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面肌痉挛该怎么办?不治会更严重吗

发布时间:2018-08-2451511次浏览

面肌痉挛的治疗方法,包括药物治疗,药物治疗可以控制大部分患者的症状,但不能完全治愈,还有肉毒素封闭和手术治疗,手术可以部分治愈面肌痉挛。面部痉挛不治疗的话会越来越重,建议可以口服药物,针灸,理疗,药物主要以营养神经的药物为主。
  得了面肌痉挛,首先我们应该明确诊断,需要做头部影像方面的检查,比如头部核磁,判断它是原发性的面肌痉挛,还是继发性的脑内长了一个小肿瘤。如果是原发性的,我们可以先休息,观察情况,可以选用一些口服的药物。如果病情加重,影响工作、生活,可以选择微血管减压手术。如果对手术有一些担心,可以先选用神经内科的治疗,比方局部肉毒素注射,这些方法都是可以的。

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目前面肌痉挛的治疗方法包括药物、肉毒素注射以及外科手术共三种方法。
  面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平等抗癫痫药物。药物治疗可减轻部分病人面肌抽搐症状。常用于发病初期,对于临床症状轻、药物疗效显著,并且无药物不良反应的病人可长期应用。药物治疗可能的不良反应有:肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等。对于卡马西平,要警惕发生率很小但严重的剥脱性皮炎。
  肉毒素注射是一种有效且安全的治疗面肌痉挛的治疗方法。几乎全部面肌痉挛的病人对这种治疗有效,1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间平均为4-8个月。再次注射仍然有效。该治疗用于药物治疗无效、不能耐受手术、不愿手术、手术失败或术后复发的病人。接受肉毒素注射治疗,损伤很小,不影响日常工作和生活。少数病人可出现短暂的流泪、畏光、眼睑下垂等,多在短期内自行恢复。正是由于这种治疗高效低不良反应的特性,目前国际上推荐肉毒毒素治疗面肌痉挛为一线推荐治疗。
  外科手术治疗(微血管减压)通过去除周围血管对面神经的压迫,是目前针对病因的治疗方法,该方法通过开颅手术在压迫面神经的血管和神经之间放入一种生物高分子材料,从而使面肌痉挛得到治愈。但是,该方法虽然是“一劳永逸”的治疗,但术后无效、复发以及面瘫、听力障碍等并发症仍然占大约20%的比例。手术风险包括一般开颅手术都具有的风险,如出血、感染等,此外,还可能发生脑脊液漏,引起低颅压综合征,常表现为头痛、头晕、恶心及非喷射状呕吐。手术亦可能造成小脑、脑干损伤,引起梗死或出血,严重时危及生命。这些风险虽然不高,大约大约2%,但一旦发生,对某个患者则为100%。这是为何外科手术治疗并未成为面肌痉挛的首选治疗原因所在。

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面肌痉挛术后的注意事项
面肌痉挛术后应该注意创口的保护和治疗以及护理,有没有感染,有没有其它的出血等一些意外的情况。还可以观察面肌痉挛手术以后手术的效果,是否制止住了痉挛,有没有再复发的情况。还可以在手术以后进行对症的治疗,比如消炎、抗菌的。术后还可以给予营养,神经营养治疗,术后以后如果效果不是十分理想,还可以进行卡马西平一类药物的治疗等等,还可以进行理疗,还可以进行一些个其它的治疗措施。总之面肌痉挛术后不是100%可以达到目的,有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察,以及术后的保守的治疗等一系列的情况都要引起临床医师的注意。注意这些事项以后,达到理想的治疗的目的。
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2019-12-20

