性心律失常。比如说食宿,严重的也会有室颤,包括猝死的风险。当然也会看到一些病人并不是并没有这种器质性的心脏病,而只是一个功能性的早搏。这种情况下它整体的风险是下降的。但是从长远的角度讲,还是应该积极的进行治疗,包括药物治疗,部分的病人也可以考虑进行射频消融术,可以很好的控制早搏。
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室性早搏三联律严重吗
室性早搏三联律,要看病人有没有合并,器质性心脏病的可能。在临床上确实会看到室性三联律的发生一般像这种就是属于频发的早搏,做二十四小时动态心电图监测的话,会看到有室性早搏三联律的患者,二十四小时室性早搏的数量可能都是在几万次以上比如说有的病人可以达到三万次。像这种情况的话,本身早搏太多会影响到人的血压,血压会相对比较低。另外早搏特别多的话,在治疗方面首先要明确它有没有这种器质性心脏病,比如说患者有没有合并冠心病或者是心肌病都会进行一些判断。必要的时候可以做冠脉造影,看看有没有冠脉缺血或者是狭窄的一个情况。通过心脏超声,包括医药的时候做心脏核磁除外心脏的功能和心肌的一些病变,如果都没有这种情况它的风险是比较低的就并不是非常的严重,可以通过口服这种抗性失常药来减少食性早搏。最主要可以通过射频消融的方法去治疗早搏可以达到根治。
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室性早搏算是严重的吗
通常把室性早搏的病人进行危险分层,来衡量室性早搏对病人的危险程度。室性早搏是临床常见的一种心律失常,是指心跳不整齐,心室提早跳动造成的一种心律失常。一、没有任何心脏疾病,以及别的器质性疾病的病人,对于病人来讲是一种生理性情况,任何人都能够在长程的心电记录中记到室性早搏,叫做生理性早搏,情况对病人的影响非常小,只有在病人心室负荷非常大,也就是室性早搏数量非常多的情况下,医生才会采取一些相应的对症治疗,比如口服抗心律失常药。二、由于病人患有别的疾病而造成的室性早搏,最常见的是贫血和甲亢的病人,对于这些病人,其实原发病对病人的影响更为严重,通过治疗原发病,可以使室性早搏得到缓解。三、合并有心脏病,特别是严重的器质性心脏病的病人,比如冠心病、心肌梗死、心肌病等,心脏明显的扩张肥厚对于这些病人室性早搏的危害相对来讲就比较明显,即便室性早搏数量不是很多,也会造成病人发生恶性室性心律失常,比如室性心动过速、室颤等,可引发病人晕厥和猝死。
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房颤有什么原因
房颤是目前临床最常见的心律失常之一,随着年龄的增长发病率逐渐的增加。八十岁以上房颤的发生率接近百分之十。房颤发生的原因有很多种,比较常见的原因是高血压。另外,临床各种类型的心脏病比如冠心病、心肌病、风心病等,可造成心脏的形态结构发生改变,特别是心房的容积扩大时也会发生房颤。除了心脏疾病,心脏以外的其他疾病,也会引起房颤的发生。比如甲状腺功能亢进是引发房颤的一个非常常见的原因。还有血液疾病如贫血也会引起房颤的发生。除此之外,临床其它的一些系统的疾病,比如,肺脏的疾病也会造成房颤发生率的增加。所以,在临床一旦发生了心电图诊断的房颤,应该积极的就诊。通过全面临床资料的分析,必要的时候进行相关的辅助检查,明确房颤的病因。
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室性早搏严重吗
室性早搏严重程度的分类如下:一,无其它疾病的生理性室性早搏,影响较小。二,因其它疾病造成的室性早搏,通过治疗原发病,可较好的缓解病情,如贫血、甲亢。三,合并心脏病的室性早搏较为严重,可发生恶性室性心律失常,引发晕厥和猝死等情况。
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室性早搏怎么治
有室性早搏的情况需要针对原发病进行治疗,还可以使用药物治疗射频消融治疗,以及一些其他方式治疗。具体治疗方法如下:一、生理性早搏,无明显表现,不需特殊临床干预。二、因其它疾病引发的室性早搏,治疗原发病可以缓解病情。三,合并心脏病的室性早搏,如有必要可在抗心律失常的用药基础上,采取心脏导管射频消融、植入心脏自动转复除颤器等方式。
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房颤的原因是什么
房颤的具体病因有高血压,心脏病,内分泌疾病,血液疾病以及一些系统疾病。一、心脏病包括如冠心病、心肌病、风心病等,造成心脏重构,引发房颤。二、甲亢。三、贫血。四、其它的系统疾病,如肺脏疾病。房颤应积极就诊,通过临床资料分析及辅助检查,明确病因,针对治疗。
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房颤的症状是什么
房颤的主要症状表现有心悸,心力衰竭,形成血栓,具体症状如下:一、如果主观感觉心脏跳动急、乱是心悸的表现。二、呼吸困难,双下肢的水肿等,并发心脏病时,可能会引发心力衰竭。三、房颤引发血栓形成,脱落后栓塞不同部位,可发生肢体偏瘫、感觉异常、腹痛、肢体疼痛、运动障碍等相应症状。
孕妇频发室性早搏怎么回事
有很多孕妇在进入到怀孕期间之后,都会频发室性早搏,其实这种症状的出现也并非肯定是因为自身患有疾病而导致,因为在进入到怀孕期间之后,内分泌水平会出现变化,胚胎会逐渐增加,再加上如果情绪比较激动,更容易会出现频发室性早搏的情况。
频发室性早搏会自愈
一分钟超过5次的室性早搏即频发室性早搏,大多数情况下它是不会自愈的,只有极少数的情况下可自愈。当出现室性早搏的症状时,患者要及时到医院通过药物与手术等方式治疗。
频发室性早搏怎么回事
对于频发室性早搏的病症,是需要我们进行了解的,不管是健康的人,还是病症患者,都需要搞清楚频发室性早搏的原因。频发室性早搏的病因非常复杂,与患有甲亢有很大关系,也与患者的心律失常有一定关系。
室性早搏怎么治疗
室性早搏其实可以分为偶发性和频发性的。在临床上,它的表现就是心律失常。长期的室性早搏可能会导致急性心肌缺血,所以为了出现这种状况,我们在日常生活中应该要学会预防室性早搏,并且发现室性早搏的时候要及时治疗,可选择药物治疗或是非药物治疗两种方式。
室性早搏怎么办
因为高血压、冠心病、甲亢等疾病,会引起室性早搏,想要缓解早搏的问题,就要积极治疗原发病。室性早搏严重的人,可以在医生指导下应用胺碘酮,稳心颗粒等药物进行治疗,药物治疗效果不佳,可以采取射频消融术。一般偶发性的早搏,可以暂时不治疗,注意改变不良生活方式就可以,频发性的早搏需要及时就医。