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面肌痉挛应该做什么检查去诊断
面肌痉挛的诊断是不困难的,专业医师根据患者的病史、发病情况、既往史做初步的判断,再当面观察患者有没有面肌的痉挛,比如眼皮的跳动、口角的抽动等等,还可以做诱发的实验,比如给患者一定的刺激,诱发面肌肉的痉挛发作,还可以做肌电图的检查、影像学的检查,排除桥小脑角的病变等等。这些影像学、当面观察的、病史的等等一系列的检查做完以后,基本上就可以确诊面肌痉挛。患者的面肌的痉挛的发作时,及时就诊,经各种各样的治疗以后,是比较容易控制的,面肌痉挛也没有什么其它的更多的后遗症,也没有什么其它的合并症,医学发达的今天,对于病情应是比较容易诊断和治疗的。
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面肌痉挛术后为什么会复发
面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗后又选择了手术治疗。手术治疗可以达到根治的目的,比如神经血管的分离手术,桥小脑神经根部的手术等。因为个别的个体差异,面肌痉挛的患者做了手术以后,治疗效果并不很理想,不是100%能够完全消除面肌痉挛,可能有术后个别残存的神经纤维的病灶没有完全切除,也可能是后来病情又有发展,比如新生的病灶、新生的血管瘤等等,造成了神经根的进一步的刺激的症状,也可能在手术的过程中由于病情的复杂,手术的效果并不是非常理想,会出现复发情况,患者经过检查确诊后就可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗,或者是肉毒素的注射治疗等,使面肌痉挛得到控制,得到临床上比较理想的后果。
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面肌痉挛是怎么引起的
面肌痉挛表面上是面部肌肉的抽搐,主要是面神经炎治疗急性期过去以后,在恢复期没有完全的恢复,留有后遗症,面肌就会出现痉挛。症状有眼睑的眼皮的跳动、口角的抽动、面部表情肌的痉挛发作等,在紧张、疲劳等诱发因素的基础上,往往容易发作,有间断性和持续性。面肌痉挛的原因需要专业的医师进行详细的检查,在搜集整理影像学检查和肌电图的检查后,采取相应的措施,可以采取保守治疗,手术的治疗,也可以先有保守治疗再手术治疗,也可能是手术治疗以后,再进行的保守的治疗。总之面肌痉挛原因复杂,引起的临床症状不约而同,但是治疗方法基本原则是一致的,对于面肌痉挛的诊断治疗是有保护的,大多数情况下临床效果还不错。
面肌痉挛手术风险
面肌痉挛的整个微创手术,虽然是开颅手术,但是患者所开的切口很小,最大为两公分的骨创,在颅内操作,手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行,不切脑子,也不切神经,也不切血管,所以它是在正常解剖间隙里进行,不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下,这样才能够确保手术的安全。微创手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下来完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术,如果患者的身体情况良好,此时选择有经验的医生进行手术,治疗非常安全。
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2019-05-30

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2018-09-29

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怎么检查得了面肌痉挛
检查是否得了面肌痉挛可以根据面肌痉挛的症状进行判断。建议到医院进行检查,由医生判断是否得了面肌痉挛。面肌痉挛的典型症状包括:一,频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔会出现双侧眨眼。二,眼睛持续跳。当面神经受到血管压迫刺激,会引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三,面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四,神经异常冲动。引起口角频繁抽动或歪斜。五,其他症状。部分患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋或面部无力等。需要与面肌痉挛鉴别的疾病包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征主要的表现是双侧眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力障碍等。面瘫是指面神经的瘫痪,主要由于面神经炎或是中枢神经系统病变,引起面部表情肌肉的运动障碍,包括嘴部歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。
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面肌痉挛应该怎样有效的治疗
面肌痉挛可以口服神经营养药物、注射肉毒素、服用中药或者进行微血管减压术治疗。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐,抽搐呈阵发性且不规则性,程度不等。口服药物治疗包括神经营养药物,如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等药物。但对于大部分患者,药物治疗效果不是很明显。手术治疗面肌痉挛是目前国际上最常用的,也是最有效治疗的方法。面肌痉挛有效的手术治疗是微血管减压术,手术的疗效能够达到90%以上。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。